2 TECNICAS DE OBTURACION

TECNICAS DE OBTURACION
Objetivos: Crear un selle a prueba de liquido a nivel del agujero apical, así como la obliteración
total del espacio de los conductos y un selle perfecto del foramen apical a nivel de la unión
cemento-dentina y todos los conductos accesorios.
Obturación Tridimensional.
- Evitar la filtración del exudado periapical al interior del conducto.
- Evitar la reinfeccion.
- Crear un medio ambiente biológico favorable para que ocurra el proceso de curación tisular.
1. Sobre Obturación.
Conducto completamente obturado con exceso de material que sale por el foramen, hay sellado
apical, el cono principal ajusta a nivel apical.
2. Sub-Obturación.
Obturación en forma incompleta con zonas de vacío
3. Sobre-Extensión.
Se refiere meramente a la extensión vertical independientemente de su volumen, el cono principal
no ajusta a nivel del ápice, salida de material y nunca cicatriza.
La 1 y 3 están pasadas, en la 1 es todo el material y hay cierre a nivel apical y la 3 solamente se
pasa un cono y hay espacios.
Material de Obturación Ideal.
Pueden ser semisólido: líquido, plástico, están Gutapercha.
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Cemento: Oxido de zinc Eugenio, cemento de grosman, cemento de Rickert, cemento de tubli seal,
Endomethasone.
- Fácil manipulación.
- Estable dimensional.
- No irrita el periostio.
- Ser impermeable a la humedad.
- ser capaz de sellar el conducto.
- No sea poroso.
- Bacteriostático.
- Ser radiopaco y fácilmente identificado en la Rx.
- No alterar la coloración de los dientes.
- Ser estéril ante la manipulación.
- Ser fácilmente eliminable del conducto en casos necesarios.
Gutapercha: sustancia gomosa manufacturada de 2 formas económicas y fáciles uso.
1. Conos estandarizados: 15-40 conos primarios.
2. Conos no estandarizados: 45-80 o auxiliares.
Composición de los Conos.
66% oxido de zinc.
20% Gutapercha.
11% Sulfato de bario (es el que le da la radiopacidad).
3% Resina.
La gutapercha puede ser alfa o beta.
Ventajas de la Gutapercha.
- Puede ser compacta.
- Puede ser ablandada mediante calor o solvente.
- Es inerte.
- Posee estabilidad dimensional.
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- Tolerada por los tejidos.
- No altera la coloración de los dientes.
- Es radiopaca.
- Fácilmente retirada del conducto.
Desventajas de la Gutapercha.
- Carece de rigidez.
- Carece de adherencia.
- Fácilmente desplazada mediante presión.
Técnica de Condensación Lateral.
La aplicación de conos auxiliares insertados y condensados lateralmente alrededor del cono
primario que permite obturar idealmente los conductos regulares. Hay que tener en cuenta cual es la
longitud de trabajo /LAP/ cono principal.
Es necesario una preparación infundibular, evaluar el cono primario, secar con puntas de papel,
preparar el espaciador, aplicación del cemento.
Adaptación del Cono Principal.
- El cono primario debe tener la misma longitud de trabajo.
- Encajar ajustadamente en la pared lateral del tercio apical del conducto radicular.
- Encajar en toda la longitud del conducto radicular.
- No permitir su introducción forzada más allá del foramen apical.
Ajuste del Cono Principal.
- Prueba Visual: Comparamos la longitud con la marcación que le hicimos al cono = 11- long+.
- Prueba Táctil: Introducimos el cono y tratamos de retirarlo con la pinza algodonera, esto esta bien
ajustado y no debe salir con facilidad.
- Prueba Rx: tomamos una Rx y el cono debe alcanzar la longitud de trabajo.
Prueba de la Punta.
1. Situación se pasa.
2. Situación no alcanza.
3. Situación llega pero no ajusta.
4. Situación llega y se ajusta.
Cemento Obturado.
La gutapercha no puede ser hermética por si sola, por lo tanto debe acompañarse de cemento para
adosar bien la gutapercha a las paredes.
- Forman un sellado hermético.
- Radiopaco.
- Partículas de polvo fino para que se puedan mezclar bien con facilidad.
- No debe encogerse.
- No manchar las estructura dentales.
- Bacteriostático.
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- Fraguar con lentitud: debe dar tiempo para obturar todo el conducto radicular.
- Insoluble en líquidos bucales.
- Biocompatible y no irritante en los tejidos periapicales.
- Soluble en solventes.
- No deben ser cancerigenos ni mutagénicos.
Cemento de Grosman
Componentes:
- oxido de zinc – eugenol 42%
- Sulfato de bario 15%.
- Resina de estabelita 27%.
- Borato de sodio 1%.
- Subcarbonato de bismuto 15%.
Técnica de Relleno Lateral.
Para eliminar la humedad residual se deben deshidratar las paredes del conducto con alcohol
durante 2 o 3 minutos.
Técnica de relleno lateral:
- El cono primario se reviste con cemento y se introduce lentamente en el conducto.
- El espaciador debe tener 1mm menos de la longitud real de trabajo.
- Se colocan puntos accesorios.
- Se toma Rx de penacho para ver si va bien la obturación.
Secuencia de los Conos de Gutapercha.
Principales: 1ra, 2da, 3ra serie. Tienen la misma secuencia, numeración, y colores que las limas, los
conos son mas estrecho en apical y mas ancho en cervical.
Los conos accesorios tamaño fino – fino, median fine, fine.
Corte de Penacho.
- Cortamos los conos a nivel cervical con un instrumento caliente.
- Verificamos radiograficamente.
- Colocamos obturación temporal.
Fallos en la Obturación.
- Sub obturación.
- Sobre obturación.
- Sobre extensión.
Otras Técnicas.
- Técnica de condensación vertical.
- Técnica de condensación lateral y vertical.
- Técnica del cono único.
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- Técnica de gutapercha termoplastificada.
- Técnica de gutapercha modificada.
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