Escala de Evaluación de Síntomas Spanish Formulario a completar por los pacientes Nombre: ___________________________________________ 1. Escriba el día o fecha en el espacio provisto (casillero morado) 2. Elija un número entre 0 y 10 utilizando el diagrama de abajo 3. Anote su calificación 4.Agregue cualquier otro síntoma o problema que le está causando angustia en los espacios en blanco, bajo los síntomas listados Ausente o ninguna angustia 012345678910 Escala de Evaluación de Síntomas La peor angustia posible 0 = significa que el síntoma está ausente o que no tiene angustia debido a ese síntoma. 10 = significa que está experimentando la peor angustia posible debido al síntoma. Fecha/Día Dificultad para dormir Problemas de apetito Náuseas Problemas intestinales Problemas respiratorios Fatiga Dolor Cuando este formulario esté lleno, pídale a su profesional de la salud que le dé otro. (Symptom Assessment Scale) ¿Qué es la Escala de Evaluación de Síntomas? La Escala de Evaluación de Síntomas, o SAS, es uno de los medios de evaluación que utilizan los profesionales de atención de la salud para determinar cuál es el mejor plan para su cuidado. Es una evaluación importante ya que ayuda al profesional de la salud a entender cuáles de sus síntomas (o problemas) le preocupan más. Esta evaluación también es útil para ver si los tratamientos o medicamentos están dando surtiendo efecto. PCOC es un proyecto nacional de cuidado paliativo, financiado por el Departamento de Salud del Gobierno Australiano. ¿Qué mide la Escala de Evaluación de Síntomas? La Escala de Evaluación de Síntomas mide la intensidad de su angustia, en relación con cada uno de los siguientes síntomas: • Dificultad para dormir • Problemas de apetito • Náuseas • Problemas intestinales • Problemas respiratorios • Fatiga • Dolor Si usted está sintiendo angustia debido a cualquier otro síntoma o problema no enumerado arriba, déselo a saber a su profesional de la salud. ¿Cómo uso la Escala de Evaluación de Síntomas? El profesional de la salud le pedirá que califique de 0 a 10 cada uno de los síntomas o problemas indicados, utilizando la siguiente escala: Ausente o ninguna angustia 012345678910 La peor angustia posible Piense sobre su experiencia del síntoma o problema individual en las últimas 24 horas y califique de acuerdo a la intensidad de su angustia. Anote su calificación en el formulario al dorso de este folleto. Una calificación de 0 : significa que el síntoma o problema está ausente o que usted no tiene angustia relacionada con ese síntoma. Una calificación de 1 : significa que usted está experimentando una angustia mínima por el síntoma o problema. Una calificación de 10 : significa que usted está experimentando la peor angustia posible relacionada con el síntoma o problema. Para obtener exactitud y coherencia, es mejor que califique sus síntomas usando la Escala de Evaluación de Síntomas provista (vea el dorso de este folleto). Si lo prefiere, podría hacer esto con un familiar o cuidador/a. Su profesional de la salud también podrá ayudarle. Si usted es cuidador/a de una persona que no es capaz de calificar sus propios síntomas, es posible que el profesional de la salud le pida hacerlo en su nombre. Es importante que observe si presenta señales de angustia y califique según cuánta angustia usted cree que cada síntoma está causando a la persona a quien cuida. ¿Cuándo uso la Escala de Evaluación de Síntomas? Sus calificaciones podrían cambiar a diario y es importante que los profesionales de la salud conozcan esta información. El profesional de la salud le indicará con qué frecuencia y cuándo necesita calificar sus síntomas. Si tiene alguna pregunta sobre la Escala de Evaluación de Síntomas, hable con el profesional de la salud. Reconocimiento: La SAS fue formulada por la Curtin University, Western Australia.