Día Internacional de la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito

CONTENIDO
I
Introducción
II
Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el
Tráfico Ilícito de Drogas
III
Trastornos por Uso de Sustancias (TUS)
IV
Clasificación del consumo de sustancias
V
Adicción
VI
Dependencia
VII
Intoxicación / Signos y Síntomas / Diagnósticos
VIII Centros especializados en el tratamiento y prevención de
las adicciones
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I.- Introducción
El consumo de sustancias psicoactivas ha sido una costumbre
ancestral entre las poblaciones humanas; solía ser un acto de
naturaleza ritual, cuya regulación y significado estaban inscritos en
una compleja trama cultural.
En el pasado, la ingestión de estas sustancias se vinculaba a
prácticas o ceremonias religiosas o espirituales. Esto ocurría en los
casos de la marihuana, cultivada tanto en Asia como en India;
asimismo, la hoja de coca, consumida por parte de la nobleza Inca; o
los alucinógenos, utilizados en épocas precolombinas, como práctica
folklórica.
Las primeras experiencias estuvieron asociadas a patrones culturales
e incluso al terreno medicinal, pero con el transcurrir del tiempo,
aparecieron efectos adversos que empezaron a ramificarse en
diversos ámbitos, ya sean psicológicos, médicos y sociales. Las
repercusiones psicosociales, en particular la violencia y el deterioro
sociofamiliares, se hacen mucho más evidentes en el presente siglo,
debido al aumento del consumo de sustancias ilegales.
El tráfico y el uso indebido de las drogas representan un gran
obstáculo para el desarrollo. El consumo de drogas acarrea
numerosos riesgos para la salud y la atención a los toxicómanos suele
ser insuficiente.
Las dos principales agencias de la ONU encargadas de luchar contra
el tráfico de drogas son:
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La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
(ONUDD) Disponible en inglés es el líder mundial en la lucha
contras las drogas ilícitas y el crimen internacional. El mandato de la
ONUDD deriva de varias convenciones y resoluciones de la
Asamblea General.
La JIFE es el órgano de fiscalización independiente y cuasi judicial
encargado de vigilar la aplicación de los tratados de fiscalización
internacional de drogas.
El uso indebido de drogas es uno de los veinte principales factores de
riesgo para la salud a nivel mundial y uno de los diez más importantes
en los países desarrollados. Los problemas derivados del consumo de
drogas se asocian con el riesgo, cada vez mayor, de que aparezcan
otros problemas de salud como el VIH/SIDA, la hepatitis, la
tuberculosis, el suicidio, la muerte por sobredosis y las enfermedades
cardiovasculares.
En numerosas regiones, el consumo de drogas inyectables es una vía
frecuente de transmisión del VIH/SIDA y de la hepatitis. Alrededor de 3
millones de consumidores de drogas inyectables son seropositivos.
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II.- Día Internacional de la Lucha contra el Uso
Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas
En 1987, la Asamblea General decidió establecer el día 26 de junio de
cada año como el Día Internacional de la lucha contra el uso indebido
y el tráfico ilícito de drogas, para dar una muestra de su determinación
en fortalecer las actividades necesarias para alcanzar el objetivo de
una sociedad internacional libre del abuso de drogas.
La Asamblea tomó esa medida el 7 de diciembre de 1987 de
conformidad con la recomendación de la Conferencia Internacional
sobre el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas del 26 de junio de
1987.
La Asamblea General reconoció que, pese a los redoblados esfuerzos
de la comunidad internacional, el problema mundial de las drogas
seguía poniendo en grave peligro la salud y la seguridad pública y el
bienestar de la humanidad, en particular de los niños y los jóvenes, y
amenazando la seguridad nacional y la soberanía de los Estados, y
que socavaba la estabilidad socioeconómica y política, así como el
desarrollo sostenible
Años anteriores…
2000: El problema real: negación, corrupción y violencia
2001: El deporte contra las drogas
2002: Uso indebido de sustancias y VIH/SIDA
2003: Hablemos de la droga
2004: Drogas: el tratamiento sí funciona
2005: Las drogas no son un juego de niños
2006: Valórate...opta por lo sano
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2007: ¿Controlan las drogas TU VIDA? Tu vida. Tu comunidad. No
hay espacio para las drogas.
2008: ¿Controlan las drogas TU VIDA? Tu vida. Tu comunidad. No
hay espacio para las drogas.
2009: ¿Controlan las drogas TU VIDA? Tu vida. Tu comunidad. No
hay espacio para las drogas.
2010: La salud es el tema de la campaña mundial - Think health - not
drugs
2011: Acción mundial en pro de comunidades saludables libres de
drogas
2012: Acción mundial en pro de comunidades saludables libres de
drogas
Lema del 2013: Anímate con tu salud y no con las drogas.
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III.- Trastornos por Uso de Sustancias (TUS)
Los trastornos por uso de sustancias (TUS) tienen motivos múltiples
que abarcan desde factores biomédicos como psicológicos y sociales
(Goldman, 2001) y
constituyen un problema de salud pública
importante.
Se dividen en dos clasificaciones que son:
Trastornos por consumo de sustancias: abuso y dependencia.
Trastornos inducidos por sustancias: intoxicación, abstinencia,
delirium inducido por sustancias, demencia persistente inducida por
sustancias, trastorno amnésico inducido por sustancias, trastorno
psicótico inducido por sustancias, trastorno del estado de ánimo
inducido por sustancias, ansiedad inducida por sustancias,
disfunción sexual inducida por sustancias y trastorno del sueño
inducido por sustancias.
La motivación para el consumo de cualquier sustancia nociva para la
salud está ligada en gran parte con los efectos agudos y crónicos de
estos productos sobre el estado de ánimo, la función cognoscitiva y la
conducta.
En el caso de algunas sustancias el aumento en el uso puede conducir
al desarrollo de la dependencia, tanto física como psicológica, que a su
vez conduce al desarrollo de complicaciones biopsicosociales como
enfermedades médicas (cirrosis, infarto del miocardio, etc.), trastornos
del estado de ánimo (depresión, ansiedad) y/o problemas en áreas de
vida cotidiana (laboral, escolar, familiar, interpersonal, legal, etc.)
(Goldman, 2001). Estos individuos presentan un alto riesgo de sufrir
uno o varios.
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Trastornos por consumo de sustancias:
Dependencia: implica deterioro o malestar significativo expresado
por: La tolerancia que es la necesitad de incrementar la cantidad
consumida para obtener el efecto deseado, ya que la misma
cantidad con el tiempo resulta insuficiente.
Abstinencia. Síntomas provocados por la interrupción o reducción
del consumo prolongado y estos son específicos según el tipo de
sustancia.
Consumo de grandes cantidades e incremento en el tiempo de
consumo.
Gran esfuerzo por controlar o detener el consumo de la
sustancia.
Mucho tiempo empleado para obtener y consumir la sustancia.
Reducción de actividades sociales y laborales.
Continuar el consumo de la sustancia a pesar de saber los
problemas psicológicos o físicos que conlleva.
El Abuso: es un deterioro o malestar significativo expresado por:
Consumo frecuente que provoca incumplimiento de las
obligaciones
Consumo frecuente de la sustancia en situaciones de riesgo
físico (como conducir un automóvil o en el manejo de
maquinaria).
Problemas legales repetidos como consecuencia del consumo
Consumo frecuente a pesar de que provoque problemas
interpersonales
Intoxicación: se caracteriza por síntomas específicos reversibles
que provoca una sustancia debido a su ingesta o exposición
reciente, como son cambios psicológicos o de comportamiento
desadaptativo.
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Otros trastornos relacionados con sustancias son:
Delirium (alteración del estado de alerta, memoria, orientación o
lenguaje durante un breve periodo de tiempo)
Demencia persistente (alteración de la memoria, orientación y
lenguaje progresivos y permanentes SIN alteración del estado de
alerta)
Trastorno psicótico, trastorno del estado de ánimo (ejem.
Depresivo), trastorno de ansiedad, (ver en cada apartado)
Disfunción sexual y del sueño
Para fines clínicos, el abuso y dependencia de drogas debe ser
diferenciado del uso, aunque algunos autores describen como abuso
de drogas cualquier uso de sustancias psicoactivas ilícitas, importante
consideración cuando se habla de población adolescente, pues al ser
menores de edad, el consumo de cualquier sustancia es ilegal (ilícita)
(Goldman, 2001; Wagner y Waldron, 2001)
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IV.- Clasificación del consumo de sustancias
Para clasificar el consumo de sustancias, la National Commission on
Marijuana and Drug Abuse utiliza cinco enfoques para las sustancias
ilícitas o no prescritas que son:
Uso de drogas no patentadas de uso experimental o a corto plazo
Uso sociorrecreativo o en ambientes de amigos
Situación circunstancial o uso autolimitado de norma, frecuencia,
intensidad y duración variables
Uso intensificado o de patrón a largo plazo, por lo menos una vez al
día
Uso intensivo, compulsivo o frecuente de duración relativamente
larga
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V.- Adicción
Según la (OMS) Organización Mundial de la Salud Institución de la
Organización de las Naciones Unidas es:
El estado de intoxicación crónica y periódica originada por el consumo
repetido de una droga, natural o sintética, caracterizada por:
Una compulsión a continuar consumiendo por cualquier medio.
Una tendencia al aumento de la dosis.
Una dependencia psíquica y generalmente física de los efectos.
Consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad.
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V.- Dependencia
Según la American Psychiatric Association la dependencia a una
sustancia
es:
Patrón mal adaptado de abuso de una substancia que produce
trastornos o dificultades físicas importantes desde un punto de vista
clínico, siempre que se manifiesten tres (o más) de los factores abajo
expuestos en cualquier momento, dentro de un periodo de 12 meses:
Tolerancia
Abstinencia
Consumo de una sustancia a menudo en grandes cantidades o
durante periodos de tiempo más largos de los pretendidos
inicialmente.
Existencia de un deseo persistente o de esfuerzos inútiles por
reducir o controlar el uso de la substancia.
Empleo exacerbado del tiempo en actividades relacionadas con la
obtención de la substancia (p.e. acudir a muchos médicos o
conducir largas distancias), su consumo (p.e. fumar
encadenadamente) o la recuperación de sus efectos.
Abandono o reducción de actividades importantes de carácter
social, ocupacional o recreativa derivadas del uso de la sustancia.
Consumo continuado de la sustancia a pesar de conocer la
existencia de un problema persistente o recurrente, ya sea de
índole física o psicológica, que con toda probabilidad ha sido
motivado o exacerbado por la sustancia (p.e. el consumo habitual
de cocaína, independientemente de saber que produce
depresiones, o el consumo continuado de bebidas alcohólicas a
pesar
de
saber
que
ello
empeora
una
úlcera).
Se diagnosticará abuso de una sustancia con dependencia
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fisiológica si hay pruebas que demuestran la existencia de tolerancia
o abstinencia.
Se diagnosticará abuso de una sustancia sin dependencia
fisiológica si no hay pruebas de la existencia de tolerancia o de
abstinencia.
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VII.- Intoxicación / Signos y Síntomas / Diagnósticos
1 Alcohol
Lentitud para hablar y para articular las palabras
Cara inexpresiva o de cansancio
Ojos entre abiertos
Desinhibición
Aliento a alcohol
Dificultad para coordinar sus movimientos o el equilibrio
Dificultad para asociar ideas
Tienden a aumentar su sociabilidad
Falta de coordinación
Apatía y somnolencia
Sobrevaloración de sus facultades
Cambios repentinos de estado de ánimo; de la euforia a la
depresión y de la depresión a la agresión
2 Tabaco
Aliento a nicotina
Mal aliento
Dientes amarillos
Arrugas precoces en la piel
Piel seca
Sequedad de mucosas
Presencia o no de machas en la cara
Impregnación de olor a nicotina y coloración amarillenta en dedo
índice y medio
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4 Cannabis
Esclerótica hiperémica (enrojecimiento de los ojos)
Aliento a cannabis (suigeneris)
Impregnación de la ropa a olor de cannabis
Boca reseca (labios partidos ocasionalmente)
Labios de coloración pálida a blanquecina
Disminución de la capacidad para coordinar los movimientos y
mantener el equilibrio corporal
Reflejos disminuidos
Taquicardia
Estado de relajación conductual
5 Cocaína
Al menos dos de los siguientes signos presentes:
Taquicardia; a veces bradicardia; arritmias cardiacas
Hipertensión arterial
Diaforesis y escalofríos
Nausea y vomito
Midriasis
Agitación psicomotora, a veces enlentecimiento
Dolor torácico
Pérdida de peso y debilidad muscular
Convulsiones
Síntomas por abstinencia:
Búsqueda intensa de la sustancia
Anhedonia
 Simula un trastorno afectivo
 Somnolencia y fatiga
 Lentitud o agitación psicomotora
 Aumento del apetito
 Insomnio o hipersomnia (sueños extraños y desagradables)
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5 Disolventes inhalables
Los signos y síntomas son variables y dependen de la sustancia y
cantidad utilizada
Efectos frecuentes: olor a químicos, irritación de nariz, labios o boca;
ojos enrojecidos, a veces, movimientos oculares laterales rápidos e
involuntarios (nistagmus)
Efectos inmediatos: mareo, somnolencia, pérdida del equilibrio,
temblores finos, alteración de la memoria, concentración disminuida,
lentitud de movimientos, desorientación en tiempo y espacio
Excitación, tensión muscular, agitación irritabilidad, alteración en la
tensión arterial y ritmo cardiaco
Síntomas por abstinencia
Apatía y letargo
Tendencia a discutir y agresividad
Fragilidad afectiva
Alteración del juicio
Deterioro de la memoria y atención
Retardo psicomotor
Funcionamiento personal alterado
6 Metanfetaminas
Temblores, confusión y desorientación
Respiración agitada
Sudoración
Agrandamiento de las pupilas
Visión borrosa
Mareos
Disminución de la coordinación motora
Generalmente llevan consigo pastillas
Animo irritable, conducta violenta
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VIII.- Centros especializados en el tratamiento y
prevención de las adicciones
 En Puebla contamos con una Clínica de Desintoxicación y
Rehabilitación de Adictos
 Estos se encuentra ubicados junto a los Hospitales Generales de la
Secretaria de Salud.
 En Puebla capital contamos con 2 Centros Nueva Vida. Uno en el
Hospital General del Norte y otro en el Hospital General del Sur
 Centro Nueva Vida Cholula
 Centro Nueva Vida San Martín Texmelucan
 Centro Nueva Vida Tepeaca
 Centro Nueva Vida Libres
 Centro Nueva Vida Ciudad Serdán
 Centro Nueva Vida Tehuacán
 Centro Nueva Vida Zacatlán
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IX.- Tips para evitar que tus hijos caigan en manos de
las adicciones
Participa activamente en la vida de los hijos: entérate de los
intereses, amistades y lugares a los que asiste. Lo más importante
es platicar con ellos para enterarse de sus problemas y
preocupaciones.
Solicita información confiable sobre la adicción a las drogas y el
alcohol para saber cómo funcionan en el organismo.
Propón actividades familiares sanas que incluyan a todos.
Establece “un tiempo juntos”, establece una rutina semanal regular
para hacer algo con tu hijo. Incluso algo tan simple como salir por un
helado.
Reconoce los logros del hijo, su disposición y su responsabilidad
con respecto al problema.
Habla del problema y sus consecuencias, tanto en cuestiones de
salud, como de comportamiento.
No temas preguntar a donde van tus hijos, con quién van a estar y
que van a estar haciendo. Conoce a los amigos de tus hijos y a sus
padres para que estés familiarizado con sus actividades.
Usa reportajes de TV, comerciales antidroga, noticias o discusiones
escolares sobre las drogas para ayudarlos a introducir la materia en
una forma natural, no forzada.
Platicar sobre las drogas, mantenerse abierto a las opiniones de los
hijos con respecto a ellas.
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Establece límites, replantear acuerdos de horarios de llegada, de
realización de tareas, de tiempo con los amigos, de salidas y fiestas,
entre otras cuestiones.
Dale importancia a los hechos. No desatender ninguna situación que
no sea común.
Evita hacer juicios moralistas sobre el tema.
Haz preguntas directas como “¿Estás fumando marihuana?” Si la
respuesta es no, pero aún tienes la sospecha, mantén contacto
estrecho sin agobiarlo, tanto con él como con sus amigos.
En caso de comprobarlo, no recurrir a la violencia física.
Consultar a un especialista en caso de necesitar apoyo.
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Directorio
Lic. Roberto Rivero Trewartha
Secretario de Salud y Director General
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Dr. Mario Márquez Amezcua
Subsecretario de Salud y Coordinador
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Dr. J. Alejandro Morales Rodríguez
Director de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica
Dr. Fausto Fernández Ruíz
Subdirector de Salud Pública
Elaborado por:
Departamento de Promoción de la Salud
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Coordinación del Programa de Prevención y
Tratamiento de las Adicciones
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