• CARTERA DE SERVICIOS 1. Área de Medicina Preventiva

MEDICINA PREVENTIVA
HOSPITAL GENERAL BASICO DE BAZA
• CARTERA DE SERVICIOS
1. Área de Medicina Preventiva Hospitalaria
1.1. Control Medioambiental:
Sistemas de agua: realiza diariamente (de lunes a viernes) el control de los niveles de
cloro y pH del agua de abastecimiento del hospital.
Respecto al control de Legionelosis, el servicio de mantenimiento es el encargado
de realizar la revisión de las instalaciones según el RD 865/2003. Un empresa
externa se encarga de la revisión de las torres de refrigeración y del muestreo
periódico de legionela, según lo establecido en el RD. En el caso de detección de un
caso de legionelosis nosocomial, Medicina Preventiva inicia el estudio, realiza la
declaración y coordina el flujo de información y las medidas de prevención y
control hospitalarias.
-
Bioseguridad ambiental:
ambiental:
Toma de muestras ambientales en zonas de alto riesgo del hospital. Los controles
se realizan de forma protocolizada con una periodicidad establecida y que puede
variar dependiendo ciertas circunstancias (existencia de obras, incidencias en los
sistemas de climatización/ventilación, detección de alguna caso de enfermedad,
etc)
-
Limpieza hospitalaria
Asegurar unos niveles adecuados de limpieza en todas las áreas hospitalarias
forma parte de las funciones de Medicina Preventiva, elaborando los protocolos de
limpieza pertinentes para cada unidad según el nivel de riesgo y realizando la
vigilancia de manera activa, por supervisión directa, o a demanda de incidencias
comunicadas en persona o telefónicamente.
-
Control de vectores (DD)
Una empresa externa se encarga del proceso de desinsectación y desratización del
hospital según un pliego de prescripciones técnicas para la contratación aprobado
previamente por Medicina Preventiva.
La unidad de Medicina Preventiva tiene la función de recibir periódicamente los
controles realizados por la empresa, de verificar las actuaciones realizadas y de dar
respuesta a las llamadas intercurrentes sobre la presencia de algún vector en
cualquier área hospitalaria.
-
Gestión interna de residuos
Medicina Preventiva realiza de forma periódica un informe de los resultados del
seguimiento y control de la segregación de residuos sanitarios del grupo IIIa,
(residuos peligrosos de origen sanitario) y propone las medidas correctoras si es
necesario.
-
Central de esterilización
Medicina Preventiva gestiona la central de esterilización que cuenta con dos
autoclaves de vapor. El material llega limpio a la central y se realiza el proceso de
esterilización pertinente.
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1.2. Área de vacunación:
-
Vacunación a pacientes de riesgo
Medicina Preventiva realiza la vacunación de pacientes con especial riesgo
(inmunodeprimidos, niños sin calendario vacunal adecuado, esplenectomizados...)
-
Inmunización del los trabajadores sanitarios:
Forma parte del programa de Vigilancia de la Salud a los trabajadores
s
-
Evaluación
Evaluación de vacunación de hepatitis B de recién nacidos
Se remite anualmente un informe en el que se indica: la tasa de
nacidos en el
hospital que han recibido la primera dosis de vacuna de hepatitis B, y la tasa de
hijos de madres portadoras que han recibido la primera dosis de vacuna de
hepatitis B y la inmunoglobulina específica.
2. Área de Vigilancia de la Salud de los trabajadores:
2.1. Consulta de Vigilancia de la Salud de los trabajadores
La consulta de Vigilancia de la Salud forma parte del Sistema de Gestión de
Prevención de Riesgos Laborales de una unidad de nivel 2, como se recoge en la
Orden de 11 de marzo de 2004, conjunta de la Conserjería de Empleo y Desarrollo y
la de Salud, por la que se crean la Unidades de Prevención en los Centros
Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud.
2.2. Vacunaciones del personal sanitario
Medicina Preventiva realiza la valoración del estado vacunal y la inmunización del
personal sanitario, si es pertinente, en las siguientes situaciones:
-
En la consulta de salud laboral
o
como prevención de la exposición: hepatitis B, gripe, tétano-Difteria,
hepatitis A.
o
en
trabajadores
con
riesgos
específicos:
neumococo,
haemophilus,
Meningococo.
-
En caso de brotes epidémicos o en áreas de alto riesgo: triple vírica, fiebre tifoidea,
poliomielitis, varicela, rabia, meningococo.
-
Tras un accidente de riesgo biológico: vacuna e inmunoglobulina específica frente a
hepatitis B, tétanos-difteria.
2.3 . Informes de Salud
-
Informes para adaptación de puesto de trabajo a trabajadores especialmente
sensibles
Siguiendo el Procedimiento nº 15 de Prevención de Riesgos Laborales (adaptación
de
puesto
de
trabajo
para
personal
especialmente
sensible).
Existe
un
procedimiento específico para situación de embarazo y lactancia (Procedimiento nº
30)
-
Otros informes
o
Exención de jornada complementaria
o
Prórroga en el servicio activo
o
Intolerancia al látex y polvo
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2.4 . Atención a Accidentes de Riesgo Biológico (ARB)
Cualquier accidente de riesgo biológico que ocurre a personal asistencial del
Distrito Granada Nordeste debe ser evaluado y si es necesario, realizar los
controles periódicos pertinentes, por Medicina Preventiva. Existe un protocolo
actualizado de actuación en horas no lectivas a disposición de todo el personal,
tanto del hospital, como de Atención Primaria.
2.5 . Atención
Atención a las Agresiones
Siguiendo el Plan de Prevención y Atención a Agresiones para Profesionales del
SSPA, en el caso de que un trabajador del hospital sea objeto de una agresión por
un usuario, medicina Preventiva realiza la evaluación médica y la notificación a la
UPRL.
3. Área Epidemiológica
Epidemiológica::
3.1 Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), Brotes y Alertas Sanitarias.
La orden de 11 de diciembre de 2008 que desarrolla el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Andalucía (SVEA) (BOJA nº 4 del 8 de Enero de 2009), establece
la relación de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) que se clasifican en
EDOs ordinarias y en EDOs de declaración urgente..
Medicina Preventiva es responsable, así mismo, del estudio de brotes/alertas de
origen nosocomial: un aumento no esperado de casos de infección nosocomial, la
aparición intrahospitalaria de una EDO de alta transmisibilidad o el aislamiento de
gérmenes multirresistentes. Realiza la declaración, investiga el brote y establece las
medidas de control y vigilancia adecuadas.
3.2 Infección nosocomial o IAAS (infección asociada a la atención sanitaria): vigilancia,
medidas de prevención y control
-
Plan de Vigilancia y Control de Infecciones Nosocomiales (PVCIN) del los hospitales
del SAS
El Hospital de Baza trabaja con la metodología común del PVCIN y realiza la
vigilancia de la IAAS en las siguientes áreas: servicios quirúrgicos, servicios de
mayor riesgo (medicina intensiva y neonatos) y tocoginecología. Los indicadores
que se notifican son los siguientes:
o
Prevalencia de infección nosocomial
o
Incidencia de infección nosocomial en UCI
o
Incidencia de infección nosocomial de localización quirúrgica
o
Incidencia de gérmenes de especial interés
o
Estudio de resistencias a antimicrobianos
Anualmente se realiza el estudio de prevalencia de infección nosocomial con la
metodología del EPINE.
-
Elaboración de normativas de higiene para prevención de IAAS
Medicina Preventiva ha elaborado las normativas relacionadas con la higiene
hospitalaria (desinfección, asepsia, protocolos sobre pacientes y sobre equipos...) y
con el seguimiento de las precauciones estándar.
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Así mismo participa de manera activa en la elaboración de los pliegos de
condiciones par empresas relacionadas con dispositivos de prevención de
infecciones y actividades relativas a la higiene hospitalaria
-
Aislamientos
En el Hospital de Baza existen protocolos de aislamiento de pacientes, elaborados y
difundidos por Medicina Preventiva. De forma habitual se realiza el seguimiento de
cualquier caso de aislamiento hospitalario y se asesora en su realización y
pertinencia.
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