APORTES BÁSICOS SOBRE FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACIÓN DE LA MEMORIA DE MAYORES CUIDADORES DOMICILIARIOS – AMIA Lic. Jimena Ramírez ¿QUÉ ES LA MEMORIA? Es la capacidad que Cada una de estas ¿QUÉ ES LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA? permite a una persona distintas memorias (por almacenar la información ej.: semántica, visual, que recibe a través de los biográfica, entre otras) sentidos para su tiene un estímulo recuerdo y utilización en particular que las situaciones posteriores. despierta o activa para estrategias que aspiran a llevar de un lugar a otro optimizar la eficacia del “Memoria” como una los datos o información funcionamiento de las generalidad, cuando en registrada. Sin embargo distintas capacidades y realidad la memoria es todos estos circuitos funciones cognitivas (tales un multi-sistema operacionales culminan como: la percepción, la complejo en el que en el sistema nervioso atención, el razonamiento, interactúan distintas central a modo de la abstracción, la áreas del cerebro. No producto final, siendo el memoria, el lenguaje, los existe una sola memoria primer paso para la procesos de orientación y encargada de procesar conformación del las praxias) mediante una toda la información que recuerdo sobre lo serie de situaciones y se recaba a lo largo del recepcionado actividades concretas. día o de los años. previamente. Hablamos de La Estimulación Cognitiva se define como el conjunto de técnicas y Existen distintas memorias que funcionan en interconexión y en simultáneo, logrando “LA MEMORIA ES UN MULTISISTEMA así un óptimo COMPLEJO EN EL entramado de QUE INTERACTÚAN procesamientos de la información recibida desde el entorno. DISTINTAS ÁREAS DEL CEREBRO”. 1 FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACION DE LA MEMORIA DE MAYORES Para poder entender OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA. La estimulación cognitiva puede ser aplicada a cualquier persona, dado que cualquiera de nosotros podemos mejorar nuestras capacidades para ser más hábiles y diestros. En cuanto a los objetivos de hacer un trabajo de estimulación con mayores, nos referimos a intervenir para: a) desarrollar las capacidades mentales adormecidas u olvidadas; B) mejorar y optimizar su funcionamiento para un mejor desempeño en la vida cotidiana. Así se entiende que el este complejo entramado, procesamiento normal de muchos investigadores la información que nos han orientado su estudio llega a través de lo a describir de forma percibido por nuestros 5 didáctica aspectos sentidos (auditivo, visual, científicamente olfatorio, táctil y comprobados acerca de gustativo) se realiza por su funcionamiento. medio de FASES o etapas. LAS FASES DE LA MEMORIA Uno de las líneas de para optimizar su estudio más divulgadas funcionamiento serán sobre la memoria, implica distintos. entenderla como una serie de procesos que se dan de forma interrelacionada y en simultáneo. En ese sentido se menciona, de forma didáctica, FASES consecutivas que nos FASES de la MEMORIA: permiten conformar los recuerdos. Estas fases REGISTRO incluyen: adquisición (Es el momento de ingreso inicial del material o de la información a través información; intervalo de de los sentidos) retención y una prueba Albert Einstein (1879-1955) “La mente es como un paracaídas… sólo funciona si la tenemos abierta”. “La imaginación es mas importante que el conocimiento. El conocimiento es que requiere la recuperación de ese material o información adquirida. Las alteraciones, o déficit de la memoria pueden aparecer en cualquiera de las FASES, limitado, la imaginación pero los recursos y/o circunda el mundo”. estrategias necesarios ALMACENAMIENTO (Cuando se fija y se archiva en la memoria el dato o información) REPRODUCCIÓN O EVOCACIÓN (Momento en que se busca la información que se necesita para transmitir). 2 FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACION DE LA MEMORIA DE MAYORES LOS TIPOS DE MEMORIA Según lo que dure la información en la memoria, se puede identificar 3 Tipos: MEMORIA SENSORIAL/ANIMAL: Es ultracorta. Corresponde a lo que percibimos de manera inmediata a través de nuestros sentidos. Muy sensible a las interferencias que desvían la atención. MEMORIA DE CORTO PLAZO o INMEDIATA: Es PERCEPCIÓN Y SENTIDOS “La percepción es la capacidad mental que nos permite integrar y/o reconocer aquello que nos llega a través de nuestros sentidos. transitoria y dura pocos minutos, a veces segundos. Puede Nos almacenar entre 5 a 7 elementos para realizar una tarea en aquellos objetos a los que el momento. prestamos MEMORIA DE LARGO PLAZO o SECUNDARIA: Se la permite reconocer atención y/o crear patrones propios de considera permanente. Dura días, meses, años. Con conocimiento, operaciones más complejas, búsqueda constante de tanto, debe producirse un significados. Incluye: Memoria Explícita/Declarativa: encuentro conocimientos generales adquiridos, palabras, conceptos, información sensorial y los relacionada con la experiencia personal. Otorga identidad. archivos Memoria Implícita/de Procedimiento: relacionada con el dando aprendizaje de habilidades de procedimiento, motoras y de percepción acción. interpretación MEMORIA SENSORIAL: ESTRATEGIAS Identificar el número de cuadrados que forman una figura geométrica o contar figuras superpuestas o recortadas. Escuchar una canción conocida y recordar las palabras que dice en su estribillo o tararearla. Recordar y repetir una secuencia rítmica realizada con las manos, golpeando el piso o la mesa. por entre de paso lo la memoria, a la o de la realidad”. Fernández-Ballesteros R. “Gerontología social”. Ediciones Pirámide. 2000. MEMORIA CORTO PLAZO/OPERATIVA: ESTRATEGIAS Buscar palabras en una sopa de letras. Deletrear palabras en orden directo e inverso. Ejecutar operaciones matemáticas mentalmente. Realizar los pasatiempos del diario: las siete diferencias, sudoku, crucigramas. Juegos de cartas, rompecabezas, de estrategias. MEMORIA LARGO PLAZO: ESTRATEGIAS Recordar mensajes, avisos o mandados inventados. Clasificar u ordenar en rubros distintos objetos, como alimentos, ropa, fotografías para recordarlos. Completar palabras de un texto leído previamente. Explicar de memoria una receta de cocina. QUINO Joaquín Salvador Lavado Tejón. (1932 - ) 3 FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACION DE LA MEMORIA DE MAYORES ATENCIÓN Y PERCEPCIÓN LAS FUNCIONES DE LA MEMORIA Todos envejecemos de “La manera en que el mundo exterior resulta ser percibido es tan singular que si dos personas pudieran observarlo desde el mismo sitio, lo entenderían de forma diferente. La interdependencia de procesos emocionales y cognitivos hacen de cada persona un individuo único” una manera distinta y nuestros desgastes, que repercuten en la memoria, también se manifiestan de una forma particular en cada uno. Así, los problemas de percepción sensorial junto con la falta de atención y de concentración, son factores que interfieren en la buena memoria, haciendo parecer que es EJERCICIO DE ATENCIÓN: Observe la siguiente imagen y mencione en 5 palabras detalles de la mujer que visualiza. ésta la que anda fallando. Las funciones de la memoria, posibles de ser estimuladas, están relacionadas con las habilidades y capacidades que nos permiten interactuar con el medio y sostener el máximo de autonomía y funcionalidad con el entorno. FUNCIONES de la MEMORIA ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… Atención (Es la aplicación selectiva de la conciencia sobre un objeto determinado que queda destacado en el campo mental) Concentración (Es la atención sostenida por un período prolongado de tiempo) Fluidez Verbal (Es la capacidad de recordar palabras pronunciadas o escritas. Mide el vocabulario de una persona) Razonamiento (Es la capacidad de reconocer similitudes, deducir principios o reglas y discernir ideas) Imaginación (Es la facultad de elaborar imágenes mentales de algo que en ese momento está fuera del alcance de los sentidos. Comprende la capacidad inventiva y/o creativa) Orientación en T°/E° (Temporal: capacidad de localizar mentalmente hechos o situaciones de forma cronológica. Espacial: capacidad de imaginar objetos en dos o más dimensiones en el espacio) Funciones Ejecutivas (Desarrollar la capacidad de análisis, síntesis y organización de la percepción. Incluye asociaciones, clasificaciones y mnemotecnia) Comunicación (Es transmitir algo permitiendo estar “en relación con” al favorecer el intercambio) Reminiscencia (Es la expresión verbal del recuerdo, generalmente vivenciados con un matiz placentero) 4 FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACION DE LA MEMORIA DE MAYORES ¿QUÉ ES LA REMINISCENCIA? (Extraído de Virginia Viguera en Web Site: “Portal Tiempo: El lugar de la Psicogerontología”) Uno de los prejuicios la etapa del envejecimiento. Cuando uno rememora, revisa los recuerdos, los mira desde el presente, puede generalizados que pesan capturar las emociones sobre los Adultos que acompañan a ese Mayores desde la episodio que hoy es sociedad y desde ellos recordado. mismos, es creer que El recordar es un recordar el pasado es proceso vital, normal y malo, es nocivo, es índice saludable del envejecer. de deterioro. Esto se puede llevar a Se entiende por cabo de manera reminiscencia al proceso intrapersonal o de recordar experiencias interpersonal, es decir a de etapas anteriores de la través de hablar con vida con un matiz otros. placentero. Es una actividad Se puede usar de dos formas el recordar el psíquica universal y pasado. Algunas veces se necesaria, que se realiza lo usa como huida, como a través del recuerdo y un rumiar siempre permite a las personas determinados hechos, darse continuidad y como queriendo fijar el coherencia. Es saludable tiempo en un punto del porque favorece la pasado de esa persona. integración del pasado al es un mecanismo de presente, le da defensa que evita mirar continuidad, reforzando la realidad actual, y se así la identidad. Actúa vivencia como un algunas veces como recuerdo nostálgico. Esto "revisión de vida" o como no es saludable y lleva al una reconstrucción de la retraimiento, siendo así historia personal. en un elemento El recordar es una función que se ejercita a patológico. Otras veces, la través de la memoria, se reminiscencia tiene un recuerda a toda edad matiz placentero, de gozo pero es más específica en al recordar. TRABAJANDO REMINISCENCIAS: Existen elementos que “disparan” recuerdos: una fotografía, una canción, un aroma o un sabor nos pueden llevar a evocar hechos de nuestra propia vida. (Ver fragmento de Marcel Proust). También hechos importantes de carácter social, cultural, deportivo o político actúan como referentes para relacionarlos con nuestra biografía y sus recuerdos. Por ejemplo: “¿Qué estaba haciendo Ud. cuando ocurrió tal evento?” “¿Cuando se estrenó esa película, que edad tenía, que hacía?” “¿Cuándo ganamos el Mundial de fútbol, quién era presidente?”. “...El mundo de los viejos, de todos los viejos, es, de forma más o menos intensa, el mundo de la memoria. Se dice: al final eres lo que has pensado, amado, realizado. Yo añadiría: eres lo que recuerdas”. Norberto Bobbio (extraído de “Entre la memoria y el olvido, la reminiscencia” de E. Urtubey, 2004. 5 FUNCIONAMIENTO Y ESTIMULACION DE LA MEMORIA DE MAYORES LAS GNOSIAS Y LAS PRAXIAS Las gnosias son las funciones cognitivas que se ponen en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y las características físicas de las personas y de los El proceso de envejecimiento se acompaña de cambios sutiles en determinados aspectos del funcionamiento cognitivo. objetos del entorno. Las agnosias se definen como las alteraciones en ese reconocimiento sobre el mundo que nos rodea, sin que En general, las áreas más afectadas son la velocidad motora, la velocidad de procesamiento de información y la flexibilidad mental. se alteren los aspectos elementales de los sentidos. GNOSIAS: 3 TIPOS VISUALES: reconocer imágenes, figuras y fondos, diferencias, asociar palabra-imagen, reconocer colores (y poder nombrarlos), reconocer rostros, organizase en el espacio, percepción y lateralidad (laberintos, crucigramas). TÁCTILES: reconocer objetos cotidianos, relieves de números y letras, reconocer texturas. AUDITIVAS: reconocer, evocar e imitar sonidos (de instrumentos, animales, entre otros). Disminuye en el envejecimiento Las praxias son las actividades organizadas de forma normal: motora. Si el comportamiento motor está estabilizado • La agudeza perceptiva. suficientemente, es un hábito. Ej.: lavarse los dientes. • La rapidez de aprendizaje. • El uso de estrategias para Las apraxias son las alteraciones del control voluntario de los movimientos intencionales. Ej.: no poder repetir un gesto, dificultades para abrochar un botón. memorizar. • La capacidad viso-constructiva. • La retención de nombres. • El span de memoria a corto plazo. APRAXIAS: 4 Tipos IDEOMOTORA: no poder ejecutar, imitar o copiar gestos. Ej.: no lograr simular un saludo con la mano. IDEATORIA: incapacidad para seguir una secuencia de gestos o usar correctamente los objetos. Ej.: no poder sacar un fósforo de la caja y encenderlo. CONSTRUCTIVA: imposibilidad de reproducir modelos gráficos de 2 o 3 dimensiones o de modelar/construir objetos. Ej.: no poder armar un rompecabezas. DEL VESTIDO: dificultades para disponer correctamente de las prendas de vestir. Ej.: tener una prenda en la mano y no saber dónde ni cómo ubicarla. Se conserva en el envejecimiento normal: • El vocabulario o fluidez verbal (que se puede incrementar). • La memoria implícita. • La inteligencia cristalizada (conocimientos de la experiencia). • La capacidad de aprendizaje: que facilita al sujeto adaptarse al medio en que vive. 6