los traumatismos de la uña \(capitulo ii\)

Los traumatismos de la uña (Cap. I)
- Anatomía del complejo ungueal
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La uña:
La uña es un conglomerado de células corneas dispuestas en estratos sucesivos. Su cara
superficial es lisa y brillante, su cara interna, por el contrario presenta estriaciones
longitudinales que facilitan su fijación al hecho ungueal subyacente. La limitación distal de esta
zona de adherencia es el hiponiquio, que marca el transito entre la uña adherente y el borde
libre.
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El Hiponiquio:
Es una zona que marca la transición entre el lecho ungueal y el tejido del pulpejo. Este es el
punto donde se interrumpe la adherencia de la uña al plano subyacente. Desempeña una
importe función consistente en evitar la entrada y acumulación de cuerpos extraños entre la
uña y el lecho ungueal. También se le atribuye una función inmunológica encargada de evitar
posibles fenómenos infecciosos.
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El perioniquio:
El perioniquio esta compuesto por las partes blandas en las cuales se hunden los bordes
laterales de la uña, mas exactamente la unión entre la piel y la uña al nivel de los surcos
lateroungueales. El perioniquio tiene unas cualidades estancas, con lo cual protege de la
contaminación a las estructuras ungueales adyacentes. Cuando un traumatismo compromete la
integridad y estanqueidad de esta junta, se crean las condiciones favorables para la aparición
de procesos bacterianos.
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El Eponiquio:
Esta compuesto por la
cara dorsal o superficial
del
surco
ungueal
proximal, esta cubierto por
una capa epitelial fina y
solidamente pegada a la
cara superficial de la uña.
El Eponiquio hace el papel
de final de la cara
superficial de la uña por su
parte proximal.
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El lecho de la uña:
Se trata de una zona tisular sobre la que descansa y a la cual se adhiere el cuerpo de la uña.
Presenta en su relieve una serie de estrías longitudinales características que se corresponden
exactamente a las que se encuentran en la cara inferior del cuerpo ungueal.
Esta estrecha correspondencia entre ambos micro relieves es la responsable de la adherencia
entre las dos estructuras. Es en esta zona donde se encuentran las matrices ungueales,
denominadas matriz estéril en el lecho distal, y matriz fértil en el caso del lecho ungueal
proximal, estas matices se dividen aproximadamente por la linea de la lúnula.
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La lúnula:
Es la lúnula una zona blanquecina en forma de arco adyacente a la cara dorsal del surco
ungueal proximal, debe su nombre a la forma de media luna que presenta. Es la frontera
aproximada entre las fronteras fértil y estéril.
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La anatomía del complejo ungueal:
El aporte sanguíneo del complejo ungueal depende de las ramas laterales de las arterias
colaterales palmares. Estas arterias se encuentran comunicadas entre si por arcos
anastomoticos dorsales, estos arcos son una especie de puentes entre las arterias.
La vascularización es tan completa que aunque se sufra un traumatismo importante en el
pulpejo o punta del dedo, y este sufra una considerable perdida de sustancia, la vitalidad de la
uña no estará amenazada.
Pedro J. García García.
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