U.G.C. MEDICINA INTERNA ANALISIS DE SITUACION P.A.I. PALIATIVOS UGC: MEDICINA INTERNA (MEDICINA INTEGRAL Y CUIDADOS). LUGAR DE REUNIÓN: Sala Sesiones Medicina Interna FECHA REUNIÓN: 11/11/2011 ASISTENTES: APELLIDOS Carrillo Alascio Martinez García Fernandez García NOMBRE Pedro Luís Mª Jose Soledad Perez Serrano Jose Manuel Saez Molina Encarnación Alonso Paniagua Maria Angeles CATEGORIA Director UGC Supervisora Coordinadora procesos UGC. Médico responsable interno del PAI en la UGC Enfermera responsable interna del PAI en la UGC Médico coresponsable interno del PAI en la UGC CENTRO H. La Inmacualda. H. La Inmacualda. H. La Inmacualda. H. La Inmaculada H. La Inmaculada H. La Inmacualda. La UGC de Medicina Interna inicia un proceso de adaptación a nuestra Unidad del proceso Paliativos, incluyendo criterios de seguridad del paciente y analizará indicadores propios de su actividad que aportará al grupo de mejora del proceso a nivel del AGSNA. • Se adapta el proceso con una arquitectura de nivel 4 con documentos anexos, una evaluación de seguridad basada en la metodología AMFE y una representación gráfica. • Nuestra propuestas sobre indicadores de calidad a desarrollar son: RESULTADOS DEL PROCESO EN LA UNIDAD; INDICADORES: Norma de Calidad Indicador Fuente datos Standard Todo paciente debe tener registrado en su HªCª la situación de terminalidad (solo referido pacientes UGC) Nº de pacientes que tienen registrada en su HªCª el diagnóstico de situación terminal/Total de pacientes atendidos Base datos ESCP_AD y Base datos ESCP_AH >80% Area de Gestión Sanitaria Norte de Almería Hospital “La Inmaculada” & Distrito A. P. ”Levante Alto Almanzora” Avda. Dra. Ana Parra, s/n 04600 Huércal-Overa (ALMERIA) Teléfono: 950 02 90 00 Número pacientes Porcentaje Cumplimiento U.G.C. MEDICINA INTERNA Todo paciente debe tener en su HªCª el diagnóstico de la enfermedad que determina la situación terminal, oncológica o no oncológica (solo referido pacientes UGC) Nº de pacientes que tienen registrada en su HªCª el diagnóstico de situación terminal de origen oncológico o no oncologico/Nº Total de pacientes atendidos por ESCP Base datos ESCP_AD y Base datos ESCP_AH >80% Se realizará tratamiento farmacológico sustitutivo con nicotina /TSN) a los pacientes ingresados en los que exista indicación según proceso asistencial integrado de Atención a Personas Fumadoras Nº de pacientes fumadores ingresados con prescripción TNS x 100 / Total de pacientes fumadores ingresados en el año (Se estima la prevalencia de la población fumadora de más de 16 años de edad, en el 30%) Registro de farmacia >10% Area de Gestión Sanitaria Norte de Almería Hospital “La Inmaculada” & Distrito A. P. ”Levante Alto Almanzora” Avda. Dra. Ana Parra, s/n 04600 Huércal-Overa (ALMERIA) Teléfono: 950 02 90 00 U.G.C. MEDICINA INTERNA ANÁLISIS DE MEJORA: Escasa formación en paliativos en profesionales del area. PROPUESTA DE MEJORA: Actividades formativas en paliativos extensiva a todos los profesionales. Difusión en UGC Medicina Interna año 2012. Fecha próxima reunión / evaluación: Aproximadamente en 12 meses. Fdo. Dr. Pedro L. Carrillo Alascio. Especialista en Medicina Interna. Director UGC Medicina Interna. Area de Gestión Sanitaria Norte de Almería Hospital “La Inmaculada” & Distrito A. P. ”Levante Alto Almanzora” Avda. Dra. Ana Parra, s/n 04600 Huércal-Overa (ALMERIA) Teléfono: 950 02 90 00