Gobierno Bolivariano de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Hospital Materno Infantil Comandante Supremo “Hugo Rafael Chávez Frías” Servicio de Pediatría y Neonatología El Valle – Caracas PROGRAMA DE RESIDENCIA ASISTENCIAL EN PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA Caracas, Diciembre 2013 Datos de Identificación del Curso, Descripción y Título que Otorga. Nombre del curso: Residencia Asistencial en Pediatría y Neonatología. Sede: Hospital Materno Infantil Comandante Supremo Hugo Rafael Chávez Frías. El Valle – Caracas. Institución responsable: Ministerio del Poder Popular para la Salud. Modalidad del curso: Residencia Asistencial. Área de conocimiento: Ciencias de la Salud. Requisitos de ingreso: Médico Cirujano o Médico Integral Comunitario. Duración del curso: 12 meses. Justificación del Curso, Perfil del Egresado, Objetivo General, Objetivos Específicos. Justificación del Curso: La pediatría es la rama de la medicina que se encarga del estudio del niño en sus diferentes etapas del desarrollo, lo que significa el análisis del ser humano desde su nacimiento hasta que alcanza el período de la adolescencia. La neonatología a su vez, es la rama de la medicina que se encarga del estudio del niño desde su nacimiento hasta los 28 días de vida. Nuestro país atraviesa actualmente una situación que se caracteriza por una gran demanda de médicos que se dediquen al estudio análisis y solución de problemas sociales, comunitarios y de salud del niño en sus diferentes edades; por otra parte, las residencias y postgrados de pediatría han visto mermado el ingreso de médicos a entrenarse en esta disciplina, por lo que se hace urgente la formación inmediata de profesionales de la salud con destrezas en el estudio y solución de problemas del niño, no como ente aislado, sino en estricta relación con sus padres y madres, familia en general y con la comunidad que lo rodea. Perfil Académico del Egresado: El médico egresado de la residencia asistencial de pediatría-neonatología, contará con los conocimientos básicos y habilidades propias de estas disciplinas; será capaz de identificar, evaluar y tratar los diferentes problemas de niño en sus diferentes etapas. Tendrá además, capacidad para la investigación y la docencia y con principios éticos enfocados no sólo al propio niño sino también a su madre, su familia y a la sociedad. Objetivo General: Proporcionar al médico general o integral comunitario, los conocimientos actualizados necesarios para su formación como profesional en la pediatría-neonatología, sea cual sea la condición de salud del niño, para que así logre obtener una preparación sólida para el manejo de la patología pediátrica y que pueda insertarse en el sistema de salud, en la investigación y en la docencia. Objetivos Específicos: Suministrar conocimientos, y herramientas para que el médico pueda evaluar el crecimiento y desarrollo del niño y sea capaz de diagnosticar y tratar las diferentes patologías pediátricas. Proporcionarle el médico enseñanzas para que evalúe, analice y sepa manejar la compleja problemática social y comunitaria del niño y su entorno Capacitar al médico para la correcta realización de historias médicas, fichas bibliográficas, hojas de referencias y otros formatos de uso común en la práctica médica. Iniciar al médico en el manejo de bases de datos para el correcto registro de eventos médicos y futuro análisis para elaboración de estadísticas. Plan de estudios. La residencia de pediatría-neonatología tendrá una duración de un año, con 3 períodos académicos de 4 meses de duración cada uno. Programación. Primer período académico. Asignaturas: 1- Clínica Pediátrica y Neonatal I (4 horas a la semana). Régimen: teórico y teórico-práctico. La Historia Pediátrica y Neonatal. Semiología Neonatal y Semiología del lactante, el preescolar y el escolar. Control de Niño Sano. Lactancia Materna. Ablactación. Manejo Nutricional del lactante, preescolar, escolar y adolescente. Alojamiento Conjunto. Nutrición en el recién nacido. Metabolismo de la bilirrubina. Hiperbilirrubinemia neonatal. Manejo de Bases de Datos. Indicadores de Salud. Estadística Asistencia del Recién Nacido en sala de partos y en el área quirúrgica. Reanimación neonatal y pediátrica. Asistencia del niño en la emergencia. Casos Clínicos. Fichas Bibliográficas. 2- Hospitalización I (40 horas semanales) Régimen: práctico. 3- Guardias I (26 horas semanales) Régimen: práctico. 4- Consulta externa I (6 horas semanales) Régimen: práctico. Segundo período académico. Asignaturas: 1- Clínica Pediátrica y Neonatal II (4 horas a la semana). Régimen: teórico-práctico. Reanimación cardiopulmonar en el lactante, preescolar y escolar. Agua y Electrolitos. Tipos de Deshidratación. Trastornos metabólicos y del equilibrio ácido-base. Crecimiento y Desarrollo. Síndrome Febril Agudo y Fiebre de Origen desconocido. Convulsiones neonatales y en la niñez. Convulsiones febriles. Primoconvulsión. Clasificación de las convulsiones. Epilepsia. Status Epiléptico. Infecciones del Sistema Nervioso Central. Patología infecciosa neonatal: Sepsis, Neumonías, Meningitis, Infecciones congénitas. Patología respiratoria neonatal: Enfermedad de Membrana Hialina, Broncoaspiración, Neumotórax. Patología respiratoria del niño: Sinusitis, Faringitis, Adenoiditis y Amigdalitis, Otitis media. Neumonías. Epiglotitis, Laringotraqueitis, Bronquiolitis, Asma Bronquial y otras patologías respiratorias crónicas y/o recurrentes. Patología pleural. Casos Clínicos. 2- Hospitalización II (40 horas semanales) Régimen: práctico. 3- Guardias II (26 horas semanales) Régimen: práctico. 4- Consulta Externa II (6 horas semanales) Régimen: práctico. Tercer período académico. Asignaturas: 1- Clínica Pediátrica y Neonatal III (4 horas semanales). Régimen: teórico. Infecciones del SNC en pediatría: Meningitis. Síndrome Diarreico y Disentería. Parásitos. Enfermedades Exantemáticas. Enfermedades Infecto-contagiosas. Glomerulonefritis, Síndrome Nefrótico, Acidosis Tubular Renal, Necrosis Tubular Renal. Diabetes Insípida, Insuficiencia Renal aguda y crónica. Infección Urinaria. Patologías urinarias obstructivas. Vulvovaginitis y otras patologías de los genitales. Síndrome de Ovarios Poliquísticos. Hepatitis viral en el niño. Errores innatos del metabolismo. Fisiología Digestiva. Patología Quirúrgica. Traumatismo craneoencefálico. Intoxicaciones. Conceptos generales de genética médica. Trastornos Cromosómicos. Problemas. Hematológicos. Patología Ortopédica. Casos Clínicos. 2- Hospitalización III (40 horas semanales) Régimen: práctico. 3- Guardias III (26 horas semanales) Régimen: práctico. 4- Consulta Externa III (6 horas semanales) Régimen: práctico. Estrategias Metodológicas. La docencia en la residencia de Pediatría-Neonatología se llevará a cabo mediante: 12345- Clases magistrales de 45 minutos de duración, preferiblemente con horario de 7:00 a 7:45 am. Seminarios. Revisión y discusión de trabajos publicados en revistas de conocida importancia en el área, en páginas web de reconocida seriedad y mediante la elaboración de fichas bibliográficas. Presentación de casos clínicos. Actividades clínicas prácticas: guardias, revistas, consulta externa, emergencia. Evaluación. Toda actividad que lleve a cabo el estudiante será evaluada; especialmente los seminarios, las fichas bibliográficas, las intervenciones en clases y otras actividades teóricas como presentaciones de casos clínicos, ejercicios y la relación del cursante con el resto del grupo y con los docentes. Las actividades prácticas como consulta externa, guardias y actividades en las salas de hospitalización, emergencia, sala de partos y áreas quirúrgicas, serán evaluadas en forma continua por el adjunto de pediatría que se encuentre de guardia o asignado al área correspondiente. Horario. El residente de pediatría y de neonatología tendrá la obligación de llegar a las 8:00 am con puntualidad al área asignada. Las actividades docentes cuando estén programadas, se llevarán a cabo preferiblemente de 7:00 am a 7: 45 am. El residente estará en el área asignada hasta las 4:00 pm y sólo podrá ausentarse luego de entregar los casos de cuidado, especialmente en la emergencia, en las diferentes áreas del Servicio de Neonatología, sala de partos y hospitalización. El residente hará una guardia cada 6 días que comenzará a las 4:00 pm y terminará a las 8:00 am del día siguiente. Las guardias de los días feriados, sábados y domingos serán de 24 horas, de 8:00 am a 8:00 am del día siguiente. Personal Docente. Dr. César Guilarte Pérez (Pediatra, Neonatólogo y Geneticista). Dra. Yerlis López (Pediatra). Dra. Nardelly Moreno (Pediatra). Dra. Jocelyne Lucena (Pediatra, Neonatólogo). Dra. Inés Brito (Pediatra, Neonatólogo). Dr. Leopoldo Gómez (Pediatra Neonatólogo). Dr. Alexis Rivero (Pediatra). Anexo. El primer año de la residencia se iniciará el 1o de Enero de 2014, con 30 participantes Médicos Integrales Comunitarios y Médicos General; quienes según lo pautado en el horario arriba indicado, estarán distribuidos en 6 equipos y harán guardias cada 6 días, guardias que comenzarán a las 4:00 pm y terminarán a las 8:00 am del día siguiente de lunes a viernes, y de 24 horas comenzando a las 8:00 am y concluyendo a las 8:00 am del día siguiente, los sábados, domingos y feriados. Durante la guardia, los médicos en formación estarán distribuidos de la siguiente manera: 2 en emergencia pediátrica, 2 en áreas especiales de Neonatología y sala de partos y 1 pasando revista. Los que se desocupen en las áreas que les corresponde, se trasladarán a reforzar las áreas críticas (emergencia y neonatología). El grupo completo se mantendrá en actividad desde las 4:00 pm hasta las 11:00 pm y luego harán turnos de descanso según el siguiente esquema: 2 residentes de 11:00 pm a 3:00 am y 2 o 3 residentes de 3:00 am a 7:00 am. Entre 7:00 y 8:00 am estarán todos en las áreas críticas entregando los pacientes de cuidado al residente encargado del área durante el día. Los residentes que amanezcan de guardia, tendrán el día libre de postguardia, salvo causa de fuerza mayor. No se adjudicarán vacaciones en los meses de enero, febrero y diciembre. Durante el día, la distribución de los residentes en las diferentes áreas de los Servicios de Pediatría y Neonatología, se hará de una manera tal que los médicos de post-guardia no coincidan en una misma área, por lo que en algunos casos se podrán dar pequeñas rotaciones diarias en Unidades diferentes a las asignadas.