SOL·LICITUD D`AJUT DE MINIMIS DE SUPORT GENÈRIC A L

ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En
compliment de la Llei Orgànica 15/1999 de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a
l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En
cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al
Consell Insular a la dirección que figura en este documento.
Model de document / Modelo de documento
CIM/ICE/1511/R0
Núm. d’expedient
Editor:
SOL·LICITUD D'AJUT DE MINIMIS DE
SUPORT GENÈRIC A L'EDICIÓ EN
LLENGUA CATALANA
(convocatòria de 2016)
amb domicili
núm.
població
codi postal
amb domicili
núm.
població
codi postal
total amb un cost d’edició de
€
,
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó
i un cost/unitat de
d
Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16
Registre d’entrada
Sol·licitant
Nom i llinatges / Raó social:
NIF / CIF
pis
pis
SRA. PRESIDENTA DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
www.cime.es
porta
telèfon
Representant
Nom i llinatges / Raó social::
NIF / CIF
porta
telèfon
Sol·licit
Subvenció per a l’obra:
Títol de l’obra:
Autor/a o intèrpret:
Autoedició (edició del propi autor)
Editor
Nom editor:
Adreça:
€
de 20
(signatura del/de la sol·licitant o del/de representant)
ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En
compliment de la Llei Orgànica 15/1999 de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a
l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En
cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al
Consell Insular a la dirección que figura en este documento.
Documentació que cal presentar juntament amb aquesta sol·licitud:
Projecte de l'activitat (ha d'incloure un capítol/una part del llibre)
Pressupost detallat
Original i còpia o còpia compulsada del DNI (persones físiques)
Original i còpia o còpia compulsada del document de constitució, estatuts, etc (persones
jurídiques)
Original i còpia o còpia compulsada del CIF/NIF
Acreditació del representant legal (si la sol·licitud es presenta en nom d'un altre)
Original i còpia o còpia compulsada del NIF del representant legal (si escau)
Justificació alta IAE (empreses editorials) o declaració de no estar obligat a estar-hi donat
d'alta
Declaració responsable (annex II de les bases)
Declaració responsable d'estar al corrent de les obligacions tributàries i amb la Seguretat
social davant l'administració General de l'Estat o autorització al Consell Insular a comprovar-ho
(annex III de les bases)
Document de designació de compte bancari (annex IV de les bases)
Detall de les entitats i/o administracions a les quals ha demanat o té intenció de demanar
suport, amb les quantitats sol·licitades i de totes les ajudes que ha rebut a l'estat espanyol en
concepte de minimis durant els anys 2014, 2015 i 2016 (annex V de les bases)
Document acreditatiu de l'assignació definitiva del número de dipòsit legal
Certificat d'empadronament en algun municipi de Menorca (en el cas de persones
físiques)
SRA. PRESIDENTA DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó
Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16
www.cime.es