DATOS DEL ALUMNO (Ver Libro de Familia y copiar datos exactos) NOMBRE: ____________________________ 1º APELLIDO: __________________________ 2º APELLIDO: ________________________ D.N.I. Alumno (en caso de poseerlo): _____________ N.U.S.S. (Número de la cartilla de seguridad social, MUFACE, etc): ____________________________ C.I.P. (Nº de la Tarjeta Sanitaria del alumno 16 dígitos; 4 letras seguidas de 12 números) _________________ SOLICITA MATRÍCULA PARA EL NIVEL: ___________________________ SOLICITA: (Tachar lo que corresponda en su caso) COMEDOR TRANSPORTE DATOS DEL NACIMIENTO (Ver libro de familia y copiar datos exactos) FECHA: _______________ LUGAR: (Municipio): ___________________________________ ISLA: _______________________ PROVINCIA: __________________________________ MUNICIPIO/PROVINCIA (NO CANARIAS): _______________________________________ PAÍS: __________________________ NACIONALIDAD: ___________________________ DATOS DEL DOMICILIO: CALLE: ____________________________________________________ Nº: _____________ LOCALIDAD: ________________________________ CÓDIGO POSTAL: _______________ MUNICIPIO: __________________________________ TELÉFONO: ___________________ TELÉFONO MÓVIL PADRE: _______________________ MADRE: ___________________ DATOS DE LOS PADRES: NIF PADRE: NIF MADRE: NOMBRE: NOMBRE: APELLIDOS: APELLIDOS: ESTADO CIVIL: ESTADO CIVIL: FEC.NAC.: FEC.NAC.: ESTUDIOS REALIZADOS: (Sin estudios, Primarios, Secundarios, Universitarios, …) ESTUDIOS REALIZADOS: (Sin estudios, Primarios, Secundarios, Universitarios, …) PROFESIÓN: PROFESIÓN: EN CASO DE SEPARACIÓN U OTRAS CIRCUNSTANCIAS, TACHAR LO QUE PROCEDA EN SU CASO: PATRIA POSTETAD (CUSTODIA) PADRE MADRE