_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ I I I II I _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MINISTERIO DEL INTERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN (USE LETRA IMPRENTA) I I I I I II I I 1. APELLIDO (S) I I I 2. NOMBRES (S) I I I I I I II 3. PAÍS DE NACIMIENTO I I I I I I I I I I I I I I I I 8. NÚMERO DE DOCUMENTO I I 15. COMPAÑÍA DE TRANSPORTE UTILIZADO I I I VACACIONES 4. NACIONALIDAD 5. PAÍS DE RESIDENCIA 6. PAÍS DE RESIDENCIA, NO ESCALA TÉCNICA 7. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE PASAPORTE 9. FECHA DE NACIMIENTO DÍA CÉDULA DE IDENTIDAD 10. SEXO MES AÑO SALVOCONDUCTO I I OTROS I I I 11. ESTADO CIVIL MASCULINO SOLTERO FEMENINO CASADO OTROS I I I I I I I I 12. OCUPACIÓN PROFESIÓN 13. TIPO DE ALOJAMIENTO DIRECCIÓN PARTICULAR HOTEL HOSTAL 14. MEDIO DE TRANSPORTE AÉREO TERRRESTRE MARÍTIMO FLUVIAL I I 16. MOTIVO PRINCIPAL DEL VIAJE VISITAS NEGOCIOS SALUD TRABAJO OTROS I I I (SOLO PARA USO OFICIAL) I I I I PERUANO OFIC/DIPLOMA I I TRIPULANTE TIPO DE VISA I I I I I I I I I I I I II TEMPORAL - - - - RESIDENTE - - - - - SELLO DE ENTRADA O SALIDA - - - - - - - - - - - - - MINISTERIO DEL INTERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN (USE LETRA IMPRENTA) 1. APELLIDO(S) 2. NOMBRES 3. FECHA DE NACIMIENTO DÍA I I I I I 4. NACIONALIDAD I I 7. MONTO GASTADO DURANTE SU ESTADÍA 5. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE PASAPORTE MES AÑO SALVOCONDUCTO CÉDULA DE IDENTIDAD I I I I I OTROS 6. NÚMERO DE DOCUMENTO I I (SOLO PARA USO OFICIAL) I I I I I I I CONSERVAR PARA SU RETORNO SELLO DE ENTRADA - - - - - - - - - - SELLO DE SALIDA - - - - - I I I I I I I I I I I I II - - - - - - - - I I I I I I I -