Indice de Masa Corporal (BMI)* *En ingles: Body Mass Index. 1. ¿Para qué sirve? El índice de masa corporal, conocido también como BMI (Body Mass Index) indica el estado nutricional de la persona considerando dos factores elementales: su peso actual y su altura. Este índice es el primer paso para conocer el estado nutricional de cualquier persona. Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si la persona de la cual se habla se encuentra por debajo, dentro o excedida del peso establecido como normal para su tamaño físico. La ecuación matemática que permite obtener su valor es la siguiente: BMI = peso actual / (altura2 ) Considerando el peso actual de la persona en kilogramos y su altura en metros. El valor que resulta de efectuar esta operación, debe ser comparado con la “Tabla 1” del apartado “3. Formato”. Como se podrá presumir, lo recomendado para un estado nutricional bueno, es que el valor del BMI personal se encuentre dentro del rango especificado como normal, es decir, en valores que van desde 20 hasta 25: Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este peso son considerados con “sobre peso” o “exceso de peso”. Entre 30 y 35 se considera “obesidad leve”. Entre 35 y 40 se considera “obesidad moderada”. Por encima de 40 se considera “obesidad mórbida”. Bajo los 20 Kg/m2 también se observa mayores índices de dolencias pulmonares y desnutrición. Están en esta lista, por ejemplo, quienes padecen de anorexia nerviosa. EXCEPCIONES: El índice de masa corporal no siempre es una forma precisa para determinar si una persona necesita perder peso. A continuación se presentan algunas excepciones: Físico culturistas: debido a que el músculo pesa más que la grasa, las personas que son inusualmente musculosas pueden tener un índice de masa corporal alto. Ancianos: en la vejez, a menudo es mejor tener un índice entre 25 y 27 en lugar de un índice inferior a 25. Si una persona, por ejemplo, es mayor de 65 años, un índice de masa corporal ligeramente superior puede ayudar a protegerla contra la osteoporosis. Niños: aunque un gran número de niños son obesos, no se debe usar este índice de cálculo para evaluar a un niño y se recomienda entonces hablar con el médico acerca del peso apropiado para su edad. De acuerdo con estudios recientes, el índice de masa corporal del adulto debe ser complementado con el cálculo de la distribución de grasa en el cuerpo, calculado a partir de la proporción cintura/cadera, debido a que este dato se asocia al riesgo de enfermedades cardiovasculares. Por esta razón, a continuación se presentan las formulas para efectuar ambos cálculos: Para saber ante qué tipo de obesidad nos encontramos, hay que dividir el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9, y en el varón cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide. Con el cálculo de la circunferencia de la cintura podemos establecer la obesidad de mayor riesgo, ya que los datos referidos a la circunferencia de la cintura de la población permiten estimar parámetros de riesgo a partir de 95 cm en varones y 82 cm en mujeres, y riesgo muy elevado a partir de 102 cm en varones y 90 cm en mujeres. Tomando algunos parámetros tenemos que: a. Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Este tipo de obesidad se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. b. Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumula básicamente en la cadera y muslos. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (gonartrosis). c. Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo. 2. ¿Cómo se elabora? 1. Puede ser calculado por el médico o por el personal de salud no médico (enfermera, promotor o técnico en salud). 2. El médico o el personal de salud responsable será el encargado de anotar los datos en el expediente clínico o tarjeta de control. 3. El médico o el personal de salud, darán seguimiento al paciente para su control, hasta lograr estabilizarlo en su peso ideal. 4. Es necesario que el médico o el personal de salud mantengan informado al paciente a través de diferentes medios informativos (carteles, pláticas, trípticos, spots de radio, etc.) 3. Formato Tabla 1: Índice de masa corporal 4. Ejemplo Tabla1.Índice de masa corporal Si un paciente se presenta en el consultorio con los siguientes datos: masculino de 170 mts. de estatura con un peso de 93 Kg. ¿Cual será su índice de masa corporal actual? Altura 170 centímetros Peso 93 Kilos Calcule Resultados: 32.18 Su índice de masa corporal los sitúa en obesidad leve u obesidad de primer grado Índice de Masa Corporal (BMI)* *En inglés: Body Mass Index 5. Para mayor información /consulta http://www.elsevier.es/librosvivos/martinzurro/descarga/zurro15.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196.htm http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/growthcharts/Spanishpdf95/co06l024.pdf