GUIA PRACTICA PARA PACIENTES CON SINDROME

Ismael Yepes Barreto
Especialista en Aparato Digestivo y Hepatología.
Guía práctica para los pacientes con SII y diarrea
Recomendaciones dietéticas
El síndrome de intestino irritable (SII), también conocido como colon espástico, es una
de los motivos más frecuentes de consulta a los servicios de gastroenterología (20% 50%), afectando aproximadamente al 10% de la población mundial. Es una
enfermedad relativamente frecuente y molesta, pero no es grave. No empeora con la
edad y tampoco produce complicaciones destacables.
Se trata de un conjunto de síntomas gastrointestinales recurrentes (dolor abdominal,
diarrea, estreñimiento, hinchazón abdominal) que no se asocian con una afectación
orgánica (la estructura del intestino es totalmente normal) o alteración analítica. Sin
embargo, estos pacientes presentan una disfunción de la motilidad intestinal (a veces
el colon se mueve con rápidez ocasionando diarrea y en otras ocasiones se paraliza
produciendo estreñimiento) y de la sensibilidad visceral (los movimientos intestinales
normales pueden percibirse como espasmos dolorosos y pequeñas cantidades de gas
intestinal producir gran sensación de hinchazón abdominal) que ocasionan estos
síntomas. En todo caso el SII cursa con periodos de remisión y periodos de crisis que
habitualmente, aunque no siempre, son desencadenados por el estrés y la ansiedad. El
tratamiento del SII consiste en disminuir los síntomas durante estos episodios.
Estas recomendaciones dietéticas complementan y en ningún caso sustituyen la
consulta médica especializada. Es muy importante que los pacientes continúen
teniendo una dieta balanceada, si encuentra problemas para poder seguir estos
consejos o sus síntomas persisten no dude en consultar a su gastroenterólogo o a un
nutricionista.
¿Qué no debería comer?
Algunas personas puede tener una suceptibilidad especial a algunos tipos de comida
que les desencadenen los síntomas, mientras que otras podrán ingerir estos mismos
alimentos sin presentar ningún tipo de problema. Esta característica de la enfermedad
dificulta la realización de una lista única de alimentos que pueda aplicarse a todos los
pacientes con SII. Sin embargo, es posible trazar algunos lineamientos generales que
los pacientes puedan acomodar a medida de sus necesidades, evitando algunos tipos
de comida con demostrada capacidad para empeorar los síntomas del SII. Este tipo de
tratamiento pueden lograr una mejoría de la enfermedad en aproximadamente 70%
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de los casos. RECUERDE QUE ES MUY IMPORTANTE QUE USTED SIGA UNA DIETA
BALANCEADA.
Si usted tiene diarrea e hinchazón abdominal tenga en cuenta que:
En los estudios realizados a día de hoy la leche, el trigo y los huevos son los alimentos
más frecuentemente identificados como desencadenantes de los síntomas. Así mismo,
aquellos ricos en un compuesto denominado salicilatos como el café, el vino, las
nueces, el maíz y el tomate y otros que son ricos en aminas como el chocolate y el
banano se han relacionado con un empeoramiento de la enfermedad. Existen además
algunos compuestos que son difícilmente absorbidos por el intestino humano,
produciendo hinchazón abdominal durante su proceso de digestión como por ejemplo
el sorbitol (azúcar dietético de chicles, galletas y algunos refrescos), la fructosa
(azúcar de las frutas, la miel) y los fructanos (cebollas y trigo). El azúcar de la leche, la
lactosa puede ocasionar también síntomas en pacientes predipuestos.
Es importante tener en cuenta que gran parte de los síntomas producidos por estas
sustancias dependen de la cantidad ingerida y es posible que los pacientes toleren sin
ningún problema el consumo de algunos alimentos con menor concentración de estas
sustancias.
Las frutas con mayor cantidad de fructosa y que debería evitar consumir sobre todo
en momentos de crisis son: Manzana, pera, ciruelas pasas, uvas, higos secos,
granadilla,chirimoya, patilla y Kiwi.
Las frutas permitidas porque contienen una menor cantidad de este azúcar son:
Naranja, papaya, piña, pomelo, durazno, fresas.
La miel, la mermelada, los refrescos, jugos sintéticos y los chicles dietéticos tiene alto
contenido de fructosa o sorbitol y pueden ocasionar hinchazón abdominal y diarrea en
los pacientes con SII.
Consuma siempre jugos endulzados con azúcar natural (no utilice azúcar dietética).
Evite el consumo de fruta muy madura o consumirla con alimentos que contengan
sorbitol.
REVISE SIEMPRE LA COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS PROCESADOS QUE COMPRA
EN EL SUPERMERCADO.
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La fibra dietética ayuda en el control del peso y en la reducción del colesterolo y los
triglicerídos. Se aconseja que un ser humano debe consumir aproximadamente 20 gr
de fibra al día. Sin embargo, el consumo excesivo de este tipo de alimentos (verduras,
salvado de trigo, cereales) puede ocasionar un incremento en la producción de gas
intestinal en su proceso de digestión y debería evitarse en los momentos de crisis. Así
mismo, las legumbres (frijoles, lentejas y garbanzos) suelen ser muy flatulentos y
deberían igualmente evitarse en estos casos.
NO OLVIDE LA IMPORTANCIA DE UNA DIETA BALANCEADA, SI SEGUIR LAS
RECOMENDACIONES DE ESTA GUIA LE DIFICULTA PODER LLEVARLA A CABO
CONSULTE A SU GASTROENTERÓLOGO O A UNA NUTRICIONISTA CON EXPERIENCIA
EN EL TRATAMIENTO DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
Otras guías disponibles en www.docvadis.es/ismael-yepes:
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Guía práctica para pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Guía práctica para pacientes con estreñimiento crónico.
Guía práctica para pacientes con hemorroides y fisura anal.
Guía práctica para pacientes con digestiones pesadas
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