Genoxal® grageas Via oral Ciclofosfamida COMPOSICIÓN por gragea Ciclofosfamida ................ 50 mg; Excipiente: Glicerina, Gelatina, Talco, Estearato magnético, Fosfato bicálcico, Lactosa, Almidón de maiz, carbonato magnésico, bióxido de titanio, Polietilenglicol y 115 mg de sacarosa Propiedades Agente citostático alquilante, que precisa de metabolización previa por los microsomas hepáticos, y de amplio espectro antineoplásico. De reconocido poder inmunosupresor, puede utilizarse dicha propiedad en el tratamiento de enfermedades autoinmunitarias tras fallo de los tratamientos convencionales. Indicaciones Enfermedad de Hodgkin y linfomas no hodgkinianos. Mieloma múltiple. Leucosis mieloide y linfoide crónicas. Leucosis mieloide y monocítica agudas. Leucemia linfoblástica aguda. Estadios avanzados de la Mycosis fungoides. Neuroblastoma. Retinoblastoma. Adenocarcinoma de mama. Carcinoma de ovario. Tumores germinales. Como inmunosupresor en trasplantes de órganos y de médula ósea, así como en enfermedades autoinmunes. Posología Bajo riguroso criterio facultativo ya que la dosis debe establecerse de modo individual y teniendo en cuenta las reacciones generales se puede establecer una pauta de 1-4 grageas/día Periódicamente se observará el número de leucocitos como índice de actividad y limitación. Pudiendo descender hasta 2.000 por milímetro cúbico (3.000 por milímetro cúbico como mantenimiento) con la debida protección ambiental y antibiótica si es necesaria. Sólo se interrumpirá el tratamiento, hasta que se remonte el cuadro hemático, si descienden por debajo de 1.000 por milímetro cúbico. Advertencia Esta especialidad contiene lactosa. Se han descrito casos de intolerancia a este componente en niños y adolescentes. Aunque la cantidad presente en el preparado no es, probablemente, suficiente para desencadenar síntomas de intolerancia, en caso de que aparecieran diarreas debe consultar a su médico. Este medicamento contiene 115 mg de sacarosa, lo que deberá ser tenido en cuenta por los enfermos diabéticos. Contraindicaciones GENOXAL sólo se usará bajo vigilancia y estricta prescripción médica. En términos generales no debe administrarse a enfermos con anemia, leucopenia o trombopenia, tanto si han sido producidas por la enfermedad a tratar o por efecto de otros tratamientos (sean quimio o radioterápicos). El tratamiento con GENOXAL podrá iniciarse o reinstaurarse cuando la médula ósea muestre signos de recuperación. Como todos los medicamentos inmunosupresores no puede emplearse en enfermos que estén en fase de extrema debilidad (intenso síndrome tóxico y/o caquexia). GenoxalGrageas Tampoco puede administrarse en los tres primeros meses de embarazo. Incompatibilidades e interacciones Los barbitúricos pueden aumentar la toxicidad de GENOXAL (al estimular el metabolismo hepático). Por el contrario, las fenotiazinas pueden reducir su toxicidad, pero a la vez su eficacia. El alopurinol aumenta el riesgo de depresión medular cuando se emplea conjuntamente con GENOXAL. Efectos secundarios En algunos casos se producen náuseas y vómitos que pueden preve nirse con la administración de antieméticos. El efecto depresor sobre la médula ósea es reversible y administrando el medicamento bajo estricto control médico no llegará a extremos irrecuperables. Otro efecto indeseable es la alopecia. Este trastorno retrógrada totalmente al finalizar el tratamiento. Las dosis elevadas que se emplean en determinados protocolos terapéuticos pueden provocar fenómenos de irritación vesical. Para evitarlos, se recurre a una correcta administración de líquidos, obteniendo con ella abundante diuresis, que minimizan el trastorno mencionado. Intoxicación y su tratamiento Con el empleo correcto no hay que considerar la intoxicación química, ya que antes aparece la depresión leucocitaria, que se valorará como se ha dicho, para disminuir o suspender el tratamiento. Conservación La especialidad debe mantenerse a temperaturas inferiores a 25o C, evitándose la exposición a la luz solar directa o focos de calor, que pueden originar cambios en el aspecto del producto, aunque ello no supone alteración alguna del principio activo. Presentación Caja con 20 grageas Otras presentaciones GENOXAL 1 g: Caja con 1 vial polvo y 2 ampollas disolventes de 250 ml GENOXAL 200 mg: Caja con 2 viales polvo y 2 ampollas disolventes. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños Baxter (logo) Baxter Oncology GmbH Kanststrasse 2, 33790 Halle/Westfalem Alemania GenoxalGrageas