CARATULA DE POLIZA

AXA AUTOS
CARATULA DE POLIZA
Moneda:
Automóviles/Auto Colectiva
Póliza:
DMC115180000
NACIONAL
Datos del Asegurado
Nombre : FELICITAS DEL CARMEN MANJARREZ SANDOVAL
Y/O :
Domicilio : CERRO SANTA ISABEL 569
R.F.C.: MASF741206
6671352371
Tel:
I.D:
U.A:
R.Tel: 346
Col.: FRACC. COLINA DEL REY C.P: 80177 CULIACAN, SINALOA
Benef.Pref: COMERCIAL AUTOMOTRIZ DEL NOROESTE SA DE CV
Datos del Vehículo
Vehículo:
Motor:
Serie:
Placas:
Uso:
Servicio:
NISSAN SENTRA EXCLUSIVE NAVI CVT
Modelo:
MRA8080477H
3N1AB7AA7DL689206
Capacidad: 5 Pasajeros
Carga:
Remolque: NO
2do. Remolque: NO
TA6084
Tarifa:
PERMISO
NORMAL
2013
PARTICULAR
Datos de la Póliza
Vigencia a las 12:00 hrs. del: 16/MAR/2013
CONTADO / 12 MESES
Forma de Pago:
16/MAR/2013
Fecha de Emisión:
al: 16/MAR/2014
Póliza Ant.:
Endoso:
Datos Adicionales
Agente:
29911
Prima Neta:
Tasa de Financiamiento:
Gastos por Expedición:
Orden de Trabajo:
Contrato:
OT. Agente:
$150.00
$997.44
I.V.A.:
Prima Total:
/ie
$6,084.00
$7,231.44
"AXA SEGUROS, S.A. de C.V.", que en lo sucesivo se llamará la Compañia, asegura de conformidad con las cláusulas de esta póliza y durante
la vigencia establecida, el vehículo arriba descrito contra los riesgos que enseguida aparece con límite máximo de responsabilidad.
Se anexan condiciones generales y/o particulares que forman parte integrante de la póliza y se entregan.
Coberturas Amparadas
DAÑOS MATERIALES
ROBO TOTAL
Limite Máximo de Responsabilidad
289,500.00
289,500.00
RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
SERVICIOS DE ASISTENCIA
750,000.00
AMPARADA
GASTOS MEDICOS OCUPANTES
DEFENSA LEGAL
200,000.00
AMPARADA
Deducible
14,475.00
28,950.00
Aplicación Deducibles
Daños Materiales. En pérdidas parciales o totales se aplicará el deducible fijo de
14,475.00 a la fecha del siniestro.
Robo Total. En pérdidas parciales o totales se aplicará el deducible fijo de
28,950.00 a la fecha del siniestro.
Accidente o Robo de Automóvil 01-800-911 1AXA - (01-800-911-1292)
Defensa Legal 01-800-849-67-41,(01)54-80-09-26, (01)55-64-61-10
Servicio de Asistencia México 01800 908 4641, U.S.A 1 866 433 3231, Canadá y Guatemala (por cobrar a México) (52 55) 5169 3026
AXA Seguros, S.A. de C.V.
Xola # 535 Piso 27. Colonia del Valle,
Delegación Benito Juarez, México, D.F. C.P.03100
Tels:51 69 10 00, Division: CENTRAL
MÉXICO D.F A 16 DE MARZO
DE 2013
ESTE DOCUMENTO NO ES VALIDO COMO RECIBO DE PAGO
Apoderado
AXA AUTOS
RECIBO PROVISIONAL DE PAGO DE PRIMAS
Automóviles/Auto Colectiva
Moneda: NACIONAL
Datos del Asegurado
Nombre :
FELICITAS DEL CARMEN MANJARREZ SANDOVAL
Domicilio
CERRO SANTA ISABEL 569
MASF741206
R.F.C.
Teléfono: 6671352371
Col.: FRACC. COLINA DEL REY C.P: 80177 CULIACAN, SINALOA
Benef.Pref: COMERCIAL AUTOMOTRIZ DEL NOROESTE SA DE CV
Datos de la Póliza
Número:
DMC115180000
Forma de Pago: CONTADO / 12 MESES
Vigencia a las 12:00 hrs. del: 16/MAR/2013 al:
Póliza Ant.:
Fecha de Expedición de la liquidación 16/MAR/2013
Endoso:
Datos del Agente
Centro de Contribución:
Agente: 29911
Datos del Liquidación
Folio Fiscal:
Folio:
Periodo Cubierto: Desde 16 Marzo 2013
Serie de Liquidación: 1/01
Prima Neta:
Tasa de Financiamiento:
Gastos por Expedición:
Hasta 16 Marzo 2014
$6,084.00
0.00
$150.00
$997.44
I.V.A.:
Total a Pagar:
$7,231.44
Para que este documento haga prueba de su pago, deberá estar sellado por el Banco y/o firma del Agente
Formato de Pago
BANCO
Convenio
Referencia
Concepto
$7,231.44
Pago en una solo Exhibición
-Si efectua su pago con cheque, deberá ser exclusivamente para abono y en cuenta y a favor de "AXA Seguros S.A, de C.V
Detalle de Documentos
Mismo Banco
No. de Cheque
16/MAR/2014
Importe
Mismo Banco
Efectivo
Total
Otros Bancos
No. de Cheque
Importe
Total
- El pago con cheque se recibirá salvo buen cobro.
Cantidad a Pagar:
$7,231.44
- El presente pago no lo exime de adeudos anteriores.
- Este recibo es una referencia de pago, por lo que carece de efectos fiscales. El comprobante fiscal deberá solicitarlo a su agente.
AXA SEGUROS, S.A. DE C.V
Xola # 535 Piso 27. Colonia del Valle,
Delegación Benito Juarez, México, D.F.C.P.03100
Tels:51 69 10 00, División: CENTRAL
AXA AUTOS
CARATULA DE ESPECIFICACION
Automóviles/Auto Colectiva
Póliza:
DMC115180000
Moneda: NACIONAL
Datos del Asegurado
Nombre :
FELICITAS DEL CARMEN MANJARREZ SANDOVAL
Domicilio :
CERRO SANTA ISABEL 569
Col.: FRACC. COLINA DEL REY C.P: 80177 CULIACAN, SINALOA
COMERCIAL AUTOMOTRIZ DEL NOROESTE SA DE CV
Benef. Pref.:
Datos de la Póliza
Vigencia a las 12:00 hrs. del:
16/MAR/2013
Forma de Pago:
CONTADO / 12 MESES
Fecha de Emisión:
16/MAR/2013
al:
16/MAR/2014
29911
Orden de trabajo:
Contrato:
OT. Agente:
Endoso:
Póliza Ant.:
Datos Adicionales
Agente:
MASF741206
R.F.C.:
Teléfono: 6671352371
I.D.:
U.A.:
R.Tel.:
/ie
Prima Neta:
Tasa de Financiamiento:
0.00
0.00
Gastos por Expedición:
0.00
I.V.A.:
0.00
Prima Total:
0.00
En caso de siniestro parcial o total que amerite indemnización del vehículo amparado bajo la póliza y/o inciso arriba citada (o)
El beneficiario preferente e irrevocable hasta por el interés que le corresponda será:
COMERCIAL AUTOMOTRIZ DEL NOROESTE SA DE CV
"ESTA POLIZA NO PODRA SER CANCELADA, REVOCADA, NULIFICADA O MODIFICADA SIN LA AUTORIZACIÓN POR ESCRITO DEL BENEFICIARIO PREFERENTE."
AXA SEGUROS, S.A. de C.V.
Xola # 535 Piso 27. Colonia del Valle,
Delegación Benito Juarez, México, D.F. C.P.03100
Tels:51 69 10 00, División: CENTRAL
MÉXICO D.F A 16 DE MARZO
DE 2013
ESTE DOCUMENTO NO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PAGO
Apoderado