Formulario de Autorización para Animales de

Formulario de Autorización para
Animales de Servicio Psiquiátrico / Apoyo Emocional
Información General:
De acuerdo con las regulaciones del Departamento de Transportación (DOT) para el traslado de
animales de servicio y al 14 CFR (Código Federal de Regulaciones) Sección 382.27 y 382.117, American
Airlines requiere que un pasajero con discapacidad calificada viajando con un animal de servicio
psiquiátrico o apoyo emocional, proporcione antes de las 48 horas de viaje, documento de un
profesional en salud mental (por ejemplo psiquiatra, psicólogo, trabajador social clínico con licencia,
incluyendo un médico tratar específicamente la discapacidad mental o emocional del pasajero)
indicando la condición de discapacidad del pasajero y la necesidad de viajar con un animal de apoyo
emocional o de servicio psiquiátrico. El presente formulario puede ser usado para dicho propósito.
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Este formulario es válido por un año a partir de la fecha en que el profesional de la salud
mental lo firma.
Otros documentos podrían ser requeridos para la entrada o salida en un viaje
internacional.
Los animales pequeños podrán permanecer en el regazo del pasajero durante el vuelo.
En caso de hacer uso de una jaula transportadora, esta deberá cumplir con las
regulaciones de la USDA y caber debajo del asiento del pasajero.
Instrucciones para el Profesional Médico en Salud Mental o Doctor en Medicina
Por favor complete el formulario a continuación, o si así lo desea puede proporcionar al pasajero
una declaración escrita en hoja membretada que contenga la siguiente información.
Debe ser completado por el Profesional en Salud Mental o Doctor en Medicina
Actualmente estoy tratando _____________________________ por una discapacidad emocional
reconocida en el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM IV). El pasajero
necesita____________(tipo de animal) como apoyo emocional o animal de servicio psiquiátrico durante
el viaje y/o para actividades en su destino. Mi Licencia de__________ (tipo de licencia o especialidad)
fue emitida en el estado o jurisdicción de ________________ en el día_______________(fecha).
Firma:_________________________ Fecha:___________
Instrucciones para el pasajero:
Envíe por fax una copia del formulario completado o una declaración escrita a los Coordinadores
de Asistencia Especial de American Airlines al 817-967-4715 o por correo electrónico a
Sacdesk.sro@aa.com al menos 48 horas antes de su fecha de viaje.
Por favor, conserve el formato original o su declaración escrita en su posesión durante el viaje y
esté preparado para presentarlo a un representante de la aerolínea, si así lo solicita.
Entiendo y estoy de acuerdo con la información anterior.
___________________________/__________ /_______ ______ / __________________________
(Firma de Pasajeros)
Fecha de viaje Número de Vuelo
Teléfono de Contacto