DR. MANUEL CUETO SUÁREZ

odontología estética y conservadora
DosCarillasDirectasparaMejorarunaSonrisa
DR. MANUEL CUETO SUÁREZ
Doctor en Medicina y Cirugía. Estomatólogo.
Profesor asociado de Odontología Conservadora de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Oviedo.
Práctica restringida a la Estética Dental.
Oviedo (Asturias).
www.dentalopera.com
En muchas ocasiones, los pacientes están resignados con su sonrisa porque no saben lo que podemos hacer por ellos, o porque piensan que determinados tratamientos sólo son para determinadas profesiones (cine, televisión…) y que tienen un altísimo coste que ellos no pueden asumir.
A continuación, presentamos un caso clínico de una mujer a la que dejamos satisfecha con nuestro trabajo, que consistió en unas carillas directas de composite que rejuvenecieron sus centrales. Elegimos el Ceram·X Duo (Dentsply/DeTrey,
Constanza, Alemania) como material de restauración: por la facilidad de manejo, la fluorescencia que da un aspecto más
natural a la carilla y el fácil pulido. Estos factores influyen en la rapidez con la que se puede realizar el tratamiento y reducen su coste.
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Fig. 1. Análisis estético: los centrales presentaban unos desgastes del
esmalte vestibular, lo que, añadido a unos composites previos
defectuosos de forma, filtrados y cuyos bordes incisales no están
alineados, hace que estos dientes no luzcan jóvenes y bellos.
Fig. 3. La elección de color se hace con la propia guía del
Ceram·X, tomando el color de la dentina en el tercio gingival
del diente, lugar donde el color depende de la dentina y casi
nada del esmalte por su poco grosor.
MaxillariS
Fig. 2. Proponemos a la paciente cambiar las restauraciones antiguas y
hacer dos carillas directas en los incisivos centrales. Con ello buscamos
mejorar los dientes y también su sonrisa. Este es el resultado final y que
teníamos in mente y que lograremos siguiendo la técnica que a
continuación describimos.
Fig. 4. Empezamos por la carilla del 1.1. Disponemos la masa
dentinaria del Ceram·X en la mitad gingival de la corona. Damos
un grosor a nivel gingival mayor que en el tercio medio, para que
nos quepa a esa altura la masa esmalte E2. Obsérvese cómo el 2.1
ya está grabado y preparado para el adhesivo.
Noviembre 2005
Fig. 5. Vemos como pusimos la masa E2 en los 2/3 incisales del 11.
A continuación aplicamos el Prime&Bond NT sobre el 2.1.
Fig. 7. Esa apreciación queda más patente al dibujar las líneas que
delimitan los planos de reflexión de la luz. Modificaremos la
ubicación de esas líneas hasta conseguir la misma forma y
disposición en los dos dientes.
Fig. 9. Un disco Enhance (Dentsply/DeTrey) nos va a permitir hacer el
prepulido y borrar selectivamente las rayas que hayamos producido en
exceso con la fresa diamantada.
MaxillariS
Fig. 6. Imagen de los dos centrales tras finalizar la disposición en capas
en el segundo diente. Ver cómo ha quedado más ancho el 2.1 que el 1.1.
Fig. 8. Con una fresa de diamante creamos en la superficie del composite
unas irregularidades, intentando reproducir la textura superficial
(lóbulos y periquimatias) del diente natural joven.
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Fig. 10. Tras tener la forma consolidada y la textura superficial
perfectamente definida, obtenemos el alto brillo con un disco Po-Go del
mismo fabricante.
Noviembre 2005