(I~13-()599/91 (P.8 .~'~I p. [)l P"'Qll"l Copyright' ..••" P"QL:J"." 316 1991 A." (Madrid) Vol. 7, N." 8, pp. .11f>-3~1, 1991 RI" ElllUO"I:\.' • J Originales Aspectos psicopatológicos y actitud ante la muerte J. BOBES GARCIA, J. DIAZ SUAREZ & P. GONZALEZ FERNANDEZ & F. J. RODRIGUEZ DIAZ •• * Dpto. de Medicina. Universidad de Oviedo .•• G-PORTlLLA*, G. MIERA SOLANA, F. ORDONEZ Dpto. de Psicologia. Unil'ersidad de Oviedo. RESUMEN ABSTRACT Esta investigación centra su interés en la actitud ante la muerte en sujetos drogodependientes, tratando de identificar diferencias comportamentales frente al hecho de la muerte. Al mismo tiempo se valoran las escalas utilizadas en otros ámbitos poblacionales, a través de los resultados en la población drogodependiente. Los resultados confirman que no hay una actitud ante la muerte diferente en la población de drogodependientes frente a otras muestras de sujetos. Las diferencias observadas vienen determinadas por variables de personalidad, las cuales parecen incidir en el grado de afrontamiento ante la muerte. This investigation centre its interest in the attitude before the death in drug-depended people, treating 10 identify differences of behavior front to the fact of the death. At the same time the scales used in other populations were valued through the results obtained in our sample of drug-dependent people. The results confirm that drug-dependet people have not a different attitude front the death as compared to other subject sampies. The observed differences are determined by variables of personality, which seem to impact in the degree of face before the death. actitud ante la muerte, drogodependencia, psi- KEY WORDS: Attitude before the death, drug dependent, psychopathology. PALABRAS CLAVE: copatologia. y permanente (Lonetto & Templer, 1988). La actitud ante la muerte, se entiende como upa variable intrapsíquica, a identificar a través de dos m1cleos (Bobes et al. 1990; Brown, El presente trabajo' 'es un análisis de la actitud ante la 1959; Chaikan & Stangor, 1987; Cooper & Croyler, i984; muerte en relación con aspectos psicopatológicos, en tanto McGuire, 1985): que esta actitud determina el afrontamiento del hombre. La bibliografía actual ofrece múltiples definiciones de ac- Preocupación ante la muerte. - Ansiedad ante la muerte. titud (Ajzen & Madpen, 1986; Chaikan & Stangor, 1987; Cooper & Croyler, 1984; Eiser, 1989; Fernández Ríos et al. Morin (1974) señala que desde que el hombre existe las actitudes ante la muerte han variado muy poco. Tal afirma1988), aunque aquí se entenderá como: ción se realiza en cuanto a la cuantía, no así para su cariz «oo. predisposiciones a responder a alguna clase de estícualitativo, donde se han modificado desde el grado de anmulo con ciertas clases de respuesta». (Eiser, 1989). Se trataría, por tanto, de simples asociaciones entre un siedad y temor, pasando por el tipo de enfermedad, hasta aspecto específico (social o no) y una evaluación dada (Fael ámbito en que adviene la muerte. zio et al. 1986), donde se darían diferentes grados de fuerza Desde una perspectiva psicológica se cuestionan hoy alde la asociación. Tales grados, a su vez, determinarían la gunas dimensiones de las actitudes ante la muerte, y se soaccesibilidad y la probabilidad de activarla de forma autometen a examen diversos aspectos de los sentimientos y acmática (Bobes et al. 1990). titudes personales, para lo cual se vienen utilizando gran vaElias (1987) establece que se trata de algo aprendido, ya - riedad de técnicas. En este trabajo se utilizan diversas escalas que se han consque está condicionada por una serie de circunstancias personales, temperamento y/o clase de instrucción que se haya truido para medir la actitud ante la muerte y, en base a ello, recibido. Se pone de relieve, pues, la muItidimensionalidad nos planteamos los siguientes objetivos en sujetos drogo(Durlak & Kass, 1981, 1982), o su significado no unívoco, dependientes: - Determinar la estabilidad de las pruebas que evalúan elicitando un amplio abanico de actitudes diferenciales que la actitud ante la muerte en esas circunstancias. pueden verse intluenciadas por la conducta individual y social del sujeto (Elias, 1987; Kastembaum & Costa, 1977; Pé- Profundizar en la relación que existe entre ciertas esrez del Rio, 1983; Valdés Díaz et al., 1989; Wolf, 1986). calas que miden las actitudes ante la muerte. Se puede admitir, por tanto, que no se apoya la postura - Determinar la relación que existe entre las escalas que evalúan las actitudes ante la muerte y las que evalúan astradicional de que la actitud ante la muerte es alteradora pectos de personalidad: ansiedad, depresión, estabilidad emocional y extraversión. - Analizar la relación que existe entre las escalas de perCorrc5pof/def/C'Íu: J. Bobes Garcia. Ft;1d. de Medicina. CI Julián Claveria Sin. 36006 O\iedo. sonalidad y la conducta suicida. lNTRODUCCION Vol. 7, N~ 8, 1991 317 ASPECTOS PSICOPATOLOGICOS y ACTITUD ANTE LA MUERTE ACTITUD ANTE LA MUERTE EN DROGRODEPENDlENTES El interés de la actitud ante la muerte en drogodependientes viene definido por la necesidad de incidir en la vertiente psicológica, tanto en sus aspectos emocionales como en los conductuales. A la problemática de la droga -en cuanto al tema de la muerte se refiere- se le han unido las enfermedades con un final trágico y más o menos rápido (SIDA y hepatitis B), que hace a estos sujetos enfrentarse al diagnóstico y a su comunicación en el medio. En primer lugar destacan las reacciones emocionales de los sujetos drogodependientes, que se ponen de manifiesto ante la presión de una enfermedad que desemboca en la muerte. En segundo lugar aparecen los aspectos comportamentales, tanto individuales como poblacionales, que se configurarán en ansiedad general y estados depresivos. A este respecto Katz (1981) muestra que las puntuaciones de los adictos a la heroína en el D.A.S. no difieren de las de los no adictos, y no hay relación entre las respuestas de los sujetos y las conductas de consumo. Las reacciones psicológicas más normales son el miedo .a la muerte, culpabilidad, miedo a estar expuesto a un estilo de vida, miedo a contagios, miedo al detrimento del apoyo social, y sentimientos pesimistas asociados a enfermedades degenerativas (Morin, Charles & Malyon, 1984). Todo ello· pone de manifiesto unos comportamientos asociados a estados de depresión y ansiedad, que no son directamente proporcio!1ales al desarrollo tanto de las enfermedades como deI estado de deterioro que conlleva el abuso de drogas. Estos pacientes terminales han mostrado puntuaciones de D.A.S. menores que la población general (Gibbs & Achterberg-Lawles, 1978). MATERIAL La muestra utilizada para la realización de este trabajo está compuesta por 62 individuos voluntarios, de ambos sexos, elegidos entre la población de drogodependientes a derivados opiáceos con más de un año de dependencia (tiempo medio de consumo cinco años aproximadamente) de la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias. La distribución de la muestra en cuanto a sus características de edad y sexo se refleja en la Tabla 1: TABLA I CARACTERISTICAS y COMPOSICION N 62 SEXO VARONES HEMBRAS 52 10 DE LA MUESTRA EDAD X d 25,87 3,94 Consta de 36 ítems, que se puntúan según la técnica de Likert. La formulación de los ítems fue diseñada en sentido positivo (20 ítems) y en sentido negativo (16 ítems) para evitar la aquiescencia. La fiabilidad test-retest es de .58 para la población normal. ESCALA DE ANSIEDAD ANTE LA MUERTE (DA.S.) Construida por Templer (1967, 1969, 1970), ofrece dos posibilidades de respuesta: «verdadero» o «falso». Consta de 15 ítems, para la puntuación de cada elemento hay que tener en cuenta su enunciado positivo (V) o negativo (F), en relación con la ansiedad ante la muerte. En este sentido cada elemento indicador de la ansiedad ante la muerte se contabiliza como un punto. La puntuación total, en consecuen- . cia, puede oscilar entre O puntos, puntuación mínima, y 15 como máximo. La fiabilidad de la escala, Test-retest, es de .81 en población Psiquiátrica. ESCALA DE PREOCUPACION ANTE LA MUERTE (DI) Publicada por Dickstein (1972). Consta de 30 ítems, con cuatro alternativas. Para los 11 primeros ítems las alternativas son: a menudo (4), algunas veces (3), apenas (2), y nunca (1). En los restantes 19 ítems las alternativas son: muy en desacuerdo (1), algo en desacuerdo (2), algo de acuerdo (3), y muy de acuerdo (4). Los ítems están redactados de tal modo que el acuerdo representa una alta inquietud ante la muerte en 11 ítems y el desacuerdo representa una alta inquietud en 8 ítems. La fiabilidad de la escala, Test-retest, es de .84 en una población de estudiantes de Psicología. INSTRUMENTOS ESCALA DE DEPRESION DE HAMILTON Para obtener la información, motivo de nuestro estudio, recurrimos a la utilización de los siguientes cuestionarios: ESCALA DE TEMOR ANTE LA MUERTE (Ll) Diseñada por Collet-Lester (1969). Las cuatro subescalas que la conforman diferencian tipos de miedo a la muerte: miedo a la propia muerte, miedo al propio proceso de morir, miedo a la muerte de otros y miedo al proceso de morir de otros. La versión más utilizada es la que tiene 24 ítems y, con respecto a la anterior, se diferencia por los ítems de sentimiento de impotencia, pérdida de esperanza y desvalorización. ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON Construida por M. Hamilton (1959), para pacientes psiquiátricos, es completada por el propio terapeuta. Los 14 318 J. BOBES GARCIA. ET AL. AN. PSlQUI"TRI" (Madrid) \ TABLA 11 FIABILIDAD OBTENIDA EN LAS PRUEBAS UTILIZADAS U-Al U-mTAL ESCALA ANSIEDAD .3742 .5557 .8100 .7951 U-A2 ES-BI DI.roTAL DEPRESION .0536 .4000 .7125 .6838 ítems configuran comportamientos en los cuales se da una información más o menos detallada de la ansiedad general y específica. El ítem 4 establece una valoración subjetiva al comportamiento durante la entrevista. Cada ítem puntúa de O a 4: (O) ausente, (1) intensidad leve, (2) intensidad media, (3) intensidad fuerte, (4) intensidad máxima -invalidante. EPQ-A Construido por Eysenck & Eysenck (1975), siendo revisado en 1976, consta de 94 ítems, que comprenden los tres rasgos o factores que sustentan el modelo de personalidad de Eysenck; esto es, la extraversión, la estabilidad emocional yel psicoticismo. De los tres rasgos o factores -de acuerdo con la bibliografía--; nos hemos centrado en dos: estabilidad emocional y extraversión. . La estabilidad emocional se caracteriza por: hipersensi. ' bilidad;desarreglos somático·s·difusos ..:.Consta de 25 ítems. La extraversión se caracterizaría por: identificar a sujetos expansivos, impulsivos, no inhibidos/sociales, que buscan emociones fuertes y suelen conducirse por impulsos del momento. En el polo opuesto del factor se sitúa al introvertido. Consta de 19 ítems. SUICIDIO La consideración se realiza a través del ítem 3 de la «Escala de Valoración Psiquiátrica» de Hamilton (1978).El ítem queda establecido de la siguiente forma: (O) ausente, (1) le parece que la vida no vale la pena ser vivida, (3) desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse, (3) ideas de suicidio o amenazas, (4) intentos de suicidio -cualquier intento serio se clasifica 4. U-A3 ES-B2 DI-GAI D.A.S. .2753 .5400 .5317 .5420 U-A4 ES-B3 DI-GA2 .4742 6.900 .6466 ESCALA DE ACTITUD HACIA LA MUERTE Construida por Bobes et al. (1990a) analiza tres componentes que conforman un modelo de actitud ante la muerte. Los tres componentes aportan una valoración: a) cognitivo y emocional, b) deterioro (que comprende tanto el paso del tiempo como el deterioro físico), c) dolor yestrés. La escala de 30 ítems en los cuales hay dos alternativas: acuerdo (sí), desacuerdo (no). La fiabilidad de la escala es de .81 (Alfa de Crombach) para una población de drogodependientes. RESULTADOS Con el fin de evaluar la estabilidad de las pruebas, hemos llevado a cabo la aplicación del método Alía de Cronbach en las escalas generales, así como en las diferentes subescalas que hemos utilizado. Los resultados obtenidos (Tabla 11)ponen de manifiesto que en la respuesta a las diferentes escalas se mantendrían, en cierta medida, puntuaciones estables. Así podemos tener una certeza razonable de que se obtendrán resultados semejantes cuantas veces sean aplicadas estas pruebas en circunstancias similares. Y, al mismo tiempo, que esta semejanza puede asociarse a la estabilidad que demuestran dichas escalas. La «Escala de actitud hacia la muerte» (Escala) obtiene la mejor fiabilidad (.81), siendo la subescala de dolor y estrés la que ofrece mejor estabilidad (.69). Al mismo tiempo, las escalas de Ansiedad y Depresión de Hamilton (1978) obtienen unos índices adecuados de fiabilidad (.7951 y .6838). La Thbla 111permite deducir como todas las escalas que evalúan actitudes ante la muerte están relacionadas entre sí, hecho que hasta cierto punto era de esperar. En lo que se GLOSARIO U-Al. Temor a la muerte propia U-A2. Temor a la muerte de otros U-A3. Temor al morir propio U-A4. Temor al morir de otros U-roTAL. Escala Collet-1.ester DI-GAI. Contemplación consciente de la muerte DI-GA2. Evaluación consciente de la muerte DI-roTAL. Escala de Dickstein E-Bl. Cognitivo-emocional E-B2. Deterioro. E-B3. Estrés y dolor. ESCALA. Escala de Actitud hacia la muerte. DEPRESION. Es. de Hamilton. ANSIEDAD. Es. de Hamilton. D.A.S. Escala de Ansiedad ante la muerte (TEMPLER) / Vol. 7, N~ 8, 1991 ASPECfOS PSICOPATOWGICOS y AcrITUD 319 ANTE LA MUERTE TABLA III MATRIZ DE CORRELACION ENTRE LOS RESULTADOS DE LAS ESCALAS ••• • ••• ••• •• ••• •.5533 •.3774 ••• •• ••• ••• •• ••• •ES-BI ---;0820 ••• ••• ••• ••• ••• •• .0396 .6344 .7320 LI.TUfAL U-A4 U~Al .0513 .3938 .5023 .4417 .0063 .4876 .8842 .1342 .2710 .5579 .1600 .5905 .4636 .5500 .6267 .0467 ES-B3 .0542 .2041 .2204 .2295 .7795 .0981 .1064 .4728 .3583 .1100 .6650 .4667 .1000 U-A3 U-A2 DI-GAl .1963 .3142 .5031 .2488 .1531 .0688 .4686 ESCALA ES-B2 .6362 .1467 .2011 .2792 .1719 .2012 .2402 1.558 .5786 .7619 .6746 .3350 .1209 DI.TUf. .3817 .1158 .0831 .2286 .2331 .6939 .2169 .3382 ~2992 ...8392 2114 .2297 .2617 .7590 ••• refiere a la Escala de Ansiedad ante la muerte (DAS), correlaciona significativamente (p <.(01) con la preocupación ante la muerte (DI) y, de modo más preciso con la evaluación negativa de la muerte (DI.GA2), así como con la Escala de Actitud ante la Muerte (total y en todos sus componentes). Con respecto a la escala de Temor a la Muerte de ColletLester (U) se observa que aunque las correlaciones obtenidas con el resto de los cuestionarios no son altas, tiene una especial relación (p < .(01) con la Escala de Actitud (Bobes et al. 1990b), principalmente con aquellas subescalas que miden aspectos negativos de la muerte (DI.GA2), deterioro (Escala.B2) y dolor y estrés (Escala.B3). .2126 .7917 ••• ---;0259 .8263 .7177 .5291 .5989 .0986 La escala de Dickstein (DI) pone de manifiesto relacio.nes semejantes a la escala LI, pero incluye los aspectos cognitivo-emocionales -Escala.Bl(.7320). La Tabla IV ofrece las relaciones existentes entre los cuestionarios de medida de las Actitudes ante la Muerte (U, DI, DAS, Escala de Actitud) y los rasgos psicopatológicos (ansiedad, depresión, EPQ.A -N---, EPQ.A -E-). Estas relaciones no son elevadas, pero su análisis permite observar que: son significativamente más elevadas en ansiedad, depresión y estabilidad emocional. La Tabla V ofrece la matriz de correlación entre rasgos psicopatológicos. De esta manera, como era de esperar, la ansiedad se relaciona significativamente con la escala de de- \ J. BOBES GARClA, ET AL. 320 A~. PS/QU'AT.'A (Madrid) TABLA IV CORRELACIONES OBTENIDAS ENTRE CUESTIONARIOS DE MEDIDA DE ACTITUD ANTE LA MUERTE ** * .1291 ......,0601 .1501 .I111 ......,1l68 .0632 .3316 .0110 .4009 .2585 ANSIEDAD .2882 .2575 .1149 *** * * *** *** ......,0159 ......,1l64 .0306 .1416 .0472 .0475 .2553 .0438 .2100 .1713 .1814 .01931 .0365 .4991 ......,0144 .2206 .3165 .0839 .1371 .1125 .0199 ......,0216 .0793 .0224 .0577 .2718 .1584 .0913 .0929 (E) .3342 .4934 .4978 .2213 3.066 .5599 .4659 ......,0017 .3818 SUICIDIO ......,0522 .1025 DEPRESION .2070 .3738 .2715 .3027 .4632 .4834 .1433 .0988 .0084 .3169 .4922 .4790 EPQ-A EPQ-A (N) * su conexión co"n las escalas de Actitud ante la muerte es significativa con respecto a la subescala Bl «cognitivoemocional» de la Escala de Actitud hacia la Muerte; obte~ niéndose una relación menos significativa con la Escala DI. presión (.7323) Ycon la estabilidad emocional (.5327), mientras que no se encuentran relaciones significativas con la extraversión. La depresión, por su lado, se relaciona significativamente con la estabilidad emocional y, al igual que la ansiedad, no obtiene relación alguna con la extraversión. La Tabla VI, permite analizar la relación entre las variables de personalidad y la tendencia suicida. Este cuadro ofrece las relaciones significativas con la depresión y la estabilidad emocional (.5694 y .4367). La ansiedad no tiene el nivel de significación obtemdo por las variables anteriores. La extraversión, a su vez, tiene una relación prácticamente nula con el resto de variables psicopatológicas, mientras que Se puede establecer a la vista de los resultados obtenidos que existe una relación significativa entre las escalas utilizadas para medir la actitud ante la muerte, lo que concuer- TABLA V TABLA VI MATRIZ DE CORRELACION ENTRE WS RESULTADOS DE LAS DISTINTAS ESCALAS APLICADAS EN NUESTRO ESTUDIO MATRIZ DE CORRELACION DE LA ESCALA DE SUICIDIO DISCUSION SUICIDIO DEPRESION ANSIEDAD EPQ-A .7733 .5327 *** *** DEPRESION .6153 (N) EPQ-A (E) ......,1329 • = p'¡¡;.os; •• ......,0631 ......,0362 = p'¡¡;.Ol; ••• = p'¡¡;.OOI. .3313 DEPRESION .5694 ** *** *** EPQ-A (N) ANSIEDAD EPQ-A (N) EPQ-A (E) • = p'¡¡;.os; •• = p'¡¡;.OI; ••• = p'¡¡;.OOI. .4367 *** ......,0642 , Vol. 7, N:' 8, 1991 ASPECTOS PSICOPATOLOGICOS da con el estudio de Bobes et al. (1990b), centrándose en la Escala de Actitud hacia la Muerte. La fiabilidad obtenida en la escala de ansiedad ante la muerte (D.A.S.) es de .5420. Templer (1971) obtiene en su trabajo una fiabilidad, por el procedimiento Test-retest, de .83 (en una población general); esta fiabilidad más elevada, probablemente, se debe tanto al número de sujetos utilizados como a la «dureza» del estadístico aplicado -el Alfa de Crombach frente a la fiabilidad Test-retest. La fiabilidad de la escala LI es de .5557, siendo la subescala más estable la LI-A4 «Temor al morir de otros» (.4742). Frente a trabajos anteriores (Valdés Díaz et al., 1989), en los que se obtiene una mayor estabilidad para la subescala de «Temor de morir uno mismo», se entiende que ello puede deberse a características de la muestra, en la que la experiencia del morir de otros quede más cercana -viendo el morir propio como más alejado. La escala DI tiene una fíabilidad de .7125, si bien existe una fuerte variabilidad en las subescalas que la componen -desde .5317 la subescala de «Contemplación consciente de la realidad» a .6466 de «evaluación consciente de la muerte». La fiabilidad es ligeramente inferior a la obtenida por . Urraca (1981), que con un período intermedio de 8 semanas obtiene un 'índice de fiabilidad .84. Lo mismo sucede con la fiabilidad reflejada por Valdés Díaz et al. (1989). A 'nível de cuestionario, al igual que en otras investigaciones (Valdés Oíazet al., 1989);eI que más relación tiene con la ansiedad es él DI (.4009); la depresión, por su lado, se reiaciona con la esdl a DI (.5599) y'laEscala de Actitud hacia la Muerte (.4934) -subescaias In' cbgnitivo emocional y B3 dolor y estrés-, hecho éste que puede replicar los datos ofrecidos por Templer, Ruff y Simpson (1974),donde se observa una relación significativa entre la disminución de la depresión y la reducción de la ansiedad ante la muerte. La estabilidad emocional, por su lado, obtiene su mejor relación con la escala DI (.4659), y con la Escala de Actitud hacia la Muerte (.4978) -subescalas BI y B3-, mientras por otro lado la extraversión no obtiene ninguna con las escalas de actitudes ante la muerte. Estos resultados vienen a confirmar diferentes aportaciones científicas (CSEF, 1987;Gilliland, 1982; Neufeldt & Holmes, 1979; Ochs, 1979; Spielberger et al., 1970;Templer, 1982;Valdés Díaz et al., 1978). En lo correspondiente a la actitud hacia la conducta suicida se observa una relación con la depresión y la estabilidad emocional, lo que se mantiene dentro de la línea temática en la que destacan tanto las definiciones de autodestrucción (Tabachnick, 1973), como las de la OMS (1976)en la tendencia a la intencionalidad del suicidio, o bien los trabajos de Meyer (1989) sobre el sujeto suicida, o los realizados con adolescentes por Fimch & Poznanski (1971).La población que hemos utilizado tiene unas características básicas, a priori, en cuanto al riesgo ante esta conducta, aunque los estudios realizados con sujetos adictos a la heroína por Katz (1981)muestran que las puntuaciones no difieren con aquellos sujetos no adictos. En definitiva podemos establecer que los sujetos drogodependientes cuyas puntuaciones sean altas en las escalas de depresión, a la vez que manifiesten una inestabilidad emocional (escala de neúroticismo), tienen una visión de la muer- y ACTITUD ANTE LA MUERTE 321 te en la que predomina el aspecto cognitivo-emocional, lo que se pone de manifiesto por medio de su ansiedad apte la muerte, y la Escala de Actitud (Bobes et al., 1990) componente primero BI--. Ello, pues, complicaría tanto su aceptabilidad del hecho de la muerte como sus conductas depresivas, emocionales y ansiosas, hecho éste que se constata con la relación que hay entre las escalas citadas y la actitud ante la muerte. Esto corrobora la idea de Lonetto y Templer (1988), en la que pronosticar una actitud ante la muerte a partir de una depresión es un hecho fiable; del mismo modo, confirma que la actitud ante la muerte negativa debe de tratarse como una patología aparte considerando todos los aspectos en los cuales se manifiesta (ansiedad, depresión y neuroticismo). Una forma de intervenir en estos síntomas, cuando es la actitud ante la muerte una evocación de estas conductas, es mejorar la actitud ante la muerte logrando una adecuada adaptación en la conducta problema y viceversa. La conducta suicida aparece ligada a la preocupación por la muerte, sobre todo en lo que se refiere a la muerte de otros; es decir, según los datos sería el proceso de morir de otros el más relacionado con la actitud ante la muerte, la conducta suicida y ladrogodependencia. Esto, pensamos, puede estar explicado por el contacto que tienen con la muerte, en tanto que esta población vive en unas condiciones de riesgo, tanto por las posibles enfermedades como por la realidad delictiva que rodea al hecho de la drogodependencia. La conducta suicida aparece unida a los momentos depresivos (como en la población general) y a la inestabilidad emocional, mientras que la ansiedad no es tan problemáti. ca -lo que puede ser debido al estado de ansiedad en que vive este tipo de población. Se puede decir, en definitiva, que no existen en la bibliografía datos suficientes para establecer una relación diferente de la que se observa en la población normal entre drogodependencia y actitud ante la muerte. Los resultados obtenidos confirman la misma idea, apareciendo las mismas variables de personalidad que para otro tipo de poblaciones. CONCWSIONES En función de los resultados obtenidos y después del correspondiente análisis podemos llegar a las siguientes conclusiones: 1) Todas las pruebas utilizadas muestran unos grados aceptables de estabilidad. 2) Los instrumentos utilizados para medir el grado de temor (LI), preocupación (DI), actitud hacia la muerte y ansiedad (DAS) están relacionados entre sí de forma significativa. 3) Los instrumentos para medir los rasgos psicopatológicos: neuroticismo, ansiedad y depresión están relacionados entre sí de forma significativa, no obteniéndose estos resultados con la extraversión. 4) Las relaciones entre las escalas de actitud ante la muerte (LI, DI, Escala de Actitud y DAS) Yla escala de ansiedad de Hamilton (1978) no son elevadas, salvo en el caso de la DI -«preocupación ante la muerte». 322 J. BOBES GARCIA, ET AL. 5) Las relaciones de las escalas de actitud ante la muerte y la escala de depresión de Hamilton (1978) no so nelevadas, aunque sí mayores a las encontradas para la escala de ansiedad. Se encuentran relaciones significativas con las subescalas «cognitivo emocionales» y de «dolor y estrés» de la escala de actitud ante la muerte. 6) Las relaciones entre las Escalas de actitud ante la muerte y la dimensión estabilidad emocional de Eysenck son significativas, siendo los componentes con los que guarda mayor conexión: «cognitivo emocional» y «dolor y estrés» -de la Escala de Actitud ante la Muerte y la escala DAS. AN. PSIQUIATRIA (Madrid) En cuanto a la dimensión extraversión no presenta ningún tipo de relación significativa con las escalas de actitud ante la muerte. 7) La actitud hacia la conducta suicida presenta una relaciónsignificativa con la escala de depresión de Hamilton y la dimensión estabilidad emocional de Eysenck. 8) La conducta suicida tiene una relación significativa con la escala de actitud ante la muerte. y de forma especial con su componente «cognitivo emocional». No aparece este nivel de significación con el resto de las escalas de actitud ante la muerte. BIBLlOGRAFIA 1. Ajzen, 1. & Madden, T. J.: Prediction of goal-directed behabior. Attitudes, Intentions and perceived behabioral control. J Exp Soc Psychol 1986; 22: 453-474. 2. American Psychological Association: Normas sobre test y manuales educativos y psicológicos (Trad. de A. Cordero Pando). TEA, Madrid 1976. 3. 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