CAPÍTULO 12 Complicaciones de la micropigmentación y tratamientos La utilización de la técnica de micropigmentación viene siendo ampliamente aplicada hasta por profesionales no calificados, que se aventuran a realizar sin el debido conocimiento y material adecuado, lo que resulta en maquillajes mal hechos, asimétricos y de color alterado. En estos casos, los resultados son serias complicaciones estéticas y psicosociales. El micropigmentador profesional utiliza agujas descartables en el dermógrafo que introduce las partículas del pigmento en la epidermis siempre a la misma altura, a diferencia de profesionales no calificados, que desconocen la técnica y principalmente el color del pigmento a ser utilizado, el cual debe ser adecuado a cada tipo cromático. 161 162 MICROPIGMENTACIÓN La belleza hecha con arte En virtud de la falta de conocimiento se tienen algunas complicaciones a ser esclarecidas, como derrame o migración del pigmento, infecciones y reacciones alérgicas. Derrame o migración del pigmento Se trata de uno de los problemas más comunes en la micropigmentación del párpado. La piel alrededor de los ojos, los párpados, es la más fina del cuerpo y objetivo del envejecimiento precoz, permitiendo y considerando como depósito de pigmento en esta región, por tal motivo se debe ser más cuidadoso. Cuando la presión del aparato y de la aguja es exagerada, puede resultar en derrame del pigmento en los párpados inferior y superior y/o por el canal lacrimal. Conviene resaltar que ese tipo de problema ocurre solamente por un mal uso de la técnica, exceso de fuerza física aplicada y poca cantidad de pigmento en el dermógrafo. El derrame ocurre en razón de la gran preocupación del organismo en restaurar la piel y sus estructuras lesionadas, no importándose con el cuerpo extraño inofensivo para el cuerpo. Figura 12.1 – Migración de pigmentos en la región palpebral inferior. COMPLICACIONES DE LA MICROPIGMENTACIÓN Y TRATAMIENTOS Infecciones Las oportunidades de presencia son mayores cuando las agujas no son desechables. Hepatitis, sífilis, tuberculosis, AIDS y verrugas ya fueron descritas. Reacciones alérgicas Mientras que el carbono (negro) y el óxido de hierro (negro, marrón y ocre) son inertes y, por lo tanto, no causan sensibilización, el mercurio (rojo) y el cromo (verde) ocasionalmente lo hacen. La presentación clínica ocurre por el aparecimiento súbito de una irritación y edema, incluso años después de su depósito en la piel. Es estos casos, un médico debe ser consultado para un eventual tratamiento. La micropigmentación es una técnica que exige del profesional, un profundo conocimiento de la fisiología epitelial, de la colorimetría y la habilidad práctica, para que el suceso esté garantizado. Todas las complicaciones descritas serán evitadas si el trabajo es realizado por profesionales calificados, en ambientes de higiene total y con materiales desechables y estilizados. Se resalta que la micropigmentación y el tatuaje son sólo técnicas semejantes en lo que respecta a introducir pigmentos en la piel, sin embargo sus objetivos, materiales y técnicas son bien diferentes. Técnicas de remoción de trabajos asimétricos e indeseados Hace aproximadamente 1500 años, un médico griego llamado Aetius inventó una forma de inducir a los macrófagos portadores de pigmento hacia afuera de la piel. El método de Aetius, denominado salabrasión, es aún empleado actualmente y consiste en frotar con bastante fuerza el área pigmentada, hasta el sangrado, con sal gruesa de mesa. En seguida, la herida resultante es cubierta con más sal envuelta en tejido quirúrgico. Ese procedimiento ocasiona una grave inflamación y retarda la normal cicatrización, forzando la piel a producir grandes cantidades de suero, que gradualmente limpia las partículas de pigmento. La salabrasión no remueve totalmente el pigmento y siempre deja cicatriz, Otros métodos de remoción fueron utilizados como alternativas: 163 164 MICROPIGMENTACIÓN La belleza hecha con arte incisión quirúrgica, dermoabrasión y colocación de injerto, pero siempre terminan en cicatrices. La remoción a láser y la exfoliación con ácidos cosméticos, son en la actualidad las técnicas que alcanzan los mejores resultados. Remoción a láser La concentración de pigmentos en la técnica de la micropigmentación es menor en relación al tatuaje, porque sus colores son proyectados para imitar los tonos de la piel. El pigmento es de un tono homogéneo simple y sus partículas están en menor número en la dermis. Estos factores facilitan la remoción de la micropigmentación, que puede ser eliminada en pocas sesiones de láser. En algunos casos hay ciertas complicaciones en la remoción del pigmento, ya que los pulsos del láser pueden volver ciertos colores irreversiblemente negros. Muchos pigmentos contienen una sustancia marrón rojiza encontrada en el hierro, conocida químicamente como óxido férrico. Aparentemente, el impacto del láser provoca una reacción química que transforma instantáneamente las moléculas de óxido férrico, color de herrumbre, en óxido ferroso, color negro. Así, una mujer cuyo delineador de labios castaño rojizo es removido, puede acabar con una línea negra, semejante a un bigote fino de lápiz negro, después de ser sometida al tratamiento a láser. Figura 12.2 – Remoción de la pigmentación asimétrica de la cejas.