SOLICITUD PARA EL CÁLCULO DE JUBILACIÓN PATRONAL Fecha de solicitud UIO Director Regional de Trabajo: GYE AMB LOJ IBA POR CUE DATOS DEL EMPLEADOR Nombre o razón social No. RUC (opcional) DATOS DEL TRABAJADOR Nombres Apellidos Cédula de Identidad Si Tiene Jubilación del IESS No Fecha de ingreso a la empresa Fecha de salida a la empresa Tipo de Solicitud Cálculo Forma de terminación laboral : Re cálculo Intempestivo Desahucio Mutuo acuerdo Correo electrónico (opcional) Teléfonos (obligatorio ): Dirección para notificación (obligatorio) : REMUNERACIONES DE LOS ÚLTIMOS 60 MESES DESDE LA SALIDA DE LA INSTITUCIÓN (OBLIGATORIO) MESES AÑO 0 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL Atentamente …………………………………. Rep. Legal o Trabajador Documentos que debe adjuntar: Copia de Cédula , legible de trabajador En caso de ser trabajador del Sector Público adjuntar un certificado en el que deberá constar el tiempo que estuvo sujeto al Código de Trabajo. República del Salvador Nro.- 34-183 y Suiza Es responsabilidad del usuario el ingreso de información fidedigna Telf.: + (593 2) 381 4000 EXT. 10930 www.trabajo.gob.ec .