DISCURSO: INAUGURACIÓN CENTRO DE SALUD TIPO C GUAMANÍ Quito, mayo 14 del 2015 Queridos compañeras y compañeros: Cuánta alegría siento de estar hoy en Guamaní. ¡Barrio de luchadores, bastión de la Revolución Ciudadana! Este barrio se construyó gracias al tesón de sus moradores, permanentemente movilizados y organizados. Seis de cada 10 habitantes de Guamaní son migrantes de diversas regiones de la Patria, y con el poblacional sus necesidades también crecieron. crecimiento Hace 25 años la salud empezó a ser atendida con un equipo básico en la casa barrial de San José de Guamaní. Más tarde se consiguió un local propio, se amplió el cuerpo médico y se extendió la atención a 24 horas para emergencias y partos. Pero no fue suficiente para cubrir la demanda. Ahora, con una inversión de 4 millones 200 mil dólares, ustedes ya cuentan con un Centro Tipo C que funciona desde finales de abril, con atención de 12 horas para consulta externa y, repito, 24 horas para emergencias y partos los 365 días del año. Este Centro forma parte del Proyecto de Fortalecimiento de la Red de Servicios y Mejoramiento de la Calidad, que aplica el Modelo de Atención Integral de Salud. ¿Cómo funciona un Centro de Salud tipo C? En la Revolución Ciudadana, queridos pobladores de Guamaní, no improvisamos, no hacemos las cosas por casualidad: las pensamos, las planificamos, las investigamos. Los centros tipos A, B y C son la puerta de entrada al sistema sanitario y se diferencian entre sí por la cantidad de pacientes que pueden recibir. En estos centros es posible solucionar 8 de cada 10 problemas de salud, mientras que los 2 más complejos, que requieren de atención especializada, se derivan a hospitales grandes. Sabemos que el pueblo más saludable no es el que más hospitales tiene, sino el que menos se enferma. Y ello se logra con educación, con campañas de vacunación, con mejores hábitos y costumbres alimentarias. Salud preventiva CENTRO DE SALUD DE GUAMANÍ Para hacer realidad este Centro varias entidades del Estado han trabajado en forma coordinada. La infraestructura estuvo a cargo del Servicio de Contratación de Obras (SECOB) y el equipamiento se hizo a través del Ministerio de Salud Pública (MSP). No hemos escatimado recursos para atender al sur de Quito, tantas veces relegado por los gobiernos de la partidocracia. Hemos invertido aquí más de tres millones de dólares en infraestructura y otro millón en equipamiento. Este Centro estará en capacidad de atender directamente a 65 mil personas que viven cerca de aquí, e indirectamente a 360 mil de este Distrito. Este magnífico Centro es producto del tan satanizado gasto público. Aquí está el “derroche” del que nos acusan los que hundieron al país y ahora se presentan como sus salvadores. Aquí están los recursos del petróleo, propiedad de todas y todos los ecuatorianos; aquí están los impuestos que antes se evadían afectando al bien común. 90 profesionales de la salud atenderán en este Centro, que también es parte de la Estrategia Ecuador sin Muertes Maternas que se fortalece con la detección temprana de cáncer de mama y cérvico-uterino. Aquí también se trabajará en la prevención e identificación de pacientes con discapacidades, se practicará el tamizaje neonatal, se hará consejería en planificación familiar, en la atención integral del adulto mayor y en la atención diferenciada del adolescente; aquí se trabajará en detección y prevención del VIH, se impartirán consejos profesionales en nutrición y muchos otros servicios. Este Centro permitirá atender a la comunidad con calidad y calidez y en un horario amigable. ¿De qué serviría tener esta infraestructura si muchos no pueden acceder a ella por sus horarios de trabajo? Por eso la atención será de lunes a sábado, de siete y media de la mañana a siete y media de la noche. Son doce horas de atención continua en medicina externa. Muchas gracias a la empresa Consorcio del Valle y al ingeniero Alex González. También gracias al personal de servicios generales y administrativo, auxiliares y médicos. Y una gratitud especial a los obreros y técnicos, constructores de la Patria que participaron en la edificación de este Centro. INVERSIÓN EN SALUD En 8 años hemos destinado más de 11 MIL millones de dólares a los presupuestos de salud. Sólo en el 2015 el presupuesto será de 2.492 millones, una cifra mayor a los 2.073 millones destinados a la salud en conjunto por los cuatro gobiernos anteriores al nuestro (Mahuad, Noboa, Gutiérrez y Palacio). Solamente en Quito, este año 2015 se invierten 129 millones de dólares en obras del Ministerio de Salud Pública. Hasta la fecha hemos inaugurado en todo el país 36 centros de salud, 14 de ellos Tipo C, que en realidad son pequeños hospitales con todo lo necesario. Y están en construcción 57 centros tipos A, B y C en diferentes lugares del país. En 8 años de Revolución de la Salud hemos inaugurado 11 hospitales, hemos intervenido integralmente en 13 más y están en construcción 10 nuevos hospitales, de los cuales 5 abrirán sus puertas hasta finales de este año. Entre los que pronto serán inaugurados está el Hospital Gineco-Obstétrico de Nueva Aurora. Pese a que este es un año difícil, ninguna de estas obras, ninguna de estas inversiones fundamentales para el bienestar de nuestro pueblo se ha detenido un solo día. No hay trucos ni secretos, ¡sólo manos limpias, mentes lúcidas y corazones ardientes por la Patria! VISIÓN INTEGRAL Podría seguir con la lista de mejoras en el sistema de salud nacional y repetir muchas veces los avances que hemos tenido en este campo, pero no es necesario porque ustedes ya sienten el cambio de época y se benefician de nuestros logros en salud, educación, trabajo, seguridad social, recaudación tributaria eficiente, vialidad. Si este hospital nos costó 11 millones de dólares, ¿cuántos hospitales, escuelas y centros infantiles habríamos podido construir con los 1.100 millones de dólares (cien veces más) que cada año hemos entregado innecesariamente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social? El IESS, hoy renovado y bien manejado, tendrá este año un superávit de 500 millones. En salud, tienen que mejorar substancialmente la atención y la eficiencia. Es necesario eliminar ineficiencias como las que se detectaron en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, de Guayaquil, donde se perdieron 14 millones de dólares en medicina caducada. Y pese a esas ineficiencias se le piden al gobierno central más y más recursos permanentemente. Veamos algunos datos adicionales: Hospital Eugenio Espejo, MSP: 90 millones de presupuesto para atender 285.000 personas ($ 315 por persona). HCAM, IESS: 240 millones de presupuesto para atender a un número similar de personas ($ 840 por persona). Atención en consulta externa de un médico del MSP: 25 consultas diarias. Atención en consulta externa de un médico del IESS: solo atienden en la mañana. El HCAM (660 camas) tiene 50% más de capacidad que el Eugenio Espejo (460 camas), PERO el HCAM tiene asignado casi 200% más presupuesto que el Hospital Eugenio Espejo. Nueva organización del sector salud de acuerdo a la Constitución: Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector. Según el Código Orgánico de Salud: La propuesta de Código Orgánico de Salud busca ordenamiento de las leyes existentes en materia sanitaria. un Antes existían más de 40 leyes relacionadas con la salud, desordenadas y desarticuladas. - Este nuevo documento posiciona al derecho a la salud, entendiéndolo más allá del enfoque curativo. - El Código Orgánico de la Salud plantea la consolidación del Sistema Nacional de Salud. - Fortalece la rectoría del MSP que emite políticas, lineamientos, protocolos, coordina los subsistemas de salud, se encarga de la vigilancia epidemiológica y realiza la planificación nacional. Esto permite el cumplimiento de la Constitución en relación con la Red Pública de Salud ACESS: Este mes se crea la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de Servicios de Salud (ACESS) con cuatro objetivos: - Mejoramiento continuo de la calidad de todos los servicios públicos y privados. - Apoyo en la gestión de casos de quejas y denuncias. - Control de la calidad de servicios, utilizando inspecciones externalizadas. - Emisión de certificaciones y habilitaciones a todos los establecimientos de salud. FONDO ÚNICO DE PRESTACIÓN SERVICIOS DE SALUD PÚBLICOS: Este Fondo Único de Prestaciones será el encargado de administrar el presupuesto asignado a todos los establecimientos públicos de los subsistemas de salud con las políticas del MSP. Se establecerán metas de eficiencia y calidad en la prestación de los servicios. El IESS es un ente autónomo. Manejará sus propios recursos pero bajo el esquema de este fondo, con las mismas reglas de asignación presupuestaria a las instituciones y con las mismas políticas de eficiencia. La asignación presupuestaria para todo el primer nivel de salud se realizará en la modalidad per cápita. El Sistema Integrado de Salud no contempla diferencias en los servicios de salud, tan solo en la parte correspondiente a hotelería hospitalaria. DESPEDIDA Queridas y queridos vecinos de Guamaní: Siempre habrá problemas por resolver y todos debemos ser parte de las soluciones, sobre todo en el sector de la salud. Pensando en eventuales riesgos a su salud y a su seguridad, estamos estudiando una solución definitiva para el tema de los tanques de almacenamiento de combustibles en el sector de El Beaterio, muy cerca de aquí, por cuya reubicación la comunidad de Guamaní ha luchado por lo menos desde hace tres décadas. En 1981 se prohibió el asentamiento de viviendas en una franja de 500 metros alrededor de El Beaterio, pero las casas se fueron instalando de a poco, a vista y paciencia de autoridades seccionales y nacionales de entonces. Parte de la solución será el cambio de la matriz energética, ya que el almacenamiento notablemente con la de puesta combustibles en marcha se reducirá de nuestras hidroeléctricas, que nos harán menos dependientes de los combustibles fósiles. De las 8 grandes hidroeléctricas una ya fue inaugurada (Manduriacu), las otras avanzan a buen ritmo y estarán en pleno funcionamiento en el 2016. Nuestra matriz energética será una de las más ecológicas del mundo, con al menos el 93% de energía de origen hídrico, renovable y limpia. Pero además podremos exportar energía, lo que se traduce en más ingresos para el país. En lugar de comprar energía, la venderemos. Y todos los recursos que ahorraremos en combustibles los invertiremos en más escuelas del milenio, en más centros de salud como este. Como les decía, en apenas ocho años hemos transformado la salud pública. Vamos hacia su universalización como un derecho, a la integración de todos los servicios en un sistema articulado que incluya al Ministerio de Salud y al IESS, incluso a los hospitales, clínicas y centros privados. El paradigma es la salud universal. Nunca más en nuestro Ecuador habrá un servicio de salud para pobres y otro para ricos. ¡Nuestro fin es que exista atención médica para todas y todos, con calidad y calidez! Ya vendrán los mismos de siempre –los que hundieron al país– a presentarse como sus salvadores. Pero esta es la Revolución de la verdad y a ustedes, queridos vecinos de Guamaní, maduros en la organización, curtidos en la lucha constante, no los podrán engañar. Ustedes deben vencer los obstáculos burocráticos y reclamar a las autoridades municipales la regularización de sus predios, el adoquinado de calles, la falta de espacios verdes, el manejo de desechos sólidos. También existen problemas de alcoholismo y de violencia intrafamiliar, y actuaremos en lo que nos corresponde. Queridos vecinos de Guamaní, declaramos inaugurado este Centro de Salud Tipo C, nuevo orgullo del sur de Quito. ¡Vamos a seguir construyendo la Patria Nueva, el Ecuador de todas y de todos! ¡Que viva Guamaní! ¡Que viva la Revolución Ciudadana! ¡Hasta la victoria siempre, compatriotas! Rafael Correa Delgado PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR