top-10-Chiropractic-Care-ESPAÑOL

1.
Disminución de costos y de utilización de
servicios médicos gracias a la atención
quiropráctica
Espectacular disminución en la utilización de servicios médicos y sus
costos asociados fueron observados cuando los terapeutas
quiroprácticos eran consultados como primera opción. La Asociación
de Prácticas Independientes (API, por sus siglas en inglés) realizó un
estudio con 70,274 miembros/mes a lo largo de un periodo de 7 años en
el que se permitía que los pacientes eligieran a un terapeuta
quiropráctico como su médico principal, y demostró que la utilización y
los costos clínicos disminuyeron de este modo: 60.2 por ciento en
internamientos en hospital; 59 por ciento en días de hospital; 62 por
ciento en cirugías y procedimientos ambulatorios y 85 por ciento en
costos farmacéuticos en comparación con la medicina convencional.
Estos fueron ahorros en toda la gama, no nada más en casos de espalda
y cuello.
Sarnat RL, Winterstein J, Cambron JA: Clinical utilization and cost
outcomes from an integrative medicine independent physician
association: an additional 3-year update. J Manipulative Physiol Ther.
2007 May; 30(4):263-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509435
2.
Regularización de la presión arterial y el
ajuste quiropráctico cervical superior
El alcance de la quiropráctica es tan amplio como el alcance de la
influencia del sistema nervioso humano. Este importante estudio fue un
ensayo aleatorio y controlado de pacientes hipertensos. Aquellos en el
grupo de intervención recibieron una forma de atención quiropráctica
cervical superior (NUCCA, por sus siglas en inglés). Los autores
escribieron: “Hemos concluido que la restauración de la alineación de (la
vértebra) atlas está asociada con reducciones marcadas y sostenidas en la
presión arterial, similares a (las que se obtienen) con el uso de una terapia
de combinación de dos medicamentos.” Este estudio recibió una extensa
exposición positiva en los medios.
Bakris G, Dickholtz M Sr, Meyer PM, Kravitz G, Avery E, Miller M, Brown
J, Woodfield C, Bell B: Atlas vertebra realignment and achievement of
arterial pressure goal in hypertensive patients: a pilot study. J Hum
Hypertens. 2007 May;21(5):347-52. Epub 2007 Mar 2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=dickholtz+hypertension
3.
Beneficios de programa de bienestar
integral implementado por quiroprácticos
Un estudio retrospectivo de un protocolo estandarizado de bienestar,
de 18 semanas, ha demostrado mejorar el peso, la frecuencia cardíaca,
la presión arterial, la fuerza, el índice de masa corporal y la capacidad
vital forzada. El protocolo de bienestar (llamado Creating Wellness), se
enfocó en la dieta, el ejercicio, la complementación nutricional y un
coaching uno a uno. El autor también reportó: “Todas las clínicas
participantes practican una forma de quiropráctica que incluye el
manejo de subluxación vertebral. Esta aplicación de la quiropráctica no
está dirigida exclusivamente a la manipulación de columna para el
tratamiento de síndromes dolor neuro-músculo-esquelético. Se basa en
el planteamiento de que las desalineaciones o la moción anormal de
unidades de moción vertebral pueden poner en riesgo la integridad
neural y pueden influir en la función del sistema orgánico y en la salud y
el bienestar en general.”
McCoy M: Evaluation of a standardized wellness protocol to improve
anthropometric and physiologic function and to reduce health risk factors:
a retrospective analysis of outcome. J Altern Complement Med. 2011
Jan;17(1):39-44. doi: 10.1089/acm.2010.0113. Epub 2011 Jan 3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21198363
4. La salud mental y la quiropráctica
Desde el establecimiento de sanatorios quiroprácticos con pacientes
internos hasta la publicación de un texto con contribuciones de dos
premios Nobel, los terapeutas quiroprácticos tienen una larga historia
de proporcionar atención a personas con problemas de salud mental. El
estudio PRISM (Respuesta psicológica a la manipulación de columna)
fue una revisión sistemática de los resultados psicológicos en doce
estudios controlados aleatorios. Los autores reportaron un pequeño
avance en los resultados psicológicos después de la manipulación de
columna en comparación con intervenciones verbales y otros
tratamientos físicos, con diferencias en la media estandarizada (DMEs)
de tamaño pequeño y mediano, a favor de la manipulación, comparada
con la atención primaria y la asesoría. El potencial de la atención
quiropráctica para mejorar los resultados psicológicos merece una
mayor exploración.
Williams NH1, Hendry M, Lewis R, Russell I, Westmoreland A, Wilkinson
C: Psychological response in spinal manipulation (PRISM): a systematic
review of psychological outcomes in randomised controlled trials.
Complement Ther Med. 2007 Dec;15(4):271-83. Epub 2007 Mar 8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18054729
5. Menores probabilidades de cirugía si
primero se consulta a un terapeuta
quiropráctico
Un estudio en que se observaron a 1885 trabajadores, 174 de los cuales
había requerido una cirugía de la columna lumbar en los últimos tres
años, buscaba identificar predictores tempranos de requerir una cirugía
lumbar. Los autores reportaron: “Aproximadamente, 42.7% de los
trabajadores que primero fueron con un cirujano fueron operados, contra
solo el 1.5% de aquellos que primero fueron con un quiropráctico.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23238486
6. Atención quiropráctica asociada con
satisfacción, funcionalidad y
autoevaluación de la salud en pacientes de
Medicare.
Este estudio usó un modelo para determinar “el efecto de la
quiropráctica relativo a la atención médica en el descenso de 5 medidas
funcionales y 2 mediciones de autoevaluación de la salud entre 12,170
observaciones persona/año.” Los autores concluyeron que: “la
quiropráctica protege significativamente contra el deterioro en un año en
las actividades de la vida diaria, levantar cosas, agacharse, caminar, la
autoevaluación de la salud; y peor salud después de un año. Las personas
que usan quiropráctica están más satisfechas con su atención de
seguimiento y con la información que se les proporcionó.”
Weigel PA, Hockenberry JM, Wolinsky FD: Chiropractic use in the
medicare population: prevalence, patterns, and associations with 1-year
changes in health and satisfaction with care. J Manipulative Physiol
Ther. 2014 Oct;37(8):542-51. doi:10.1016/j.jmpt.2014.08.003. Epub 2014
Sep 16.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25233887
7. Personas asintomáticas se benefician de la
atención quiropráctica
Se condujo una revisión de literatura utilizando términos como
“asintomático”, “normal”, “sin dolor”, “sano” o “sin lesiones físicas.” El
autor concluyó: “Los datos revisados sostienen al planteamiento de que
los ajustes quiroprácticos, con frecuencia con fines de corregir alguna
subluxación vertebral, confieren beneficios medibles en la salud de la
gente, a pesar de la presencia o ausencia de síntomas. Una cantidad
significativa de evidencia preliminar sostiene que las personas sin
síntomas se pueden beneficiar con la atención quiropráctica. Una mejor
función se puede medir objetivamente en individuos sin síntomas que
lleven tratamiento quiropráctico en un número de sistemas corporales
con frecuencia por medios relativamente no invasivos. Es plausible que
la atención quiropráctica pueda beneficiar a todas las funciones del
cuerpo y tener el potencial de beneficiar la salud en general y a largo
plazo de aquellos que la reciben.”
Hannon SM: Objective physiologic changes and associated health
benefits of chiropractic adjustments in asymptomatic subjects: A review of
the literature. Journal of Vertebral Subluxation Research ~ April 26,
2004 ~ Pages 1-9.
http://vertebralsubluxation.sharepoint.com/Pages/2004_1043_hannon.aspx
8. Influencia neurovertebral sobre el sistema
nervioso autónomo
En una serie de dos partes, Rome evaluó cerca de 500 documentos
sobre los reflejos neurales relacionados con la columna sobre síntomas,
señales y condiciones orgánicas y la influencia somato-autónoma. Este
increíble recurso debe ser leído por todo terapeuta quiropráctico, en
especial aquellos que ven el valor de la atención quiropráctica como
limitada a los síndromes de dolor músculo-esquelético. La reseña
incluye aspectos viscerales, inmunes, endócrinos y cognitivos.
Rome PL: Neurovertebral influence upon the autonomic nervous system:
Some of the somato-autonomic evidence to date. Chiropr J Aust 2009;
39: 2-17.
www.chiroindex.org/wp-content/uploads/2010/11/Rome_PL_2009.pdf
9. La curación reorganizacional y la
quiropráctica
La curación reorganizacional (ROH, por sus siglas en inglés) ofrece un
nuevo paradigma o visión del mundo. Se describe como un enfoque en
la percepción, aceptación y transformación personal que abarca un
espectro desde la enfermedad hasta nuevos niveles de conducta y
conciencia. El autor declara: “La curación reorganizacional surgió de
tres disciplinas desarrolladas por Donald Epstein: 1) Análisis reticular de
columna, 2) ejercicios de integración somato-respiratoria, y 3) una
enérgica disciplina de la columna, que está en una etapa informal de
desarrollo. Estas tres disciplinas surgieron de una aplicación práctica,
cualitativa y de una investigación empírica, así como de una amplia
base teórica, que incluye la Teoría Integral.
Algunos desarrollos importantes de estas metodologías se describen a
continuación con el fin de mostrar las raíces transdisciplinarias de la
ROH. Si bien la ROH se desarrolló a partir de estas tres metodologías,
las trasciende e incluye.” Este es un trabajo muy sesudo, y ofrece un
emocionante modelo para el descubrimiento, la transformación, el
despertar y la integración.
Epstein DM, Senzon SA, Lemberger D: Reorganizational healing: a
paradigm for the advancement of wellness, behavior change, holistic
practice, and healing. J Altern Complement Med. 2009 May; 15(5):47587. doi: 10.1089/acm.2009.0043.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19450165
10. La variabilidad del ritmo cardiaco (VRC)
y la quiropráctica
Una menor variabilidad del ritmo cardiaco se asocia con mortalidad por
cualquier causa, depresión, diabetes, contaminación del aire, dificultad
en el desempeño cognitivo y recuperación de la memoria. Un creciente
cuerpo de evidencia de todas las disciplinas, sugiere que la VRC puede
ser usada para atender la capacidad de adaptación y el equilibrio del
sistema nervioso autónomo. Los autores escribieron: “El análisis de la
variabilidad del ritmo cardiaco se ha usado extensamente como medida
del nivel de buena salud, y los estudios recientes ahora indican que
puede ser una herramienta útil para detectar y dar seguimiento a los
procesos de enfermedad. El análisis de la variabilidad del ritmo
cardiaco determina el equilibrio entre los sistemas nerviosos periférico
y simpático usando mediciones de dominio de tiempo y frecuencia. La
variabilidad del ritmo cardiaco ha sido usada clínicamente para
determinar el equilibrio del sistema nervioso autónomo.” En este
estudio, los autores recogieron datos pre y post VRC en 625 pacienes en
96 clínicas quiroprácticas. A 132 pacientes se les dio seguimiento
durante un periodo de 4 semanas. Los autores reportaron que: “El
grupo con atención quiropráctica mostraron una mejora significativa en la
VRC tanto en visitas únicas como en los grupos de visita de 4 semanas,
pero no en el grupo de control.”
Zhang J, Dean D, Nosco D, Strathopulos D, Floros M: Effect of
chiropractic care on heart rate variability and pain in a multisite clinical
study. J Manipulative Physiol Ther. 2006 May;29(4):267-74.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16690380
Espero que estos artículos los inspiren y los lleven a un nivel más alto de
certidumbre. El mensaje en común es:
La atención quiropráctica
afecta todas las dimensiones
de la experiencia humana.