PSICOONCOLOGIA. La Psicooncologia es un campo interdisciplinar de la psicologÃ-a y las ciencias biomédicas dedicado a la prevención, diagnostico, evaluación, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos y etiologÃ-a del cáncer, asÃ- como a la mejora de las competencias comunicativas y de la interacción de los sanitarios, además de la optimización de los recursos para promover los servicios oncológicos eficaces y de calidad. Objetivos: • Evaluación e intervención de los pacientes, las familias y el personal sanitario. • La prevención y la detección precoz. • La investigación de la influencia de factores psicológicos en el cáncer. El psicólogo es tanto un profesional aplicado como un investigador de base en un campo especializado, en continua evolución y desarrollo. La formación en psicooncologia atiende a las siguientes áreas: • ClÃ-nica de los trastornos oncológicos, epidemiologÃ-a, etiologÃ-a, factores de riesgo, procesos y pruebas diagnosticas, tratamientos médicos y de enfermerÃ-a, asÃ- como de los cuidados paliativos. • Evaluación psicológica, diagnostica y de calidad de vida. Planificación de la evaluación, utilización de las variables e instrumentos especÃ-ficos. Análisis funcional y elaboración de informes. • Entrenamiento en Counselling, técnicas de comunicación y técnicas psicológicas de tratamiento individuales y grupales. • Entrenamiento en el diseño y puesta en marcha de programas de prevención primaria, secundaria y terciaria. • Entrenamiento en trabajo en equipo multiprofesional y control de riesgos laborares tales como el Burnout. FUNCIONES DEL PSICOLOGO EN ONCOLOGIA. Prevención: • Promoción de estilos de vida saludable: Educación para la salud. • Comportamientos de detección precoz. • Consejo Genético oncológico. Evaluación psicológica: • Ãreas de evaluación: • Exploración inicial de la capacidades cognitivas (atención, lenguaje, pensamiento, orientación, memoria y afecto). Screenning psicopatologico. • Adaptación a la enfermedad. Satisfacción de la información, comprensión de la información, participación en la decisiones, afrontamiento del diagnostico y tratamientos. • Estado emocional: ansiedad, autoestima, culpa, ira. • Calidad de vida, apoyo familiar y social. • Informe psicológico. 1 • Diagnostico (según DSM−IV, CIE 10). Tratamiento psicológico: ⋅ Psicoeducacion, consejo psicológico y orientación sobre estrategias para superar problemas de información, necesidades de comunicación y emocionales. ⋅ Control de estados de animo negativos: ansiedad, depresión, sentimientos de culpa, hostilidad ⋅ Tratamientos de trastornos asociados al cambio de la imagen corporal. ⋅ Solución de problemas y planificación de actividades. ⋅ Intervención familiar: Psicoeducacion información sobre el estado sanitario y psicológico del paciente. Estrategias de ayuda y comunicación con el paciente. Afrontamiento de estados emocionales negativos. Resolución de problemas de la vida diaria. ⋅ Afrontamiento de los tratamientos oncológicos (cirugÃ-as, quimioterapia, radioterapia, TMO y hormonales) y sus efectos colaterales: miedos, fatiga, nauseas, vómitos, anorexia, dolor ⋅ Problemas sexuales. Personal sanitario: ♦ Habilidades De comunicación con el enfermo y su familia. Afrontamiento del estrés, ayuda al manejo de sus propias emociones ante los pacientes y familiares. ♦ Habilidades de comunicación con el equipo. ♦ Prevención del Burnout. Investigación: ♦ Necesidades psicológicas y sociales de los pacientes y familiares. ♦ Factores psicológicos y sociales asociados al cáncer. ♦ Valoración de calidad de la evaluación y tratamientos aplicados. FACTORES SOACILES QUE AFECTAN AL CANCER. Exposición ambiental a cancerigenos: ♦ Tabaco. ♦ Alcohol. ♦ Dietas ricas en grasas. ♦ Exposiciones solares. ♦ Exposiciones ocupacionales. ♦ Combinación de factores. Es esencial la educación para reducir la mortalidad. AREAS DE INTERVENCION PSICOLOGICA DEL CANCER. ♦ Intervenciones preventivas. ♦ Evaluación de la calidad de vida. ♦ Información adecuada al paciente. ♦ Preparación a la hospitalización y tratamientos. ♦ Tratamiento tras el diagnostico de cáncer con el objetivo de reducir la ansiedad, depresión y reacciones emocionales desadaptativas. ♦ Tratamientos efectos asociados a la patologÃ-a del cáncer a las intervenciones medicas del cáncer. 2 • Control de reacciones condicionadas y otros efectos asociados a la quimioterapia o radioterapia. • Dolor agudo, dolor crónico, anorexia, problemas sexuales, adaptación a amputaciones. ♦ Intervención de la fase terminal. ♦ Selección y entrenamiento de personal voluntario. ♦ Entrenamiento en afrontamiento del estrés para personal medico y de enfermerÃ-a. BURNOUT. También llamado sÃ-ndrome del estrés laboral asistencial o burnout en oncologia. Dentro de los riesgos laborales de carácter psicosocial ocupa un lugar destacada. Es un trastorno adaptativo crónico que daña la calidad de vida profesional y la calidad de su labor asistencial, lo que conlleva un incremento de los costes económicos y sociales. Es la experiencia subjetiva interna que agrupa sentimientos, actitudes y comportamientos que tienen un cariz negativo para el sujeto, dado que implica alteraciones, problemas y disfunciones psicofisiologicas con consecuencias nocivas para la persona; el paciente, sus familiares y para la organización. Y este deterioro en la calidad de vida laboral puede llevar al profesional medico evitar el trato directo con el paciente, dedicándose mas al trabajo administrativo, gestoras o de investigación y también conlleva repercusiones sobre la sociedad en general. No solo afecta a los profesionales de la salud son vulnerables a padecer este sÃ-ndrome, todos aquellos cuyo trabajo se desarrolla en contacto directo con personas. 3