punción folicular. cuidados de enfermeria.

PUNCIÓN FOLICULAR.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
Autores: Gutiérrez Lifona, Mª Cristina. Hinojo Prieto, Isabel. Muriel Sedano, Carmen.
H.R.U. Carlos Haya. Pabellón Materno-Infantil.
INTRODUCCIÓN: La punción folicular es una técnica estéril que se realiza en quirófano bajo anestesia
local. Consiste en la extracción del líquido folicular mediante la punción de los folículos formados tras un
tratamiento de estimulación ovárica y guiado por ecografía. En el laboratorio de reproducción se determinará el
número de ovocitos encontrados en dicho líquido.
La función de la enfermería durante el proceso es importante, ya que identifica a la paciente y los posibles
riesgos, proporciona información, tanto de la técnica como de los cuidados a seguir, y participa de forma activa
durante el proceso.
MATERIAL
• Mesa de quirófano.
• Ecógrafo con sonda vaginal.
• Sistema aspiración folicular Labotec®.
• Mesa quirúrgica.
• Set ginecológico.
• Funda mayo.
• Espéculo.
• Pinza de disección sin dientes.
• Guía de punción.
• Cazoleta.
• Goma aspiración con conexión metálica.
• Aguja punción folicular.
• Gasas estériles.
• Sonda vesical Nelaton nº 10.
• Funda ecógrafo estéril sin polvo ni espermicida.
• Trocar de punción 22Gx3 ½¨ 0,7x88mm.
• Jeringa 20cc.
• Lidocaina 2% 20cc.
• Tubos Falcon, con medio de cultivo ovocitario y Hep Na al
5% ~ 0,5 - 1 ml.
• Gel conductor.
• Agua oxigenada.
• Suero fisiológico.
INTERVENCION: ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
A LA LLEGADA DE LA PACIENTE
A QUIRÓFANO.
■ Identificación de la paciente.
■ Verificación de las condiciones
previas a la intervención.
■ Confirmar posibles alergias.
■ Colocación de la paciente
(posición ginecológica).
■ Monitorizar EKG, FC y Sat O2.
■ Registro de datos.
■ Explicar el proceso.
■ Confirmar día y hora de
administración de HCG.
■ Preparar campo estéril.
DURANTE EL PROCESO.
■ Vigilar constantes.
■ Asistencia al ginecólogo.
■ Apoyo psicológico a la
paciente.
■ Recoger el líquido folicular
en los tubos de Falcon,
manteniendo el vacío del
sistema, y entregarlos a l@s
embriólog@s.
PREVIO A LA SALIDA DE LA
PACIENTE DE QUIRÓFANO.
■ Vigilar constantes.
■ Controlar sangrado.
■ Limpieza de la zona genital.
■ Recoger campo estéril.
■ Informar a la paciente de los
cuidados a seguir en las próximas
48h-72h y de la analgesia
recomendada.
■ Retirar monitorización.
OBSERVACIONES
Durante la punción se valora si existe riesgo de Síndrome de Hiperestimulación Ovárica , SHO. En tal caso, se
indica a la paciente que realice dieta rica en proteínas e ingesta de bebida isotónica, aproximadamente 1,5l
c/24h, en las próximas 48-72h. Pasado ese tiempo vuelve a quirófano, se repite la ecografía y si todo está
correcto se realiza la transferencia de embriones.
Los DdE más importantes a tener en cuenta durante todo el proceso son: déficit de conocimientos,
ansiedad, riesgo de infección y dolor.
BIBLIOGRAFÍA
• Matorras R, Hernández J, Molero D. Tratado de reproducción humana para enfermería. 1ª ed. 2008.
• Matorras R. y cols. Recomendaciones de la SEF. 2007.