¿CÓMO FUNCIONA UNA CLÍNICA ECHO? PAUTAS PARA EJECUCIÓN DEL PROYECTO PILOTO SETIEMBRE-DICIEMBRE 2014 1. METAS: desmonopolizar y democratizar el conocimiento, aportar al proceso de descentralización de nuestra Universidad. 2. ECHO NO ES TELEMEDICINA (= servicios de salud a distancia) porque la telemedicina: no multiplica el tiempo de los especialistas ni los pacientes atendidos, no desmonopoliza el conocimiento. 3. ECHO NO ES UN ATENEO REGULAR DE LA CÁTEDRA PORQUE: sigue una pauta específica que difiere del ateneo regular, no es un dispositivo de enseñanza para estudiantes o posgrados, siempre aborda casos reales y en curso (no resueltos), siempre presentan los casos los no-expertos, etc. 4. ECHO NO ES EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PORQUE: su meta no es la actualización profesional ni la discusión amplia de la práctica clínica ni acercar la evidencia médica al ejercicio profesional (aunque pueda aportar a todo esto indirectamente), sus protagonistas son un médico tratante con un paciente real y concreto sobre el cual debe tomar decisiones ahora, y un grupo de especialistas con comentarios y recomendaciones específicas para ese caso, no se ajusta a ninguno de los formatos habituales de la EMC (simposios, congresos, ateneos, cursos, seminarios, etc.), no es un evento público (aunque se realice difusión pública y puedan presenciarlo invitados y colegas), etc. 5. ECHO NO ES UNA INTERCONSULTA ENTRE COLEGAS PORQUE: sigue una pauta específica dentro de un dispositivo específico, no se funda en el conocimiento personal entre dos colegas, participan múltiples roles dentro un equipo local (médico tratante y otros miembros del equipo de salud) y un equipo de especialistas, etc. Proyecto ECHO – URUGUAY Clínica de Gastroenterología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República Av. Italia 2870, Montevideo – Uruguay / Contacto: +598 24808472 - proyecto.echo.uruguay@gmail.com 1/3 6. ESTRATEGIA: cada médico/equipo del interior se volverá experto en una sola patología. los médicos/equipos deberán distribuirse geográficamente. 7. MATERIALES: casos clínicos impresos según planilla previamente distribuida, computadora/laptop/tablet/teléfono/códec conectado a Internet (doméstico ok), parlantes, webcam, micrófono. 8. ROLES Y TAREAS DURANTE UNA CLÍNICA ECHO: DÓNDE QUIÉN QUÉ HC Coordinador (médico) Dirige la agenda de la sesión según la pauta, distribuye el uso de la palabra, controla los tiempos, formula preguntas específicas, comenta los casos, formula recomendaciones. HC Asistente (médico) Registra por escrito los datos esenciales que se aportan en el diálogo sobre el caso así como las recomendaciones de los expertos, al final resume en voz alta para todos las recomendaciones mencionadas. HC /remoto Expertos multidisciplina (médicos, nurses, otros profesionales de la salud) Formulan preguntas específicas, comentan los casos, formulan recomendaciones. No repiten, complementan. Interior Médico tratante (ASSE/FEMI) y otros miembros del equipo local (otros médicos, enfermeras, etc.) Presentan el/los caso/s previamente seleccionados, responden preguntas específicas, formulan preguntas/dudas que motivan su selección para ECHO. Interior Miembros de otros equipos locales Formulan preguntas específicas, aportan experiencias/recomendaciones. HC Técnico TI Conexión y soporte de comunicaciones y software. HC /remoto Invitados Observan. Proyecto ECHO – URUGUAY Clínica de Gastroenterología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República Av. Italia 2870, Montevideo – Uruguay / Contacto: +598 24808472 - proyecto.echo.uruguay@gmail.com 2/3 9. AGENDA PARA UNA CLÍNICA ECHO DE UNA HORA: CASO CLÍNICO 1/2 a) Presentación de cada uno de los participantes (nombre y cargo/institución) b) Exposición del caso por médico/equipo tratante: - descripción general - 2/3 problemas o dudas que presenta el caso c) Preguntas para clarificar la exposición y sus respuestas d) Comentarios y recomendaciones de especialistas e) Resumen de recomendaciones (1 min.) CASO CLÍNICO 2/2 (igual pasos b-c-d-e) Cierre y despedida (o margen) TIEMPO 5 min. 5 min. 5 min. 15 min. 25 min. 5 min. 10. AGENDA PARA UNA CLÍNICA ECHO DE DOS HORAS CON DIDÁCTICA: CASO CLÍNICO 1/3 a) Presentación de cada uno de los participantes (nombre y cargo/institución) b) Exposición del caso por médico/equipo tratante: - descripción general - 2/3 problemas o dudas que presenta el caso c) Preguntas para clarificar la exposición y sus respuestas d) Comentarios y recomendaciones de especialistas e) Resumen de recomendaciones (1 min.) CASO CLÍNICO 2/2 (igual pasos b-c-d-e) Pausa o margen, presentación del expositor EXPOSICIÓN DIDÁCTICA de experto sobre un aspecto del manejo (10-15 min.) Preguntas y comentarios (10-15 min.) CASO CLÍNICO 3/3 (igual pasos b-c-d-e) Cierre y despedida (o margen) TIEMPO 5 min. 5 min. 5 min. 15 min. 25 min. 5 min. 30 min. 25 min. 5 min. 11. LA PUNTUALIDAD Y EL RESPETO A LA AGENDA SON CRÍTICOS. Proyecto ECHO – URUGUAY Clínica de Gastroenterología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República Av. Italia 2870, Montevideo – Uruguay / Contacto: +598 24808472 - proyecto.echo.uruguay@gmail.com 3/3