Caso Clínico | 03 FRACTURA RADICULAR EN PIEZAS PRIMARIAS

Caso Clínico | 03
FRACTURA RADICULAR EN PIEZAS PRIMARIAS
Martínez, D.; Ruiz, X.; Castro, M.
Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Integral Niños y Adolescentes. Universidad de Buenos Aires.
Argentina.
Resumen
Los traumatismos dentarios constituyen uno de los motivos más frecuentes en la consulta odontopediátrica. Si bien
las fracturas radiculares en dentición primaria son las lesiones traumáticas menos prevalentes (2-4%), son de difícil
resolución y ocasionan la pérdida de dichas piezas en la mayoría de los casos. Objetivo: Describir la resolución del
traumatismo con fractura radicular en ambos incisivos centrales superiores primarios. Diagnóstico de la situación
inicial: Paciente masculino de 4 años que acude con su madre a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la
FOUBA presentando un traumatismo dental de 2 horas de evolución. Diagnóstico clínico- radiográfico: fractura
radicular horizontal de tercio medio del 5.1 y 6.1 (sin reabsorción fisiológica radicular), sin desplazamiento del
fragmento coronario con laceración de labio superior y encía marginal.
Secuencia de procedimientos operatorios
• Historia clínica con consentimiento informado.
• Anamnesis médica y odontológica.
• Examen clínico y radiográfico: de 5.1, 6.1 y antagonistas
• Limpieza de tejidos blandos lacerados con clorhexidina
• Impresión con alginato
• Confección de placa posicionadora para ferulización
• Prueba e instalación de la placa
• Indicaciones al paciente y a su madre: uso permanente
durante 45 días y uso nocturno, para comer y hacer deportes
45 días más. Recomendaciones de higiene.
• Controles inmediatos: 7 días.
• Controles mediatos: 30 y 45 días; y 3 y 6 meses
Resolución del caso: en todos los controles ambas piezas se presentaron asintomáticas. A los 6 meses se observa la
correcta cicatrización radicular y la presencia de vitalidad en ambos incisivos. Conclusiones: El tratamiento
temprano y los controles posteriores son fundamentales para preservarla salud pulpar y conseguir la reparación de
tejidos duros afectados.
Palabras clave: trauma, diente primario; fractura.
Abstract
Dental injuries are one of the most frequent reasons for pediatric dentistry consultation. While root fractures in
primary dentition are less prevalent traumatic injuries (2-4%), they are difficult to resolve and in most cases cause
the loss of the primary teeth. Objective: Describe the resolution of a dental injury with root fracture in both
primary upper central incisors. Diagnosis of the initial situation: A 4 – year – old male patient came with his
mother to the Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, University of Buenos Aires (FOUBA),
presenting a dental trauma with 2 hours of evolution. Clinical and radiographic diagnosis: Horizontal mid root
fracture of 5.1 and 6.1 (no physiological root resorption) without displacement of the coronal fragment, with upper
lip laceration and marginal gingiva.
Sequence of operative procedures
• Clinical record with informed consent.
• Medical and dental anamnesis.
• Clinical and radiographic exam of 5.1, 6.1 and antagonists.
• Cleaning of lacerated soft tissue with chlorhexidine.
• Impression with alginate.
• Preparation of positioning plate for splinting.
• Test and installation of the plate.
• Indications to the patient and his mother on how to use
the positioning plate.
• Immediate and mediate controls
Resolution of the case: In all controls both teeth were asymptomatic. After 6 months, the correct root healing and
the presence of vitality in both incisors were observed. Conclusions: In cases of root fractures in primary dentition,
early treatment and subsequent checks are essential to preserve the health of the pulp and get the reparation of
hard tissues affected.
Keywords: deciduous; tooth; fracture.