con Filtek Bulk Fill.

REVISTA DENTAL N° 80. JULIO / SEPTIEMBRE, 2016. 3M ORAL CARE.
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¡Más rápidas y confiables!
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1. “Odontología restauradora
y cirugía guiada de implantes
en la rehabilitación exitosa de
un caso clínico complejo.”
Dr. Mauricio Venegas M.
Dr. Carlos Cárcamo C.
Ofertas especiales:
Crónica:
2. “Solución ingeniosa para
una rehabilitación compleja.”
Dr. Cristián Aguilera H.
Dr. Felipe Santamaría H.
Filtek Bulk Fill
“Las restauraciones en
posterior se han vuelto
más rápidas y fáciles.”
Paola Culaciati.
Destacamos los nuevos Kits de Restauración Directa. Tonos A2 y A3.
Crónica
Caso clínico 1
Caso clínico 2
Filtek Bulk Fill.
“Las restauraciones en posterior se
han vuelto más rápidas y fáciles.”
“Odontología restauradora y
cirugía guiada de implantes en la
rehabilitación exitosa de un caso
clínico complejo.”
“Solución ingeniosa para una
rehabilitación compleja.”
Por: Paola Culaciati.
Professional Services, 3M Oral Care Chile.
Pág.
3
Por: Dr. Mauricio Venegas M.
Dr. Carlos Cárcamo C.
Pág.
Por: Dr. Cristián Aguilera H.
Dr. Felipe Santamaría H.
5
Pág.
OFERTAS especiales
“Destacamos los nuevos Kits de Restauración Directa. Tonos A2 y A3”
Pág.
11
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Workshops 2016
j u l i o , a g o s t o y s e p t i e m br e
Continúa el ciclo de capacitaciones en el
Centro de Entrenamiento 3M Oral Care.
Los Workshops son talleres de trabajo intensivo (4 horas);
desarrollados por destacados docentes de diversas
Universidades, así como también por
Professional Services de 3M.
ALGUNOS TEMAS:
Uso de micropines en odontología restauradora.
Indicaciones y protocolo clínico.
Cambios en la detección y manejo de lesiones de caries no cavitadas.
Manejo de restauraciones a base a resinas seguras.
Incrustaciones estéticas con técnica semi directa.
Cierre de diastema con técnica restauradora directa.
Manejo clínico para la confección de carillas multilaminares.
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5º Congreso Internacional de Especialidades Odontológicas, PIRO 2016.
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Curso Internacional “Enfoque actual en Rehabilitación Oral”, Soc. de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile .
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Congreso Internacional SPROCH Concepción 2016.Pág. 10
XV Jornada Científica Internacional “Caries: La enfermedad, la lesión y su manejo actual” U. de los Andes.
Pág. 10
Conceptos actuales para una Terapia Endodóntica Simple y Predecible. U. del Desarrollo
Pág. 14
IX Congreso Nacional de Odontología. Medicina Bucal en el siglo XXI. U. San Sebastián
Pág. 14
Programas de Especialización. U. Andrés BelloPág. 14
REVISTA DENTAL N° 80, 3M ORAL CARE
COMITÉ EDITORIAL
REPRESENTANTE LEGAL
Julio - Septiembre 2016
www.infodent.cl
Paola Culaciati - Rolando Garretón.
Mauricio Baeza.
Dirección: Santa Isabel 1001, Providencia.
Fono: (56-2) 2410 3000
Crónica
Las restauraciones en posterior se han vuelto
más rápidas y fáciles
Filtek® Bulk Fill de 3M, las restauraciones en dientes posteriores se pueden realizar mediante
colocación en un solo bloque.
Por: Paola Culaciati.
Professional Services, 3M Oral Care Chile.
F
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restauraciones posteriores más sencillas y rápidas. Este material de relleno en bloque proporciona una excelente fuerza y un desgaste
bajo. Los tonos son semi traslúcidos y se polimerizan con un estrés mínimo, lo cual proporciona una profundidad de polimerización de
hasta 5 mm.
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4 mm.
4 mm.
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lámparas
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LED
de 3M
(con potencia de
550 - 1.000
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(con potencia de
1.000 - 2.000
mW/cm2)
40 s. oclusal
20 s. oclusal
Protocolo de fotocurado - Clase II
A
B
5 mm.
max
Clasificación
de caries
Clasificación
de caries
Profundidad del
incrementodel
Profundidad
incremento
Clase II
5 mm.
C
Todas las
lámparas
halógenas
Lámparas
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(con potencia de
550 - 1.000
mW/cm2)
(con potencia de
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20 s. oclusal
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Filtek Bulk Fill utiliza la misma AUTÉNTICA tecnología de nanorrelleno que se ha probado con el tiempo en otros destacados productos de la familia Filtek.
Esta tecnología no sólo contribuye a incrementar la fuerza, a ofrecer una excelente
manipulación y a mejorar la resistencia al desgaste, sino que también hace que las
restauraciones sean rápidas y sencillas de pulir.
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Caso 1
Odontología restauradora y cirugía guiada de
implantes en la rehabilitación exitosa de un caso
clínico complejo.
Dr. Mauricio Venegas M.
Especialista en Implantología Oral.
Docente Programa Rehabilitación Oral.
Universidad del Desarrollo Santiago.
Dr. Carlos Cárcamo C.
Alumno Rehabilitación Oral.
Universidad del Desarrollo Santiago.
Desarrollo del caso clínico
E
l siguiente caso clínico fue efectuado durante el desarrollo de las actividades del curso de especialización en Rehabilitación oral de la
Escuela de Odontología; Clínica Alemana Universidad del Desarrollo Santiago.
Paciente sexo masculino 72 años, ASA II, desdentado parcial superior e inferior, consulta por rehabilitación de ambos maxilares. Padece de
riesgo cariogénico alto, atrición generalizada, gingivitis localizada asociada a placa bacteriana sobre periodonto reducido (Fotos 1, 2, 3).
1
2
3
4
5
Plan de tratamiento: motivación e instrucción
de higiene, destartraje supragingival, indicación de dentífrico 2500 ppm de Fluoruro
de Sodio y disminución de dieta cariogénica.
Maxilar superior: indicación de extracción
restos radiculares remanentes y rehabilitación en base a implantes con el sistema
NeoGuide.
Maxilar inferior: indicación de endodoncia
de las piezas 3.7 y 4.7, prótesis fija plural desde el 3.7 al 3.4 y del 4.4 al 4.7, restauración
de 3.3 a 4.3 en base a odontología adhesiva
directa.
Primera etapa: extracción de restos radiculares superiores, instalación de prótesis
removible total superior (Fotos 4 y 5) y tratamientos endodónticos indicados y rehabilitación de maxilar inferior.
Restauración directa de los dientes 3.3 a 4.3
con resina compuesta Filtek 350 XT Body A2,
3M ESPE y prótesis fija plural metal cerámica
desde el 3.7 al 3.4 y del 4.4 al 4.7 (Foto 6).
3M Oral Care
5
Segunda etapa: A través del sistema Neo
Guide se programa y realiza cirugía de instalación de I.O para permitir la rehabilitación
del maxilar superior.
6
7
8
9
10
11
6
Infodent n.80, Julio-Septiembre, 2016
Para la realización del sistema NeoGuide se
requiere la confección de un enfilado dentario y una llave con silicona pesada, 3M
Express (Fotos 7 y 8).
Luego el enfilado se acriliza y se convierte en
una guía radiográfica para, digitalmente mediante el programa Implant Viewer, evaluar
la posición de colocación de los implantes
(Fotos 9, 10, 11).
12
13
14
15
16
17
Realizada la planificación de la cirugía, se
confeccionó una guía quirúrgica por medio
de PROTAICO.
La cirugía se efectuó mediante la guía quirúrgica, sin la realización de colgajo, colocándose 6 implantes (Fotos 12 y 13 )
Posteriormente a ello con la misma guía se
ferulizaron los transfers y se procedió a confeccionar una barra sinterizada en base al escaneo del modelo (Foto 14 y 15).
Se realizó la instalación de la prótesis hibrida en el maxilar superior, a las 72 hrs. posteriores a la cirugía.
18
19
3M Oral Care
7
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NUEVO
de Restauración
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Directa. Tono A2
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1 jeringa de 2 g. Filtek Z350 XT Flowable. A2
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1 jeringa de 4 g. Filtek Bulk Fill. A2
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1 botella de 3 ml. Single Bond Universal
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30 discos Sof-Lex Tradicional 1/2” Grueso
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nanotecnología.
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A1B, A3B, A3D, A3.5, A4D,
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Z350 XT
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Incluye tonos A1, A2, A3,
A3.5 y B2.
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3 Jeringas de 4 g. c/u.
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aplicación en bloque.
Jeringa individual de 4 g.
Disponible en tonos A2, A3
y B1.
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1 jeringa de 4 g. Filtek Z350 XT. A2
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Kit de Restauración
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9
Caso 2
Solución ingeniosa para una rehabilitación compleja.
Dr. Cristián Aguilera H.
Especialista en Rehabilitación Oral.
Docente Pos título Rehabilitación Oral.
Universidad del Desarrollo Santiago.
Dr. Felipe Santamaría H.
Alumno Pos título de Rehabilitación Oral.
Universidad del Desarrollo Santiago.
Desarrollo del caso clínico
E
l siguiente caso clínico fue realizado en el curso de Postítulo de Rehabilitación Oral Escuela de Odontología Clínica Alemana-Universidad
del Desarrollo Santiago. Paciente de sexo femenino de 59 años con motivo de consulta mejorar estética y función de ambos maxilares.
El diagnostico clínico y radiográfico corresponde a un desdentado parcial superior e inferior con una grave condición de atrofia ósea, presentando pérdida de hueso alveolar y tablas que tienden a la fusión ,comprometiendo la estética ,lesiones cervicales no cariosas y una condición de estabilidad periodontal en un periodonto reducido ( fotos 1, 2 y 3).
Plan de tratamiento: control de higiene oral,
tratamiento de lesiones cervicales no cariosas, rehabilitación en base a sobre dentadura
soportada en I.O.I utilizando el sistema dalla
bona.
1
2
4
3
Luego del montaje en articulador en relación
céntrica, se realizó un maquillaje con resina
compuesta Filtek Z350XT (3M) del diente
1.2, la restauración de las lesiones cervicales
no cariosas de todos los dientes fueron realizadas con Filtek Z350XT (3M). Posteriormente se confeccionó un nuevo juego de
prótesis removible superior e inferior acrílicas de transición, para obtener un duplicado
de las mismas para confeccionar la guía radiográfica y quirúrgica (figura 4).
Foto 4: Restauraciones y PPR de transición
superior e inferior.
3M Oral Care
11
La cirugía de instalación de IOI se realizó en las zonas de los dientes 1.1, 2.2, 3.2 y 4.2, donde se optó por utilizar un protocolo de carga tardío
en ambos maxilares.
En una segunda etapa, 4 meses después de la cirugía de I.O.I , se realiza la conexión de los implantes y colocación de pilares de bola. La conexión de las cazoletas sobre las prótesis fue realizada en forma directa, tomando un modelo maestro de silicona de adición EXPRESS
(3M) en ambos maxilares y montando en la posición de trabajo obtenida en los meses de transición. Sobre dichos modelos se confeccionaron bases metálicas espaciadas para los pilares de bola (fotos 5 y 6).
5
Foto 5: Bases metálicas superior e inferior.
6
Foto 6: Prueba en boca de bases metálicas.
7
8
Se controlan y aprueban parámetros estéticos y funcionales del enfilado, se procede a
acrilizar ambas prótesis. Las cazoletas fueron
posicionadas en boca mediante el sistema
separador y fijadas a las prótesis con acrílico
autocurado (fotos 7 y 8).
Foto 7: Prueba de enfilado.
Foto 8: Posición de cazoletas para rebasar.
9
12
Infodent n.80, Julio-Septiembre, 2016
En controles posteriores se eliminan retenedores labrados una vez que se ha comprobado y controlado la estabilidad, soporte y
retención protésica (foto 9).
10
El resultado estético y funcional es óptimo,
mejorando el volumen y perfil de tejidos
blandos (foto 10). Gracias a una línea de sonrisa baja, se obtiene una armonía en reposo
y sonrisa.
El éxito de este caso se logró gracias a un adecuado diagnóstico y planificación del tratamiento , otorgando una solución económica y
dejando en evidencia que es posible lograr una solución funcional, estética y de calidad, utilizando recursos del día a día.
11
Foto 11: Paciente antes del tratamiento.
12
Foto 12: Sonrisa final.
3M Oral Care
13
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1
10-06-16
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reconstruir muñones y aplicaciones restauradoras.
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colocación en bloque con un curado total.
Liberación sostenida y recarga de flúor, por lo
que tiene un efecto cariostático.
Indicaciones generales
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Restauraciones Clase I o II en dientes temporales.
Base intermedia.
En restauraciones Clase II con la técnica por capas o sandwich abierto.
Reconstrucción de muñones.
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de restauración directa 3M
para tonos “A2” y “A3”
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1 jeringa de 4 g. Filtek Z350 XT. A3
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1 jeringa de 2 g. Filtek Z350 XT Flowable. A3
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Las fotografías son ilustrativas, sólo referenciales.