Hubo un tiempo en el que fui un niño abandonado, un adolescente monstruoso, un adulto estigmatizado. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Hubieron unos años en los que descargué mi rabia contra el mundo, busqué la aprobación desesperadamente y me creí en la obligación de compensar por mi “defecto”. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Hasta que llegó un día en el que comprendí que, en mí, no había nada extraordinario... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) … y fue, entonces, cuando me sentí en paz, desapareció mi vergüenza y encajaron todas las piezas del puzle de mi vida. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Fue entonces cuando me sentí preparado para explicaros a vosotros/as qué es eso de la intersexualidad (y qué no lo es). Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Gabriel J. Martín Antes nos llamaban hermafroditas. Luego nos llamaron intersexuales. Ahora personas con un DSD. Aunque hay nombres peores: astigmático, hiperglucémico... ...¡o numismático! Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Nosotros/as, las personas nacidas con una intersexualidad, tenemos una mitología que como el rayo o el truenointentó explicar nuestra morfología remontándose a dioses y ninfas locos de amor. Pero la poesía no siempre explica y hasta, a menudo, confunde porque (por muy divinos que seamos)... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) … no somos seres con dos sexos, sino hombres y mujeres con genitales “distintos” al nacer. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿Y yo qué pinto aquí? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Gabriel J. Martín Varón nacido con genitales intersexuales como efecto de una mutación en el gen NR5A1 (9º cromosoma) que produce una proteína SF-1 de 73 aminoácidos en lugar de 461... ...psicólogo, viajero, gaditano, catalán de adopción, granadino de añoranza, lector compulsivo, romántico, homosexual, músico frustrado, fan de Stewie Griffin, vital, optimista, resiliente... … y con varios pasados Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) 1ª pregunta que siempre me hacen: Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿Dónde estamos los “intersexuales”? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) 1ª respuesta que suelo dar: “Cada uno en su casa”... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Se estima que las personas nacidas con una intersexualidad somos el 0,018% de la población. Las mujeres transexuales son el 0'012% de la población. Todo el mundo conoce a una mujer transexual pero nadie cree conocer a una persona nacida con intersexualidad ¿Cómo es posible? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Somos un colectivo especialmente “armarizado” y ello se debe a: •El estigma con el que se vive esta situación debido al desconocimiento general de lo que realmente es la intersexualidad •Puede resolverse bastante bien dentro de la privacidad Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Por INTERSEXUALIDAD conocemos actualmente a aquellas condiciones que, tradicionalmente se denominaban “hermafroditismos”. No debe confundirse, en ningún caso, con aquellas otras situaciones que, tradicionalmente, se denominaban “travestismo”. Su origen se encuentra en el proceso de diferenciación genital. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Partiendo de unas estructuras base, los genitales se diferencian en masculinos o femeninos, dependiendo de la presencia de determinados genes, hormonas y enzimas. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Es imposible que nazca un bebé con los genitales de ambos sexos. La intersexualidad se refiere a: •Discrepancias entre genitales externos e internos o entre cromosomas y genitales •Ambigüedades genitales •Presencia simultánea de tejido ovárico y testicular Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Genitales Externos “Hembra” “Macho” Labios, clítoris Escroto, pene Genitales Internos Ovarios, útero Próstata, Vesículas seminales Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Subtipos principales de intersexualidad 46XX Niñas con diferentes grados de virilización de sus genitales externos “Verdadera” Ambas gónadas simultáneamente o una de cada sexo 46XY a) Resistencias a los andrógenos b) Subvirilización genital Cromosomas en mosaico No suelen aparecen genitales “intersexuales” Subtipos principales de intersexualidad 46XX Suelen sentirse chicas 46XY a) Suelen sentirse chicas b) Suelen sentirse chicos “Verdadera” Depende de cada subtipo Cromosomas en mosaico Depende de cada subtipo ¿Cómo se DEBE actuar? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El Consensus Statment on Management of the Intersex Disorders se publica en 2006 como fruto del trabajo conjunto entre médicos y activistas para ofrecer un referente sobre cómo actuar en los casos de intersexualidad. Establece que se debe tratar de: Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) 1.Evitar la muerte del bebé 2.Preservar la funcionalidad de su aparato uro-genital (incluyendo la sensibilidad) 3.Apostar por la calidad de vida futura 4.Dejar los aspectos cosméticos a la elección del futuro adulto Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Que los bebés nacidos con intersexualidad se conviertan en adultos felices requiere médicos sensibilizados y activistas comprometidos/as con la normalización Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La normalización supone liberar la intersexualidad del estigma que la acompaña (hasta hoy) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La normalización supone convertir la intersexualidad en algo cotidiano, normal, posible, sin más connotación Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Convertir la intersexualidad en parte del paisaje mental de toda la ciudadanía Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Si sólo es una cuestión genital, ¿porqué está tan estigmatizada? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) A nadie le apetece que lo anden confundiendo con lo que no es... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Adivina, adivinanza (1) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿De qué raza es un negro albino? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿Todas las mujeres tienen ovarios, cromosomas XX y vagina? ¿Todos los hombres tienen testículos, cromosomas XY y pene? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La sexualidad humana está elaborada sobre una enormidad de componentes genéticos, hormonales, neurológicos, fisiológicos, comportamentales... ...es imposible reducir el sexo a los genitales. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Adivina, adivinanza (2) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿MACHO, HEMBRA? ¿MUJER, HOMBRE? ¿HETEROSEXUAL? ¿BISEXUAL? ¿HOMOSEXUAL? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Los genitales NO INFORMAN ni sobre la identidad sexual ni sobre la orientación sexual de la persona… … la intersexualidad sólo tiene que ver con los genitales de la persona (internos y externos). ¡LA INTERSEXUALIDAD NO TIENE NADA QUE VER NI CON LA IDENTIDAD, NI CON LA ORIENTACIÓN SEXUAL DE LA PERSONA! Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El desconocimiento origina que te clasifiquen por tus genitales y que la intersexualidad se convierta en un juicio sobre tu persona al completo. Cuando sabes que la mayoría del jurado es tan ignorante, sueles preferir no ser juzgado y permaneces en tu armario. Aunque, si nadie da un paso adelante, todo permanecerá igual ad aeternum. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Asusta salir del armario... ...aunque se pueden cambiar sus puertas por puertas de celosía Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) هللا وحده ال تتغير Todo lo humano está lleno de variaciones, cambios, diferencias, diversidad. Sólo aquello que queda más allá de nuestro alcance es inmutable y eterno Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Bien... ...ya sabemos cómo son los genitales de una persona “intersexual” cuando nace pero, ¿cómo es su sexualidad? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Recordemos que nacer con unos genitales “definidos” no implicaba ninguna sexualidad “definida” Por tanto, unos genitales “indefinidos” tampoco implican ninguna sexualidad “indefinida” Genitales y sexualidad son independientes Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Centrémosnos en la identidad sexual. Si dependiese de la educación... No existirían personas transexuales No existirían casos como el de John/Joan Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Si la identidad sexual no depende de la educación, ¿de qué depende? De lo mismo que todo aquello que es primario en el ser humano: ...de nuestro cerebro Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Nacemos con una configuración de nuestra sexualidad que yo denomino “Sexoafectividad Primaria Humana” y que incluye (cuando menos) la identidad sexual y la orientación sexoafectiva La mejor manera de entender esto es a través de la “Analogía del lenguaje” Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La “Analogía del lenguaje” 1. Interacción cerebro–aprendizaje: sin la base neurológica no se puede adquirir la lengua 2. Existe un periodo crítico 3. La adquisición es un proceso participativo 4. Se adquiere la lengua del contexto 5. La lengua compartida está en perpetua evolución Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La “Analogía del lenguaje” 1. Interacción cerebro–aprendizaje: nacemos con una identidad sexual, el cómo se exprese dependerá de los usos sociales en los que seamos educados/as pero la identidad sexual no puede modificarse. 2. Existe un periodo crítico: niños/as que no son expuestos al afecto no aprenden a expresar sus emociones. 3. La adquisición es un proceso participativo: la identidad se expresa tempranamente incluso contradiciendo la educación recibida (aunque no siempre es resiliente). 4. Se adquiere la lengua del contexto: Se internaliza el género, a menudo sin cuestionarlo. De la misma forma que podemos hacer metalingüística, podemos reflexionar sobre el género. 5. La lengua compartida está en perpetua evolución: el género ha cambiado (y lo seguirá haciendo) a lo largo de la historia. Igualmente varía geográficamente, como las lenguas. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La “Analogía del lenguaje” Para algo tan esencial como el modo en que nos relacionamos sexoafectivamente, la naturaleza ha dispuesto un sistema de áreas cerebrales sobre las que se asientan los aprendizajes que, sobre nuestra afectividad, iremos adquiriendo a lo largo de nuestra vida. Así la Sexoafectividad Primaria Humana sería un “vector” (en el sentido físico) que nos dice cómo nos relacionamos a partir de un punto de origen (identidad sexual) y con una dirección (orientación sexual) determinada. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¡Y esa sexoafectividad primaria no depende ni de los genitales ni de la educación! Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Ok, pero... ¿todo esto qué tiene que ver con la intersexualidad? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Todo el mundo académico considera que el sexo es biológico mientras que el género es cultural... ...¿todo el mundo académico? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¡No! Hay un grupo de pensadores sobre el género que, desde el ámbito universitario de la filosofía, consideran que no existe distinción entre sexo y género y que ambos conceptos son construcciones sociales. Sus planteamientos se conocen como “teoría queer” Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La teoría queer nos considera a las personas nacidas con una intersexualidad “ejemplos naturales” de que el sexo no es dicotómico. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Cayendo en los errores de considerar que identidad sexual y genitales son equivalentes, así como en el de pensar que la identidad sexual depende de la educación Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) En la vida real, la Galia fue romanizada... ...y no cesan de aparecer evidencias científicas sobre la diferencia entre sexo y género, así como del innatismo de identidad y orientación sexual (¡comprobadlo en Google!) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Sin mencionar el cuestionamiento al que ha sido sometido el psicoanálisis (sobre el que se cimenta la “teoría queer”) y que ya fue invalidado a mitad del s. XX Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Pero es que hay más... ¿qué ocurre sobre “el binarismo” de las identidades sexuales? ¿ES FALSO? Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Anne Fausto-Sterling (mujer, lesbiana, bióloga y feminista) realizó una revisión de todos los casos de intersexualidad sobre los que se informó entre 1950 y 2000. Fueron un total de 83 casos Revisando el capítulo (páginas 121 a 133 de “Cuerpos Sexuados”), se comprueba que: Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) 26 CAH (XX) criados como niñas, 4 solicitaron reasignación sexual 42 CAH (XX) criados como niños, 2 solicitaron reasignación sexual 7 CAIS (XY) criados como niñas, ninguna solicitó reasignación 5 “5-α-reductasa” (XY) criados como niñas, los 5 solicitaron reasignación 1 PAIS (XY) criado como niña y que solicitó reasignación sexual Lo cual significa que: de las 83 personas reportadas, habían solicitado reasignación sexual un 14,46%. El restante 85,54% estaba satisfecho/a con el sexo asignado al nacer Y el 0% dijo que no se sintiese ni hombre ni mujer Parece que estamos más “dicotomizados” por naturaleza de lo que podría pensarse Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Por cierto: las aportaciones basadas en el método científico son evidencias. Las evidencias son replicables… …pero, jamás, opinables. (hay cosas muy sencillas) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Recapitulando 1. La intersexualidad se refiere a lo que antes se denominaba hermafroditismo 2. Se refiere a cuestiones genitales (principalmente) y nunca a cuestiones sobre la identidad sexual 3. Casos como el de John/Joan y el de personas intersexuales asignadas equivocadamente nos hacen ver que la identidad sexual no guarda relación con el género en que se educa a los bebés. 4. Como en cualquier otro grupo poblacional, hay diversas orientaciones sexuales (homo, hetero, bi) sin que ello tenga que ver con la identidad sexual. 5. No somos el ejemplo viviente de ninguna elucubración filosófica. Las hipótesis deben ser contrastadas empíricamente y la “teoría queer” no resiste la evidencia científica en su contra. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Ahora, después de tanto dato y más dato... Hablaremos de qué significa vivir con una intersexualidad “La vida es lo que hemos dado” (George Seferis, Nobel de Literatura de 1963). Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Si nos damos cuenta, hasta ahora hemos hablado de intersexualidad como algo que se detecta cuando nace un bebé... ...pero esto no siempre es así. A veces, los diagnósticos se dan en la pubertad... ...o no todo quedó resuelto en la infancia Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Imagina que eres una adolescente “normal y corriente” que planea estudiar económicas y trabajar en un banco. Un día, cuando tienes 16 años, vas al médico porque todavía no te ha venido la regla. Te hacen unas cuantas exploraciones y te citan para darte el diagnóstico... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ...tienes Síndrome de Morris. ¿Eso qué es? Tu cuerpo no reacciona a los andrógenos ¿Y eso que tiene que ver con mi regla? Tiene que ver mucho: tienes cromosomas de varón, lo que hay en tus ingles no son ovarios sino testículos. No tienes útero y tu vagina, probablemente, sea corta. ¿Has podido relaciones sexuales? No... no, siempre me duele... no puedo. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ¿Cómo te quedarías tú? De repente “eres un tío” Y no tendrás hijos... Y el sexo con tu novio te duele porque nunca podrías tener una penetración completa. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) …eres “intersexual” Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Llevas un nombre femenino aunque tú siempre te has sentido bastante “chicazo”... ...siempre has sido “la marimacho” del barrio. Pero, al llegar a la pubertad, en lugar de pechos, te crece el pene. Te sale barba. Se te llena el cuerpo de vello. Eyaculas. Tu cuerpo “cambia de sexo” espontáneamente y a la vista de todos. Todo está fuera de control Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El médico te encuentra los testículos alojados en las ingles y te dice que aquello no es una vagina, sino por donde desemboca tu uretra. Tus cromosomas, tus hormonas, tus genitales internos, todo tu cuerpo es masculino. Eres el bicho raro del pueblo sin que tengas donde esconderte... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) …eres “intersexual” Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Nunca eres consciente de hasta qué punto la vivencia de una situación así puede llegar a afectarte No te das cuenta de cuánto estigma llevas de cuánta vergüenza arrastras de todo el miedo al rechazo con el que vives de lo fuera de control que percibes tu vida del cansancio que te provoca saber que tendrás que pasarte tu vida dando explicaciones Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) De todas las cosas que haces para enfrentarte a tus fantasmas: Callar, Ocultar, Evadir, Evitar Repetirte que tú no tienes porqué dar explicaciones Sobrecompensar, Culpabilizarte, Conformarte No aspirar a lo bueno Victimizarte... ...o dejarte victimizar Y lo peor de todo... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ...negarte la posibilidad de que los demás te quieran tal cual eres Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Ridi, Pagliaccio, sul tuo amore infranto, ridi del duol che t'avvelena il cor! (Ríete, payaso, de tu amor roto, Ríete de la pena que te envenena el corazón!) (“Vesti la Giubba”, R. Leoncavallo, Il Pagliacci) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Probablemente, lo más demoledor sea la vergüenza “El doloroso sentimiento que surge de la conciencia de algo deshonroso, impropio, ridículo, etc. provocado por otros o por uno mismo” Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La vergüenza es una emoción social que nos motiva a dejar de hacer algo que, socialmente, se considera inadecuado. ¿Y cómo se gestiona la vergüenza de ser algo que, socialmente, se considera inadecuado? a) Ocultando lo que uno/a es b) Reformulando tu autopercepción Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) La solución “a” nos encierra en el armario La solución “b” nos obliga a enfrentarnos al ciclo del estigma Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El ciclo del estigma (I) PREJUICIOS Estigma Trato injusto Proceso de desvalorización de la persona Discrimina ción Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El ciclo del estigma (II) PREJUICIOS PEDAGOGÍA SOCIAL INFORMACIÓN VERAZ, Proceso de desvalorización de la persona Estigma “Empowerment” Discrimina ción Trato injusto EXIGENCIA DE TRATO EN IGUALDAD Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) El ciclo del estigma (III) PEDAGOGÍA SOCIAL Diversidad Trato igualitario Persona “empoderada” Respeto Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Hay situaciones que te roban la vida y respuestas que te la devuelven. (por qué siempre recordaré a Carlos) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Donde más pesa el estigma es sobre la práctica del sexo Si te diagnostican tarde y es difícil hacerte una buena cirugía, es probable que, antes de tener relaciones sexuales, tengas que dar algunas explicaciones. No siempre te puedes “salir por la tangente” Puedes conformarte y abstenerte de tener todo el sexo que, realmente, te gustaría O puedes intentarlo, aunque cada relación comience tomando un café para explicarle que “encontrará algo no demasiado frecuente”... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) ...y descubrir que la Vida es capaz de sorprenderte una vez. Y otra vez... Y otra... Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Anne Fausto-Sterling lo explicaba realmente sorprendida: “...queda claro que los niños se adaptan a la presencia de genitales anómalos y se las arreglan para convertirse en adultos funcionales, muchos de los cuales se casan y tienen vidas sexuales activas y aparentemente satisfactorias. Incluso hay ejemplos llamativos de varones con penes diminutos que tienen vidas maritales activas sin penetración”. (“Cuerpos sexuados” p. 121) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Y uno, finalmente, se dice: “Naturalmente, ¿cómo no? ¡si el verdadero órgano sexual es el cerebro!” Entonces te das cuenta de que, una vida tan compleja, te ha recompensado haciendo que, en ese órgano, seas un auténtico superdotado Y te sientes agradecido. Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) NO LO OLVIDÉIS NUNCA: LAS SOCIEDADES NECESITAN FILOSOFÍAS, PERO LAS PERSONAS NECESITAMOS SOLUCIONES Intersexualidad: ¿qué? (...y qué no) Ahora sí: ¡GRACIAS! Gabriel J. Martín gabriel.kbl@gmail.com