FOCUS En la actualidad se reconoce que distintos patrones conductuales y dietéticos relacionados con la obesidad durante la niñez comienzan en el periodo de lactancia Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2013;62(suppl 3):27–36 Lecciones del estudio sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños en Norteamérica: lo que comen los niños e implicaciones en cuanto a prevención de la obesidad por Jose M. Saavedra et al. Mensaje clave Conocimiento actual Una de las metas principales del FITS fue identificar los factores de la dieta relacionados con el sobrepeso en la niñez temprana. El análisis de los datos reveló varios hallazgos clave. En primer lugar, el consumo energético promedio de los niños pequeños era de manera constante superior a sus requerimientos estimados. En segundo lugar, si bien el inicio de la lactancia materna era aceptable, se observó una disminución significativa en la duración de la alimentación al seno a los 6 meses y al año de edad. Contrario a las recomendaciones de la American Academy of Pediatrics, 17% de los lactantes menores de 1 año era alimentado con leche de vaca. Por último, la introducción temprana de alimentos sólidos, el consumo bajo de frutas y vegetales, y el consumo intenso de alimentos y bebidas endulzados son factores relevantes que contribuyen con la prevalencia de la obesidad durante la niñez. Implicaciones prácticas Uno de los medios para mejorar la calidad de la dieta es sustituir los alimentos con alta densidad energética por frutas y vegetales. Entre los 9 y 18 meses de edad, un lactante experimenta transiciones importantes en la dieta. Para la edad de 2 años, se fijan para © 2013 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel Correo electrónico: karger@karger.ch Consumo energético usual 1 600 Energía promedio (kcal/día) El Feeding Infants and Toddlers Study (FITS) es un censo integral a largo plazo sobre la dieta que describe las prácticas de alimentación, el consumo de nutrimentos y en los patrones de consumo de alimentos de los lactantes y niños pequeños en EU. Los hallazgos de este estudio hacen hincapié en el consumo superior al recomendado de calorías, proteínas y grasas saturadas en lactantes y niños pequeños. Estos patrones dietéticos tempranos no sólo imitan los de la familia, sino también establecen un camino para el desarrollo de hábitos de alimentación subóptimos hasta la fase tardía de la niñez y la adolescencia. Requerimiento energético estimado 1 355 1 400 1 141 1 200 1 000 800 600 400 1 284 1 096 854 611 1 260 897 697 528 200 0 0–5 6–11 12–23 Edad (meses) 24–35 36–47 Los resultados del Feeding Infants and Toddlers Study (FITS) 2008 indican que el consumo energético promedio en niños pequeños fue de manera constante superior a sus requerimientos calculados. Pueden consultarse detalles adicionales en el artículo. toda la vida los patrones dietéticos establecidos durante ese periodo. Los primeros 2 años, por ende, aportan a los progenitores y cuidadores una ventana crítica de oportunidad en la cual es posible construir los cimientos para hábitos alimenticios saludables, mejorar la salud de la generación siguiente y frenar la epidemia de obesidad. Lectura recomendada Briefel RR, Kalb LM, Condon E, et al: The Feeding Infants and Toddlers Study 2008: study design and methods. J Am Diet Assoc 2010;110:S16–S26.