sumario Medicina General PONENCIA T amaño tumoral: imagen frente a informe anatomopatológico D. FRANCESCATTI l tamaño tumoral es un componente esencial del estadio del cáncer mamario. Su potencial metastásico y el pronóstico clínico final se correlacionan con este importante marcador. Actualmente el tamaño tumoral se mide a través de los cortes anatomopatológicos desde que la extirpación de todos los tumores forma parte de la terapia. Sin embargo, la aparición del tratamiento quirúrgico de los cánceres mínimamente invasivos a partir de la ablación de los tumores in situ hará precisa la puesta al día de los medios no invasivos para valorar con seguridad este importante parámetro, puesto que el análisis se efectuará sobre las piezas quirúrgicas así obtenidas. La evaluación anatomopatológica del tamaño tumoral es el patrón empleado para determinar la exactitud de otros métodos de medida de este importante parámetro. La definición del tamaño tumoral a E partir de mediciones anatomopatológicas burdas será comparada con el análisis histológico del tamaño tumoral para calcular la seguridad y fiabilidad del método estándar (1,2). De manera similar, las técnicas de imagen no invasivas capaces de delimitar el tamaño del tumor se correlacionarán con el resultado de los cortes anatomopatológicos: antes de la cirugía mamaria se efectuarán medidas por ecografía, resonancia magnética y mamografía (3). El cálculo clínico del tamaño tumoral obtenido con ecografía bidimensional y estudio mamográfico se comparará con el determinado histológicamente (4,5). Expondremos brevemente la utilidad de la ecografía mamaria tridimensional en el cálculo del tamaño y volumen tumorales y presentaremos el método actualmente empleado para determinar el tamaño tumoral y la relación con su volumen. ■ BIBLIOGRAFÍA 1. Tresserra F, et al. Assessment of Breast Cancer Size: Sonographic and Pathologic Correlation. J Clin Ultrasound 1999; 27. 2. Abner AL, et al. Correlation of Tumor Size in Axillary Lymph Node Involvement with Prognosis in Patients with Big T nº1 Breast Carcinoma. Cancer, 1998. 358 MEDICINA GENERAL 2002; 44: 358 3. Wang WT, MBBS, FRCR, et al. Sonographic, Magnetic Resonance Imaging, and Mammographic assessments of Preoperative Size of Breast Cancer. J Ultrasound Medicine 1997. 4. Pain JA, et al. Assessment of Breast Cancer Size: A Comparison of Methods. European Journal of Surgical Oncology 1992. 5. Pierie, JPEN, et al. Clinical Assessment, Mammography and Ultrasonography as Methods of Measuring the Size of Breast Cancer: A Comparison. The Breast, 1998. 6. Weismann C, et al. Breast Evaluation Using 3-D Ultrasound, 2000.