LA COLUMNA VERTEBRAL A) Descripción anatómica La columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas y articuladas entre sí, llamadas vértebras, cuyo número es de 33 piezas aproximadamente (Si incluimos los huesos del sacro y el coccis). Si tenemos en cuenta las tres regiones principales (Fig.1) (Zona cervial, zona torácica y zona lumbar) contaremos hasta 24 vértebras: Fig.1. En una vista anterior o posterior (Si vemos a la persona de frente o de espalda), no tiene que aparecer en la columna vertebral ninguna curvatura, ésta ha de ser recta (Fig. 2) Fig.2. Sin embargo, en una vista lateral, podremos observar diferentes curvaturas fisiológicas que aparecen en todos los individuos: (Ver Fig.1) Lordosis cervical: Caracterizada por una convexidad anterior. Lo forman las 7 vértebras cervicales Cifosis Dorsal: Caracterizada por una concavidad anterior. Lo forman las primeras vértebras dorsales Lordosis Lumbar: Como la cervical vuelve a presentar una convexidad anterior. Entre las vértebras se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales (Fig.3) que le dan mayor flexibilidad y movilidad a la columna vertebral. Además podemos observar que cada vértebra presenta un agujero por el que viaja la médula espinal: Fig. 3. B) Funciones: La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la médula espinal y permite al ser humano desplazarse en posición “de pie”, sin perder el equilibrio. La columna vertebral sirve también de soporte para el cráneo. C) Curvaturas Patológicas Hipercifosis Dorsal: Es una exagerada cifosis a nivel torácico, coloquialmente se le conoce como joroba, común en personas mayores. Hiperlordosis: Lordosis exagerada a nivel lumbar (Hiperlordosis lumbar) o cervical (Hiperlordosis cervical) Escoliosis: Curvatura lateral de la columna vertebral. Podemos apreciarla en una vista posterior (sujeto de espaldas Fig. 4). Es la más común de las curvaturas anormales, ocurre en un 0,5% de la población. Es más frecuente en mujeres y puede ser el producto de un crecimiento desigual de las caras de una o más vértebras. Fig. 4. D) Hernia de Disco Una hernia de Disco (Fig. 5) según la Real Academia de La Lengua es una protrusión de un fragmento de un disco intervertebral, que, al comprimir el nervio adyacente, es dolorosa. Es decir, cuando un disco intervertebral se desplaza de su zona habitual, debido a malas posturas, gestos de flexión profunda de la espalda para coger peso… provoca que presione la médula espinal y con ello mucho dolor. Puede que el disco se desplace en dirección contraria a la médula (Hernia de disco menos complicada) aunque al presionar otros nervios también suelen ser muy dolorosas. Fig. 5 E) Líneas de actuación para prevenir y/o recuperar lesiones de espalda 1. Toma de conciencia corporal: Consiste en saber en qué posición exacta tengo mi cuerpo en cada momento. Si ésta toma de conciencia lo unimos al conocimiento sobre qué posturas o movimientos son perjudiciales para la columna vertebral, sólo queda poner remedio: a. La Espalda ha de permanecer habitualmente recta, tanto al andar como en posición de sentado. b. Para coger peso del suelo, debemos flexionar las rodillas dejando el tronco erguido y así realizar el esfuerzo de subida con las piernas. c. Los pies deben estar apoyados en el suelo con el peso repartido equitativamente entre ambos cuando permanezcamos de pié o sentados. d. En posición de sentado, la columna lumbar debe estar perfectamente apoyada en el respaldo, la espalda tiene que permanecer recta y el peso ha de estar repartido entre ambos pies. Es importante evitar los giros repetidos. 2. ¿Cómo transportar peso?: Lo más adecuado es el uso de carritos, seguido de las mochilas. Aunque vamos a verlo más detenidamente: a. Carritos: Es mejor empujar que tirar del carro, ya que ésta segunda opción nos obliga a una torsión inadecuada de la columna vertebral. b. Mochilas: El uso de mochilas para el transporte escolar es uno de los más adecuados siempre y cuando esté colgada de los dos hombros con el peso bien repartido entre ambos. Existen mochilas con una cincha alrededor de la cadera que lo hacen aún más ergonómicas. c. Bolsos: El uso del bolso sobre un solo hombro obliga a una pequeña elevación del mismo para evitar la caída de bolso (Igual que las mochilas colgadas sobre un solo hombro). Ésta posición ligeramente elevada del hombro provoca una curvatura lateral en la columna que, con el tiempo, podría derivar en una escoliosis. Es mejor colgar los bolsos a modo de bandolera (Cruzado) 3. Actividades en el medio acuático: (Nadar, gimnasia en el agua). La natación es considerado un deporte de descarga, ya que durante su práctica no existe ningún golpeo contra el cuerpo, como ocurre cuando corremos. Ésta característica hace posible el fortalecimiento de los músculos de la espalda sin que repercuta de manera negativa sobre las vértebras (Columna vertebral).