Músculos de la Cara

1. Cráneo y Cara
Hueso Frontal (es el tercio superior de la cara  V1)






Escotadura nasal frontal: articula con el etmoides
Esfenoides + Bomer (único hueso impar): articulación tipo Esquindilesis
Tabique nasal = Lamina perpendicular del etmoides + Bomer + cartílago nasal.
Lamina cribosa: techo de las fosas nasales
Lamina papirácea: es del etmoides
Fosas Nasales (Anterior):
- Cornetes superior y medio (son del etmoides), el inferior es un hueso propio de la
cara.
- Si lo veo desde posterior (desde atrás), ya no se llaman fosas nasales sino 
COANAS: es el espacio propio de la naso-faringe.
Hueso Maxilar (es el tercio medio de la cara  V2)
Región
Lateral
Partes
Apófisis frontal, apófisis zigomática, fosa mirtiforme y canina
Posterior (o tuber) Fosa Terigo-Maxilar


Anterior
Fosas nasales
Superior
Es el piso de la órbita, Nervio Maxilar T2
Inferior
Es el piso de las fosas nasales y techo del paladar
Interior del Maxilar  Seno Maxilar (lo cierra el palatino)
Agujero incisivo: por acá pasan nervios y venas importantes.
Hueso Palatino (es posterior al maxilar)
 A este hueso se pegan los Cornetes.
 Agujero terigo palatino: pasan los nervios esfeno-palatinos y palatinos (del 5)
 El palatino crea el contorno óseo de las COANAS.
Mandíbula (tercio inferior de la cara  V3)
Cara Antero-Lateral  cubierta por el musculo masetero
 Agujero mentoniano: vasos y nervios mentonianos
 Línea Oblicua Externa: depresor del labio.
 Gonion: es el ángulo de la mandíbula (acá se inserta el masetero)
Cara Postero-Medial
 Fosa digástrica: musculo digástrico
 Línea oblicua interna: milohioideo  glándula sublingual y submandibular.
 Surco Alveolar Inferior: acá esta la Lingula de Speeks (es donde se pone la
anestesia para los dientes)  nervio alveolar (rama de V3)
 Gonion medial: se inserta el Terigoideo Medial
Músculos de la Cara
Occipito-Frontal (va desde el
frontal hasta el occipital)
Galea Aponeurótica  en la mitad no hay
musculo, solo hay musculo atrás y adelante.
Supra Ciliar
Eleva las celas
Orbicular de los ojos
Cierra la órbita (Musculo de Horner 
cierra el conducto lagrimal)
Proserus
Arruga cejas (mala mirada)
Elevador de la fosa nasal
Aleteo nasal
Zigomático mayor y menor
RISA
Mirtiforme
Deprime el sub-tabique (afeitar bigote)
Risorio
Risa Sarcástica
Bucinador
Inflar cachetes y soplar
Orbicular de los labios
Cierra los labios
Depresor del labio y comisura
Deprime el labio
Elevador del labio superior
Eleva el labio
Platisma
Es una fascia, tensa la piel y la mandíbula

Inervación de la cara: 5  sensitivo, 7  motor.
2. Cavidad Oral
Labios: surco labio geniano (labio superior), surco mento labial (labio inferior)
 Vestíbulo bucal: espacio que hay entre los labios y la encía.
 Vascularización: arterias labiales.
Istmo de Las Fauses (región posterior de la cavidad oral), conformado por:
 Pilar Anterior: musculo palato-gloso
 Pilar Posterior: musculo palato-faríngeo
 Úvula: musculo palato-estafilino
Paladar
Músculos
Inervación
-------
-------
-Músculos del Istmo (3) 
-Tensor del velo 
-Elevador del velo 
-Par 9 y 10 (Plexo faríngeo)
-Rama V3
-Par 9
Paladar Duro (anterior)
Paladar Blando o Velo del
paladar (posterior)
Entre los dos está la
amígdala palatina
Faringe (esta a nivel de C4)
-Es un “espacio” que va desde la base del cráneo y se va continuar con:
 Esófago (posterior): digestión
 Laringe (anterior): respiración
*Epiglotis: cierra un conducto y abre el
otro (para que pase la comida o el aire)
-Regiones de la faringe: Naso-faringe  Orofaringe  Hipofaringe.
-Vascularización de TODA la faringe: Arteria Faríngea Ascendente (de la c. externa)
-Músculos de la faringe (9 par)  cierran la parte posterior de la faringe.
1. Constrictor Superior
2. Constrictor Medio
3. Constrictor Inferior: se continúa con el esófago  Esfínter Esofágico Superior.
*Musculo Salpingo-faringeo: va hasta la tuba auditiva (poreso al abrir la boca se
destapan los oídos)
Piso de la Boca
 Hueso hioides: no se articula con ningún hueso
 Músculos que se fijan al piso (hioides): el más importante es el milohioideo
(V3). Otros son él: Genio hioideo (V3) y el Digástrico (V3 y 7).
Dientes
o
o
o
o
Niños: 20 dientes. Adulto: 32 dientes
Raíz del diente: hace una articulación Cofosis con el hueso.
Pulpa dental (nervio + arteria + vena)  si se daña el diente se pone NEGRO.
Vascularización: Arterias Alveolares Superiores e Inferiores (de la Arteria
Maxilar Interna, rama de la Carótida Externa)
Arcada Superior  Hueso Maxilar (par V2)
 Nervios Alveolares Superiores (de V2)
e inferiores (de V3).
1
2
4
3
Arcada Inferior  Hueso Mandibular (par V3)
*Orden: Incisivos, Canino, Pre-molares, Molares.
Articulación Temporo-Mandibular
Nos da el movimiento de la mandíbula. Es la unión de la Glena (del temporal) con el
Cóndilo (de la mandíbula).
 Ligamentos presentes: temporo mandibular y estilo mandibular (dan soporte)
Músculos Masticadores
MASTICADOR
Función
Inervación
Vascularización
Nervio maseterino
Masetero (tapa a la
parótida)
Eleva mandíbula
Temporal (es el
más importante
para masticar)
Eleva mandíbula +
Retracción (la lleva
hacia atrás)
Terigoideo Medial
Eleva mandíbula +
Protracción (la
lleva hacia
adelante)
V3
Terigoideo Lateral
(es el más
importante para el
cierre de mandíbula
en Reposo)
Eleva mandíbula +
DIDUCCION
(moverla hacia los
lados)
V3
(V3)
Nervios: Temporal
anterior, medio y
posterior (V3)
Carótida
Externa
3. Lengua
1. Dorso de la lengua (pares 7, 9, 10)
 Papilas linguales: receptores del gusto (filiformes, fungiformes, foliadas,
caliciformes)
 Región Posterior: TEJIDO linfoide.
 Agujero ciego (centro): comunica el tejido tiroideo con el lingual.
2. Base de la Lengua
-Esqueleto de la lengua: hueso Hioides
-Membrana de la lengua: Septum o Tabique lingual  “Frenillo”: a lado y lado del
frenillo esta el Paquete Vasculo-Nervioso de la lengua (Arteria Lingual + Nervio
Hipogloso + Vena lingual)
Músculos
Función
Hio-gloso
Deprime la lengua
Genio-gloso
Deprime la lengua
Estilo-gloso
Eleva la lengua y la lleva atrás.
Inervación
Palato-gloso
Faringo-gloso
Elevan la lengua y la llevan hacia
atrás.
Amigdalogloso
Longitudinal
Superior (es el Eleva la PUNTA (ápex) de la
único músculo lengua.
impar)
Longitudinal
Inferior
Deprime la PUNTA de la lengua
Transverso
Dobla la lengua (único que está
por dentro de la lengua)
Nervio
Hipogloso
(par 12)
Arteria
Arteria Lingual
(termina en
arteria
ranina):
 Rama de la
Carótida
Externa
*Sensibilidad de la Lengua  Trigémino (V3)
*Motor  Hipogloso (12)
*Sensorial  7, 9, 10
Glándulas Salivales Mayores (extrínsecas)
1. Parótida: Vecinos:
 Nervio Facial
 Arteria Carótida Externa: ramas maxilar interna y temporal superficial.
 Vena Yugular Externa: ramas maxilar interna y temporal superficial
*Su conducto es: STENON (desemboca en el segundo molar superior)  Por acá viaja
la arteria transversa de la cara.
- Inervación: Nervio aurículo temporal (rama del Ganglio Otico)
2. Sub Mandibular: esta debajo del milohioideo. Vecinos:
 Nódulos linfáticos
 Arteria Facial.
 Nervio Cuerda del tímpano + nervio lingual
*Su conducto es: WHARTON (desemboca al lado del frenillo)
3. Sub Lingual: esta sobre el milohioideo. Vecinos:
 Nervio cuerda del tímpano
 Músculos Genio-glosos
*Su conducto es: RIVINUS (desemboca al lado del frenillo)
-Venas de las glándulas salivales: PLEXO TERIGOIDEO
4. Pared Abdominal
-
Musculos: Diafragma torácico y pélvico  ambos cierran la cavidad
abdominal.
-
Peritoneo: es la membrana de la cavidad abdominal (crea el líquido
peritoneal), esta pagado a la pared abdominal y a las viseras.
Pared Antero-Lateral
- Tejido subcutáneo: fascia de Camper (capa superficial adiposa, muchas VENAS) y
fascia de Scarpa (capa profunda y membranosa)
Forma la vaina
Rectos: desde la de los rectos
6ta costilla hasta
el pubis.
(junto con los
anchos)
Arteria Epigástrica superior  rama de la
mamaria interna.
Arteria Epigástrica inferior rama de la
iliaca externa.
Anchos
Oblicuo Externo
o lateral
Oblicuo
Interno o
medio
- Forma el ligamento inguinal, y cubre a los rectos. Y se pega
en la línea Alba.
- Forma el músculo cremaster (hombre)  testículos
- Forma el ligamento lacunar
- Se divide en 2: una parte cubre a los rectos y la otra pasa por
detrás de ellos (SOLO en el tercio superior)
- En la parte inferior SOLO va por encima.
*Oblicuo interno + Transverso  forman el Tendón conjunto
Transverso
-Forma la fascia transversalis.
-Pasa por detrás de los rectos (en la parte superior)
-Cubre a los rectos (en la parte inferior)

La línea que separa a los rectos se llama línea ALBA.


En los rectos: hay vainas tendinosas, que forman los “cuadritos”.
Arcada de Douglas o línea semilunar o Spieguel: son dos arcos que se forman
por los rectos y los oblicuos (divide el tercio superior del tercio inferior)
Pliegues Abdominales
 Pliegue Umbilical Medio: es el URACO (conecta el ombligo con la vejiga)
 Pliegues Umbilicales Mediales: son las arterias umbilicales obliteradas.
 Pliegue Umbilical Lateral: son las arterias epigástricas (ambos lados).
-Entre el Medio y Medial  FOSA SUPRA-VESICAL
-Entre Medial y Lateral  FOSA INGUINAL MEDIAL
-Entre Lateral y afuera  FOSA INGUINAL LATERAL
Son importantes porque
acá pueden aparecer las
Hernias Inguinales
Inervación del Abdomen
10, 11 y 12  intercostal. Ramas colaterales de L1  que forman el Plexo Lumbar:
 Nervio ilio-inguinal
 Nervio ilio-hipogastrico
Los 2 nervios salen a la altura del Triangulo de Pettit (cresta iliaca posterior)  a esa
altura se puede poner anestesia para bloquear la región inguinal. Los 2 nervios viajan
por el oblicuo interno y externo, terminan en la vaina de los rectos.
Ganglios Linfáticos
 Drenan en la región superior (en los Ganglios o colectores, Axilares)
 Drenan en la región inguinal (en el Cuadrante de Kenu)
*Conducto Inguinal (importante)
1. Orificio Externo (es medial) o Anillo Inguinal Superficial: esta cerrado por el
musculo Oblicuo externo
2. Orificio Interno (es lateral): esta abierto, para poder cerrarse necesita el
ligamento de Hasselbach, tendón conjunto, vasos epigástricos y fascia
transversalis.
3. Parte lateral: Musculo oblicuo externo
4. Parte Medial: tendón conjunto
5. Piso: fascia transversalis. Techo: musculo oblicuo externo
6. Interior del tubo:
En el hombre  *CORDON ESPERMATICO (entra por el
orificio interno y sale por el externo)
- Conducto deferente + arteria deferencial + musculo
cremaster + arteria cremasterica + nervio genito femoral +
plexo venoso panpiniforme + arteria testicular.
En la Mujer 
LIGAMENTO REDONDO
DEL UTERO
5. Esófago
 Inicia a nivel del cartílago Cricoides (C6).
 Distancia del esófago: 23 – 27 cm
 Posee 4 segmentos principales:
1. Porción Cervical: acá el esófago es PRE VERTEBRAL y RETRO TRAQUEAL
 Musculo traqueal, paquete vasculo-nervioso del cuello (vago + carótida
común + yugular interna)
2. Porción Torácica: Inferior: el esófago es PRE AORTICO. Superior: el esófago es
PRE-VERTEBRAL y RETRO TRAQUEAL (a nivel de la Karina). Vecinos:





Aurícula izquierda: Seno Oblicuo del corazón
Nervio vago: Derecho: es posterior, izquierdo: es anterior.
Conducto Torácico: viene por toda la medula (es Pre vertebral)
Sistema Venoso ACIGOS
Agujeros: vena cava inferior, hiato aórtico (pasa el conducto torácico, vena
ácigos y sistema simpático), hiato esofágico (pasa los 2 vagos).
3. Porción Diafragmática: mide 1 cm, acá se pasa de esófago al estomago (hiato)
 Esfínter Esofágico Superior (anatómico): esta al final de la faringe *(no)
 Esfínter Esofágico Inferior (fisiológico): es el diafragma el que cierra este
esfínter, evita el reflujo Gastro esofágico
4. Porción Abdominal: se conecta con el Cardias, encontramos el peritoneo.
Vascularización del esófago
1. Arteria Esofágicas Superiores (porción cervical)  de la Tiroidea Inferior
2. Arterias Esofágicas Medias (porción torácica)  ramas de la Aorta Torácica
3. Arterias Esofágicas Inferiores (abdominal)  rama de la Frénica inferior.
Venas: las venas esofágicas superiores, medias, e inferiores, van a drenar en la Vena
Ácigos (las venas derechas) y en la vena Hemi-Acigos (las venas izquierdas).
o La vena frénica inferior drena en la Porta  sistema funcional hepático.
Ganglios Linfáticos
 Drenan en el Colector INTER–TRAQUEO-BRONQUICO.
 Inervación: Plexo Submucoso (pH), Plexo Mienterico (tonicidad: manometría)
Estomago
Partes: cardias, fundus, cuerpo, antro, píloro.
En la curvatura mayor y la menor, va a estar el PERITONEO (membrana):
 Epiplón Menor: lo forma la curvatura menor (víscera + víscera)
 Epiplón Mayor: lo forma la curvatura mayor (víscera + víscera)
 Meso: víscera + pared posterior.
Músculos
1. Circular, longitudinal y oblicuo
2. Esfínter Pilórico (es anatómico) y esfínter cardiaco
Vascularización (llega por las 2 curvaturas)
Curvatura
Menor
Mayor
Arteria
Rama de:
Gástrica Derecha
Hepática propia
Gástrica Izquierda
Tronco Celiaco
Gastro-Epiploica Derecha
Arteria Gastro Duodenal
Gastro-Epiploica Izquierda
Arteria Esplénica
 Tronco celiaco: da 3 ramas  hepática, esplénica y gástrica.
 Arterias Gástricas Cortas  están en el fundus (ramas de la esplénica), se
dañan cuando hay ESOFAGO DE BARRET.
Ganglios Linfáticos (están sobre las curvaturas)
 El colector linfático de la gástrica izquierda, drena hacia el interior del tórax 
al espacio INTRA TORACICO (si se daña se genera Ganglio de Virchow)
 El resto de los colectores linfáticos buscan drenar en la región RETRO
PANCREATICA.
Nervios
 Plexo Mienterico y submucoso (o Meissner)
 Vago Izquierdo: termina su recorrido en la curvatura menor del estomago.
Correlaciones Clínicas
1. Fractura de Le Fort: es la fractura de algún hueso del cráneo
2. Istmo de las Fauses cerrado: hay disfagia, ya que no se abre el istmo.
3. Bronco aspiración: esófago y laringe abiertos, se da al Comer y Respirar.
4. Espacio Retro Faríngeo: es el espacio formado por la membrana faríngea y la
membrana pre-vertebral. Es un “Espacio Peligroso”, ya que acá se dan mucho los
tumores e infecciones (como amigdalitis), que pueden irse desde la faringe hasta el
tórax.
5. Articulación temporo-mandibular: si se daña o se sale, genera  boca abierta.
6. Parotiditis o tumor en la parótida: genera parálisis facial (periférica)
7. Desviación de la úvula: daño en el par 10 (núcleo motor).
8. Ascitis: es el aumento de líquido peritoneal, el cual mueve las vísceras.
9. Hernia Inguinal:
 Directa (aparecen en la fosa inguinal Medial): no recorre el conducto inguinal,
se va es por el triangulo de Hasselbach (o inter-foveolar) y daña la fascia
transversalis. (se da en adultos)
 Indirecta (aparecen en la fosa inguinal Lateral): recorre el conducto inguinal, se
mete por el anillo inguinal interno o profundo, generalmente esta hernia es
bilateral (se da en niños)
10. Hernia Epigástrica: es cuando la pared no se cierra, es por encima del ombligo.
12. Hernia Umbilical: cuando la pared no se cierra, es en el ombligo.
13. Hernia insicional: es cuando ya se hizo una cirugía antes, y se abre la cicatriz.
14. Hernia de Spieguel o semilunar: cuando es en el arco semilunar.
15. Hernia femoral: es alrededor del anillo femoral.
16. Hernia Hiatal: es cuando el hiato esofágico NO se cierra, esta relajado siempre 
produce reflujo.
17. Hipertensión portal: aumento de la presión intra-abdominal (se ven las venas de
la fascia de Camper  varices)
18. Criptorquidia: es cuando el testículo no desciende, se queda en la región inguinal
y se puede generar un tumor  cirugía.
19. Cualquier infección en la pared abdominal se va ver reflejada en la región
inguinal, ya que acá drenan los ganglios linfáticos (cuadrante de Kenu)
20. Acalasia: musculo esfínter esofágico inferior contraído, no se puede relajar por un
daño en el plexo Mienterico (capa muscular externa del esófago)  VOMITO,
DISFAGIA, solo traga líquido.
21. Pericarditis: puede generar Disfagia (por estar el Seno Oblicuo pegado al esófago)
22. Varices Esofágicas: se dan por un daño en el hígado, la sangre venosa se remansa
(se devuelve hacia el sitio originario  esófago) causas: cirrosis. Síntomas:
hematemesis.
23. Lesión esofágica: hace metástasis en el pulmón (por el ganglio Inter Traqueo
Bronquico)
24. Enfermedad de Chron: da desde la boca hasta el recto  ulceras.
Conceptos
 Meato Superior: recibe celdillas etmoidales posteriores y al seno esfenoidal
 Meato Medio: recibe a las celdillas etmoidales anteriores y al seno maxilar,
frontal.
 Meato Inferior: conducto lacrimo-nasal
 Bola de Bichart: grasa del cachete, que cubre el musculo Bucinador.
 Bucinador: por acá pasa el conducto de Stenon  poreso queda la boca seca al
soplar mucho
 Trompa de Eustaquio: conecta el oído medio con nasofaringe.
 Istmo de las Fauses: debe estar abierto para poder deglutir y cerrado para
respirar (músculos relajados)
 Anillo de Walldeyer: es tejido linfoide (amígdala palatina + faríngea + tubarica
+ lingual)  es el mejor mecanismo de defensa de la cavidad oral  si hay
infección se aumenta este tejido y se disminuye el espacio.
 Karina: es la bifurcación de la tráquea.
 El estomago es Supra-meso-cólico (región).
 Línea semilunar (es diferente al arco semilunar): borde lateral de los rectos.
 Nervio Oftálmico: inerva la PUNTA de la nariz, el resto lo inerva el maxilar V2.
Formación Reticular
Es un conjunto de núcleos, ubicados en el tallo y se extienden hasta el hipotálamo.
Función: PRE-MOTOR y SUEÑO - VIGILIA. Cada núcleo se da dividir en 2 regiones:
1. Sistema reticular Caudal (tallo): núcleos pre-motores (modula lo motor)
2. Sistema reticular Rostral (tálamo): SARA  Vigilia y Sueño
Núcleo
Parte Caudal
Parte Rostral
Estado de Alerta y Vigilia
(- serotonina = + sueño y
depresión y bipolaridad)
Núcleos del RAFE 
Serotonina
Modula el dolor (liberando
endorfinas)  Medula
N. paramedianos
Pre motores  con Cerebelo
N. mediales  Ach
Pre motores  con Medula
Estado de Alerta y vigilia
N. Laterales
Pre motor  Núcleos Rojos
Estado de Alerta y vigilia
-------
Neurotransmisores que modulan el Sistema Reticular
Acetil Colina  se produce en:


Núcleo Pedúnculo Pontino: caudal
Núcleo tegmentario dorsal: rostral
Coordinación de la marcha
Dopamina  modula lo motor del sistema extra-piramidal (lo involuntario)


Sustancia Nigra
Núcleo Tegmentario Ventral
Mandan la dopamina al sistema
límbico, corteza pre-frontal y al
estriado
Noradrenalina
 Locus Ceruleus
 Núcleo Tegmentario Lateral


Caudal  sirve para el SIMPATICO (postganglionar)
Rostral  vigilia y alerta.
Serotonina: producida en los núcleos del RAFE.
Función fundamental de cada neurotransmisor
1. Motor Somático: Acetil Colina
2. Sensitivo: Serotonina
3. Motor Visceral: Ach (parasimpático), Norad. (simpático). 2 grupos (Núcleos):
 Grupo medial (Ach): es inspiratorio  disminuye la presión
 Grupo Lateral (Norad.): es espiratorio  aumenta la presión
Sistema Reticular: SUEÑO
Está conformado por ondas, las cuales definen el estar en vigilia o en sueño.


Estar dormido  GABA circulando y muy poco del resto de neurotransmisores.
Funciones del Sueño: crecer, temperatura, consolidar memoria. Tiene 2 fases:
Fase No REM (ondas lentas)
1. No hay movimientos
oculares rápidos
2. Disminuye la frecuencia
cardiaca y respiratoria.
3. Es el 80% del tiempo.
4. Difícil de despertar
Fase REM o MOR (paradójico)
- El cerebro esta corticalmente IGUAL a que si
estuviera en vigilia.
- Hay descanso, sueños, erecciones, movimientos
oculares rápidos, Fácil despertar
- Aumenta la frecuencia cardiaca y Resp.
- Es el 20% del tiempo dormido.
-Circulación de neurotransmisores (GLICINA)
- Hipotonía
- Solo el Sistema Límbico está ACTIVO
- Corteza Pre-frontal  inactiva.
Ritmos (ondas cerebrales)




Delta: en el feto (el feto siempre está en sueño REM)
Theta: en el neonato
Nos mantenemos entre
Beta: estado de alerta  adulto (ojos abiertos)
estas dos etapas
Alfa: no alerta  adulto (ojos cerrados)
Al cerrar los ojos entramos a la etapa alfa, luego pasamos a los estadios del sueño 
1, 2, 3 y 4, hasta llegar al sueño No REM, luego pasar al REM, luego al No REM…



Fase 1: SOMNOLENCIA
Fase 2: SUEÑO LIGERO
Fase 3, 4: PASA DE MODERADO A PROFUNDO.
Correlaciones
Parálisis supra nuclear progresiva: perdida de la Ach caudal (mala coordinación al
caminar), el paciente esta en alerta (por tener el rostral bueno)
Parálisis del sueño: inactivo del caudal  esta activo el rostral (esta despierto pero no
se mueve)
Sonámbulo: esta inactivo el rostral  esta activo el caudal (se mueve pero no esta
despierto)
Catalepsia: disminución de los niveles de neurotransmisores  pte parece muerto.
Esquizofrenia: déficit de dopamina  no podrá actuar el Pre-frontal (juicio)
Galactorrea: efecto secundario de la dopamina exógena.
Narcolepsia:
Orexinas:
Respiración



Cheyne- Stokes (respiración): daño mesensefalico
Hiperventilación: daño pontico
Respiración atáxica (fase agónica): daño bulbar