Beneficios de la inmunoterapia: todavía la punta del iceberg

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MEDICINA
DEL 6 AL 12 DE JUNIO DE 2016
Led y fotoprotectores ecológicos, avances en fototerapia
Inducen la plasticidad para extender la resección del glioma
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JUAN ANTONIO
BARCIA.
ASCO 2016 La cita anual de la oncología tiene lugar estos días en Chicago, donde una buena representación de
médicos e investigadores de centros españoles presenta los últimos avances, cómo no, sobre inmunoterapia
En el congreso se
presentan diversos
estudios, algunos
en fase I, con
diferentes tipos de
inmunoterápicos
y resultados
espectaculares"
“
CHICAGO
KARLA ISLAS
karla.islas@diariomedico.com
La inmunoterapia está cobrando cada vez más importancia como estrategia
terapéutica para los diferentes tipos de cáncer. Los
avances que se han conseguido hasta ahora son sólo
"la punta del iceberg", ya
que se trata de un abordaje con un gran potencial, ha
explicado a DIARIO MÉDICO
Josep Tabernero, director
del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO, en
Barcelona) y presidente
electo de la Sociedad Europea de Oncología Médica
(ESMO), entrevistado durante la Reunión Anual de la
Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO 2016)
que se celebra estos días en
Chicago (Estados Unidos).
Ha comentado que este
año se están presentando en
el congreso diversos estudios, muchos de ellos en
fase I, con diferentes tipos
de fármacos inmunoterá-
Trabajos como el
que hemos
realizado con el análisis
molecular de muchas
muestras de pacientes
revelan la importancia de
transformar el big data
en smart data"
“
picos, algunos de ellos con
resultados "espectaculares", basados en estrategias
más complejas.
"Un punto importante es
que ahora, gracias a la biología molecular, podemos
caracterizar mejor los tumores y tenemos subtipos
diferentes. Pero también conocemos mucho más los
procesos del sistema inmunológico normal, que no son
siempre los mismos".
Uno de los estudios más
importantes que presentan
los investigadores catalanes
este año en la reunión de
ASCO es el análisis del porcentaje de células tumorales
que presentan mutaciones,
"lo que nos da una idea de la
policlonalidad de los tumores", en palabras de Tabernero.
MUTACIONES
El estudio, dirigido por el
investigador
Rodrigo
Dienstmann, del VHIO,
aporta evidencia de que los
tumores que tienen mutaciones de KRAS y NRAS son
constitutivas y están presentes en todos los clones, a
diferencia de los que tienen
mutaciones en BRAF y PI3K,
cuyas mutaciones sólo están en un 30 ó 40 por ciento de las células; "son lo que
llamamos mutaciones subclonales", dice Tabernero.
La importancia de este
estudio, y que motiva que
haya sido seleccionado para
una presentación oral en el
congreso, radica en que ha
estudiado de manera integral las mutaciones implicadas en el desarrollo del
cáncer colorrectal en una
gran cantidad de muestras
de pacientes que forman
parte de un amplio programa de cribado molecular,
realizado de manera rutinaria en el VHIO.
Este trabajo se ha podido realizar gracias al análisis de la colección de más
de 750 muestras de pacientes con cáncer colorrectal
avanzado que tiene este
centro de investigación.
Además, están en marcha
varios estudios similares en
otros tipos de cáncer, lo que
pone de relieve la importancia de la recolección y análisis de datos: "Transformar
el big data en smart data",
resume Tabernero.
Además, Tabernero presentará en el congreso estadounidense los resulta-
Un 50 por ciento de pacientes con cáncer de hígado
avanzado sobreviven más de un año con nivolumab
Más de la mitad de los pacientes con hepatocarcinoma avanzado evaluados en
un ensayo clínico fase I-II
han superado el año de supervivencia tras recibir el
fármaco inmunoterápico nivolumab. El estudio preliminar, cuyos resultados se
han presentado en ASCO, ha
sido dirigido por un equipo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA).
Esta investigación ha
constatado la seguridad y
eficacia del fármaco en dos
cohortes de pacientes con
hepatocarcinoma. El ensa-
CUN
CHICAGO
REDACCIÓN
Bruno Sangro y Mercedes Iruñarrairaegui, la enfermera Carmen Fuertes
e Ignacio Melero, de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona.
yo ha sido coordinado por
Bruno Sangro, director de
Hepatología de la CUN, e Ignacio Melero, codirector del
Servicio de Inmunología e
Inmunoterapia de la Clínica
e investigador del CIMA.
Los pacientes del ensayo
fueron diagnosticados en su
mayoría de hepatocarcino-
ma avanzado, más de un 75
por ciento con metástasis.
Casi todos habían sido operados o tratados con terapias loco-regionales. Entre
un 70 y un 80 por ciento habían recibido tratamiento
sistémico con el antiangiogénico sorafenib y/o quimioterapia.
En una primera fase, con
48 pacientes estudiados,
evaluaron la seguridad de la
inmunoterapia y en una segunda, ampliada a 214 pacientes, la eficacia, además
de confirmar la seguridad.
"En un 50 por ciento de los
pacientes se ha estabilizado
la enfermedad que, en más
de la mitad, ha supuesto
más de 17 meses de supervivencia", dice Sangro.
DM
Beneficios de la inmunoterapia:
todavía la punta del iceberg
Josep Tabernero (VHIO), en la reunión anual de ASCO, en Chicago.
dos de un ensayo clínico en
fase II en el que han participado múltiples centros
internacionales, así como
Array BioPharma, donde se
investigan las terapias con
inhibidores de BRAF (encorafenib), EGFR (cetuximab)
y PI3K (alpelisib) para el
cáncer colorrectal de tipo
BRAF mutado en estadio
avanzado.
DIARIOMEDICO.COM
Acceda a la información sobre
el Congreso Americano de
Oncología Clínica (ASCO) en
nuestra página web.
Dos inmunoterápicos,
potencial prometedor
CHICAGO
REDACCIÓN
La combinación de nivolumab e ipilimumab alcanza excelentes resultados
en un grupo de pacientes
con cáncer de pulmón microcítico o de células pequeñas, un tumor muy
agresivo y difícil de tratar.
Así se muestra en un ensayo coordinado desde la
Unidad Fase 1 START del
Centro Integral Oncológico Clara Campal HM
CIOCC, que dirige Emiliano Calvo.
Estos resultados se publican en The Lancet Oncology, coincidiendo con
su presentación en ASCO.
Proceden del ensayo
Checkmate-32, un estudio
Emiliano Calvo.
de fase temprana que incluye a pacientes con diferentes tipos tumorales.
Los datos en este cáncer
de pulmón sugieren el potencial de la combinación
de los inmunoterápicos
para mejorar su eficacia
en solitario.