Receta para el Sexo: Celexa y Su Vida Sexual

Receta para el Sexo: Celexa y Su Vida Sexual
por Karen Schroeder Kassel, MS, RD, MEd
English Version
Medicamento
Citalopram
Nombre de Marca Usado Comúnmente
Celexa
Para Qué Se Prescribe con Mayor Frecuencia Este Medicamento
Depresión
***Por favor tome en cuenta el Consejo de Salud Publica de la FDA para los Antidepresivos:
La FDA aconseja que las personas que tomen antidepresivos sean observadas cuidadosamente. Para algunas, los
medicamentos se han relacionado con empeoramiento de los síntomas y pensamientos suicidas. Estos efectos
adversos son más comunes en adultos jóvenes. Los efectos tienden a ocurrir al inicio del tratamiento o cuando
hay un incremento o reducción en la dosis. Aunque la advertencia es para todos los antidepresivos, los que
generan mayor preocupación son los de la clase SSRI, como:
Prozac ( fluoxetina), Zoloft ( sertralina), Paxil ( paroxetina), Luvox ( fluvoxamina), Celexa ( citalopram),
Lexapro( escitalopram)
Para obtener mayor información, por favor visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/
Cómo Funciona Este Medicamento
Citalopram es uno de una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
o SSRI. Estos medicamentos funcionan al incrementar la actividad del químico cerebral serotonina, el cual ayuda
a regular el estado de ánimo.
Otros Medicamentos de Esta Clase (SSRI):
Fluvoxamina (Luvox)
Sertralina (Zoloft)
Paroxetina (Paxil)
Fluoxetina (Prozac)
Posibles Efectos Secundarios Sexuales
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Los hombres o mujeres podrían experimentar efectos secundarios sexuales, como:
Deseo sexual disminuido
Dificultad con la excitación sexual
Dificultad para alcanzar el orgasmo o incapacidad para alcanzar el orgasmo
Impotencia en hombres
Eyaculación retardada
Cómo Puede Afectar Este Medicamento al Funcionamiento Sexual
Aún no está claro cómo los SSRI afectan al funcionamiento sexual. Se cree que están relacionados con los
niveles incrementados de serotonina, lo cual podría afectar los centros de reflejo sexual en el sistema nervioso
central. Investigación muestra que los efectos secundarios sexuales con frecuencia están relacionados con la
dosis.
Aunque algunos efectos secundarios sexuales son molestos para las personas, otros en realidad podrían resolver
ciertos problemas sexuales. Por ejemplo, los hombres que experimentan eyaculación prematura no deseada antes
de iniciar con medicamentos antidepresivos, podrían descubrir que el efecto secundario de la eyaculación
retardada en realidad es preferible.
Opciones de Tratamiento
Espere
Conforme se ajuste a su nuevo medicamento, los efectos secundarios sexuales podrían desaparecer.
Disminuya la dosis
Esta táctica funcionará ocasionalmente, pero tiene el riesgo de una recaída de la depresión o trastorno. Nunca
cambie su dosis sin consultarlo primero con su médico.
Cambie medicamentos
Debido a que la respuesta médica a los SSRI y otros medicamentos para tratar estas condiciones puede variar
entre personas, su médico considerará la severidad de su depresión o trastorno, así como su respuesta al
medicamento antes de cambiar a otro. Cuando es adecuado el cambio, sus tres principales opciones son:
Bupropion (Wellbutrin) - Este medicamento antidepresivo no afecta la serotonina. Es menos probable que
los SSRI usados comúnmente provoquen disfunción sexual y en realidad podrían tener efectos prosexuales.
Sin embargo, no se recomiendan para personas con trastornos alimenticios, trastornos de pánico, trastornos
de ataques o trastornos obsesivo-compulsivos.
Nefazodona (Serzone) - Este medicamento sí afecta la serotonina, pero no de la misma manera que los
SSRI. Éste puede usarse para tratar la depresión y se ha encontrado que provoca menos efectos secundarios
sexuales. Su efecto adverso más molesto es la sedación.
Mirtazapina (Remeron) - Este medicamento es similar a nefazodona en su efecto sobre la depresión y
función sexual.
Pruebe un antídoto
Esto implica mantener su nivel actual de citalopram, mientras agrega un segundo medicamento para compensar
los efectos secundarios sexuales. Por lo general, esta opción es menos deseable debido a que los antídotos
frecuentemente tienen sus propios efectos secundarios y podrían interactuar de manera adversa con el
medicamento primario que está tomando. Los medicamentos que han mostrado ser prometedores como antídotos
son:
Bupropion (Wellbutrin) - No se recomienda para personas con trastornos alimenticios, trastornos de
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pánico, trastornos de ataques, o trastornos obsesivo-compulsivos. Los efectos secundarios más comunes
incluyen:
Somnolencia
Fatiga
Debilidad
Boca seca
Dificultad para dormir
Afectación sobre el apetito y/o peso
Agitación
Ansiedad
Pesadillas
Dolor abdominal
Náusea
Vómito
Estreñimiento
Incremento en la sudoración
Algunos de éstos son efectos secundarios temporales que deberían desaparecer una vez que se haya
adaptado al medicamento.
Sildenafil (Viagra) - Comúnmente conocido como un tratamiento para la impotencia masculina, Sildenafil
también podría ayudar a mujeres con disfunción sexual. Sin embargo, el costo de este medicamento podría
impedir que muchos pacientes lo usen.
Amantadina (Symmetrel) - Varios reportes de casos han mostrado que amantadina es un antídoto efectivo
para la disfunción sexual relacionada con SSRI; sin embargo, un estudio clínico doble ciego, el patrón de
oro para la eficacia de los medicamentos, no ha logrado mostrar beneficio alguno.
Tome un descanso de los medicamentos
Esto implica tomar sus dosis habituales durante la semana, deteniéndose con su dosis matutina de los martes.
Usted no toma nada nuevamente hasta el mediodía del domingo, cuando usted reanuda su programa previo de
dosis.
Existe un riesgo con esta técnica de que usted pueda sentirse lo suficientemente bien durante el corto periodo sin
medicamentos para descontinuar su medicamento por completo, lo cual puede conducir a una recaída.
Nuevamente, discuta esta opción con su médico antes de intentarla.
Considere suplementos herbales
La eficacia de los suplementos herbales para tratar los efectos sexuales secundarios de los SSRI no está clara.
Aún no han habido estudios clínicos doble ciego, sólo reportes de casos, algunos de los cuales han mostrado
efectos positivos y otros no han mostrado efectos. También debería tener cuidado con productos herbales debido
a que no están regulados estrictamente, como lo están los medicamentos. Dos hierbas usadas comúnmente para
resolver la disfunción sexual asociada con los SSRI son:
Yohimbina
Ginkgo
Además, L-arginina, un aminoácido se usa frecuentemente junto con las hierbas mencionadas anteriormente. Se
necesitan más estudios para determinar la efectividad de estos remedios.
FUENTES ADICIONALES:
American Association of Marriage and Family Therapy
http://www.aamft.org/
Food and Drug Administration
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http://www.fda.gov/
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org
Sex Information and Education Council of Canada
http://www.sieccan.org/
Ultima revisión Mayo 2008 por Marcin Chwistek, MD
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