problemas con la conciencia sobre el propio habla (habilidades de monitoreo) y las reacciones del oyente. Las expresiones pueden parecer impulsivas y fuera de control evidenciando dificultades para mantener el tópico de habla, y para adecuarse a las interacciones en curso (habilidades pragmáticas). La Asociación Internacional de Cluttering (ICA) es una organización sin fines de lucro a favor de las personas con Cluttering, sus terapeutas, miembros familiares, comunidad e investigadores interesados en este particular desorden de la fluidez. Anhela intensificar la fortaleza de la cooperación y la comunicación internacionales. La misión de la ICA es incrementar el conocimiento del Cluttering entre el público, los terapeutas del habla y el lenguaje, los investigadores y otros profesionales de la salud. Asimismo, busca forjar asociaciones internacionales, crear comités y generar apoyo para la investigación y la practica clínica. Reconoce la importancia de incluir a aquellas personas con Cluttering para incrementar el conocimiento del Cluttering y crear grupos de auto-ayuda. Utiliza activamente un sitio web para la coordinación de las actividades mencionadas. http://associations.missouristate.edu/ICA La definición en uso actual de Cluttering (St. Louis, Myers, Bakker, y Raphael, 2007), ampliamente aceptada de forma internacional, es * “…un desorden de la fluidez caracterizado por una velocidad que se percibe como anormalmente rápida, irregular, o ambas para el hablante (a pesar de que la velocidad medida puede no exceder los limites normales). Estas anormalidades en la velocidad se manifiestan además en uno o mas de los siguientes síntomas: excesivo numero de disfluencias, la mayoría de las cuales no son típicas de las personas con tartamudez; frecuente ubicación de pausas y uso de patrones prosódicos que no se sujetan a las restricciones sintácticas o semánticas; e inadecuado (normalmente excesivo) grado de co articulación entre sonidos, especialmente en palabras multi silábicas.” *La definición no expresa todos los síntomas que las personas con Cluttering pueden experimentar. Tal vez más frecuentemente el Cluttering coexiste con Tartamudez, aunque este no es el caso para algunas personas con Cluttering. A menudo coexistiendo con el Cluttering hay Los posibles trastornos co-existentes incluyen: dificultades en la formulación del lenguaje, inadecuada organización de los procesos de pensamiento, desordenes en la articulación de sonidos específicos, descoordinación motora del habla, trastornos por déficit atencional con hiperactividad (ADHD) y/o otras dificultades del aprendizaje, trastornos del procesamiento auditivo, síndrome de Asperger, y apraxia. Los patólogos del habla y el lenguaje (logopedas o fonoaudiólogos), especialmente aquellos especializados en los desordenes de la fluidez, están mas familiarizados con el Cluttering que cualquier otro profesional. Los mejores resultados a partir de un tratamiento se logran cuando el Cluttering es tratado por un equipo de profesionales que incluya, según las necesidades individuales, logopedas o fonoaudiólogos, psicólogos, educadores, audiólogos y médicos. Para el tratamiento del Cluttering es central el apoyo familiar. Las personas con Cluttering presentan un desafio a la experiencia y la perspicacia de muchos terapeutas debido a su naturaleza multifacética, variable y enigmática. Los objetivos del tratamiento están dirigidos a los síntomas de cada paciente y se focalizan en la reducción de la velocidad del habla, en la mejoría de la fluidez, la prosodia, la claridad y la precisión del habla, la habilidad para monitorear el propio habla, y la conciencia sobre el feedback del oyente hacia el habla rápida y/o confusa del hablante. Los objetivos del tratamiento también pueden incluir la facilitación de una mejor organización lingüística, desarrollo narrativa, y habilidades conversacionales. Los resultados duraderos del tratamiento para las personas con Cluttering dependen de la incorporación de terapia y de actividades de transferencia y mantenimiento. Se necesita mayor investigación alrededor del mundo, especialmente en países de baja representación. La ICA esta intentando llenar estas brechas al fomentar la investigación que a su vez promueve el conocimiento público y profesional, el entendimiento de la naturaleza del cluttering y avances en los abordajes de tratamiento basados en la evidencia. La investigación será necesaria en última instancia para definir el Cluttering con precisión, identificarlo como una única clasificación y tratarlo con metodologías sustentadas empíricamente. Por favor contactar a: Ha habido un crecimiento sostenido en el numero de participantes en el grupo de Cluttering de Yahoo, un grupo activo de auto-ayuda on-line abierto a todo aquel interesado en el Cluttering. Los participantes comparten su desorden de la comunicación y el impacto que este puede tener sobre su vida diaria. Asimismo, comparten ideas para mejorar la comunicación en general. (http://groups.yahoo.com/group/cluttering). Kathleen Scaler Scott, Coordinadora, scalerscott1@earthlink.net, o solicite un formulario de membresía a: Ellen Bennett Lanouette, Presidente de Socios, elanouette@tampabay.rr.com Folleto desarrollado por: Klaas Bakker, Isabella Reichel y Ellen Bennett Lanouette Traducción por: Laura Busto-Marolt Asociación Internacional de Cluttering http://associations.missouristate. edu/ICA***