LA PERICIA FORENSE EN LOS CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Moisés Ponce Malaver Médico Legista - Psiquiatra Sub-- Gerente de Capacitación Sub p Forense y Administrativa LIMA, marzo , 2012 TERMINOLOGIA AGRESIVIDAD: Tendencia, forma de conducta o de actuar AGRESIVIDAD: violentamente, inherente a los seres vivos, incluido el h b . hombre. hombre 1. Agresividad normal: normal: nos ayuda a sobrevivir (competitividad) (competitividad).. 2. Agresividad Patológica: Patológica: busca dañar a personas, cosas o animales.. animales VIOLENCIA: Forma de expresar la agresividad VIOLENCIA: agresividad:: Física, psicológica, económica, sexual, etc etc.. HOSTILIDAD: Violencia HOSTILIDAD: Vi l i dirigida di i id hacia h i una persona o grupo determinado:: niños, ancianos, mujeres, etc. determinado etc. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Definición: “Es toda acción u omisión protagonizada por los miembros que conforman el grupo familiar (por afinidad, consanguinidad, o afiliación) y que transforma en maltratantes las relaciones entre ellos, causando daño físico, emocional, sexual, económico o social.” Informe mundial sobre la violencia y la salud VIOLENCIA INTRAFAMILIAR A. Según grupo etareo etareo:: padres a hijos, hermanos mayores a menores, hacia ancianos. ancianos. B. Según la relación relación:: conyugal o de pareja. pareja. C Según C. S ú ell género género: é : hombres h b contra t mujeres j y viceversa.. viceversa D Según situación legal D. legal:: hijo (a) legítimo e ilegitimo, ilegitimo adoptado, hijo(a) de solo uno de los padres, familiares ((sobrinos) (sobrinos). ). E. Según el aporte económico económico:: trabajador y el que no trabaja.. trabaja MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR VIOLENCIA FISICA LESIONES Eritema (enrojecimiento) Tumefacción (hinchazón) Equímosis (moretón) ( p ) Excoriaciones (raspaduras) Hematomas (coágulo debajo de la piel) punzantes,, etc. Heridas: contusas,, cortantes,, p Fracturas Quemaduras Deformidades (Daño estético) Dr. Moisés Ponce Malaver MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR VIOLENCIA PSICOLOGICA Psicológicas g Reacción Ansioso – depresiva: Leve o prolongada g Estrés agudo Trastorno por estrés postraumático Ansiedad Depresión Deprivación sensorial (aislamiento) Establecer tipo de personalidad o rasgos Relación entre las emociones y el maltrato o daño Identificar Indicadores Psicológicos de Violencia sexual TIPOS DE AGRESORES NEIL JACOBSON Y JOHN M. GOTTMAN (1998) DIFERENCIAS EN EL LABORATORIO “COBRA” COBRA Disminuyen las pulsaciones a medida que aumenta la agresividad verbal Muy agresivos desde el principio de la interacción. interacción Sus mujeres, intimidadas 20% • • • • • “PITBULL” Aumentan las pulsaciones a medida que aumenta la agresividad verbal Se van poniendo agresivos poco a poco Sus mujeres no está tan intimidadas 80% TIPOS DE AGRESORES “COBRA” Más uso de armas Violentos con otras personas de su entorno (P antisocial) Poca dependencia emocional de su pareja Violencia si no se les satisface Violencia p para controlar • • • • • • “PITBULL” Menos uso de armas No son violentos con otras personas (“Dr. Jeckill y Mr. Hyde”) Mucha dependencia emocional de su pareja Violencia si se sienten abandonados Violencia para controlar SALIENDO DE LA AGRESION “COBRA” Violencia extrema al p principio… p …pero no persiste mucho Mujer más asustada Las mujeres se separan menos y más tarde Las mujeres están más apegadas a sus parejas • “PITBULL” • • • Menos violencia M i l i all principio… i i i … pero más persistente Mujer más enfadada (harta del dominio)) y menos asustada Las mujeres se separan más y antes Más deseosas de abandonar a su pareja • • REHABILITACIÓN “COBRA” • “PITBULL” • Más motivación para cambiar • • Tal vez sí respondan a la terapia H sufrido Han f id menos violencia i l i en su infancia (51%) No motivación para cambiar Probablemente no responden a terapia Han sufrido más violencia en la infancia (78%) LA INTERVENCION con los AGRESORES Re-educación Entender y rechazar la violencia: control,, daño Control de la ira Re-socialización Re socialización Habilidades de comunicación y solución de p problemas Relaciones de pareja No-comunicación de sentimientos Intercambio de coacciones “Último Último recurso recurso” Furia primitiva Refuerzo de la agresión p de confianza Miedo/pérdida “Arrepentimiento” CICL LO DE E LA VIIOLEN NCIA ccon AGR RESOR RES TIIPO PITBULL L (Deschm mer) Dependencia p emocional MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL Todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de ésta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo". trabajo". “ Informe mundial sobre la violencia y la salud EXAMEN DE LESIONES REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del cuerpo (mamas): * Típicas o Necesarias: demuestran la violencia por parte del agresor para doblegar a la víctima y la resistencia de ésta. * Atípicas Atí i o innecesarias i i REGIÓN G ÓN PARAGENITAL: G N : Hipogastrio, pogast o, muslos: us os: ca caraa interna te a del tercio proximal, glúteos, región perineal REGIÓN GENITAL: Vulva, himen, vagina, región perineal y ano rectal. Genitales masculinos R.M.L. V VIOLENCIA O NC S SEXUAL U Establecer signos físicos de agresión sexual ((violencia y/o y resistencia)) Rol de la víctima y agresor Validación del testimonio Perfil sexual de agresor Daño psíquico Grado de Reincidencia o Peligrosidad SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA RECIENTE 1 1. EDEMA (PLIEGUES PERIANALES TUMEFACTOS) 2. EQUIMOSIS 3. FISURAS 4. EROSIONES 5. DESGARROS: Triangulo g de Wilson Johnston 6. HIPOTONIA DE ESFINTER (PARÁLISIS) SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA ANTIGUO 1. Cicatrices 2. “Borramiento” de Pliegues 3 Hipotonía de Esfínter 3. 4. Dilatación del Esfínter Anal: Tunelización 5. “Vaginización” 6 Plicomas, 6. Plicomas etc. etc 7. Dilatación Refleja No hay peor dolor, que te dañe la persona que esperas p amor … de la q Myriam Begué Síndrome de Acomodación de Summit Constituido por 5 niveles de respuesta esperables en niños y adolescentes: 1) CARÁCTER SECRETO: Agresor presiona a la víctima para que ésta mantenga el secreto El secreto es impuesto por la manipulación emocional, emocional la amenaza, los sentimientos de culpabilidad 1) CARÁCTER SECRETO: Por vergüenza, g , culpa, p , temor al castigo, g , desaprobación p por parte de la madre. Venganza o pérdida del afecto por parte del ofensor. ofensor El niño mantiene el secreto a p pesar de vivir la relación como peligrosa e incorrecta. 1) CARÁCTER SECRETO : El agresor convence a su víctima de que tiene poder para destruir a la familia y que la responsabilidad de mantenerla unida es del niño/a. Temen la ruptura, pérdida del hogar y que lo culpen por lo ocurrido Los valores morales que le habían sido dados se encuentran totalmente alterados ya que mentir y ocultar se transforman en la forma de proteger a su familia 2) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN: INDEFENSIÓN El niño confía plenamente en las personas cercanas y no espera recibir de ellas una conducta inadecuada, sino protección. Si un adulto de su confianza lo somete al ASI, el menor se sentirá traicionado en su confianza y totalmente desprotegido. 2) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN: ) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN El menor se encuentra t t t l totalmente t indefenso i d f ante t ell abusador, pues se siente obligado y avasallado ante autoridad inherente a la figura paterna. Conductas de inmovilidad Los adultos ignoran la subordinación y desamparo básico de los niños. 2) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN Hay una creencia que si no se quejan del abuso están consintiéndolo. Que sea de confianza y cariñoso el abusador aumenta el desequilibrio q de p poder. La reacción normal es “jugar al dormido” 3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN ACOMODACIÓN: Incluye conductas que tienen como fin ayudar a sobrevivir psicológicamente al abuso. Inversión de Roles: - El niño acepta la responsabilidad, mediante el incesto, de mantener unida a la familia. Anestesia regional y disociación. - Crea un mundo privado, represión de los sentimientos. 3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN: Incluye y conductas q que tienen como fin ayudar y a sobrevivir psicológicamente al abuso. Seudonormalidad. Seudonormalidad - Se destaca en otros aspectos fuera de la casa como forma compensatoria. Conductas hipersexualizadas. - Esta condicionado a definir su autovalor en relación a un intercambio sexual con un adulto. 3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN: ACOMODACIÓN Odio Odi a si-mismo/a i i / o hacia h i ell padre, d sentimientos ti i t contradictorios y de “callejón sin salida” Mecanismos psíquicos que aseguran una “efectiva acomodación” en la agresión acomodación impiden una efectiva integración psíquica en la adultez 3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN: Si existen fallas en encontrar esta integración conducta de autodestrucción o promiscuidad sexual en mujeres y heteroagresividad y conductas antisociales en el varón. varón S Si logra og u una eefectiva ec v economía eco o psíquica ps qu c que co contenga e g su alienación niño/a iñ / autómata, tó t obediente, b di t complaciente. l i t 4) REVELACIÓN DEMORADA Y CONFLICTIVA Ocurre cuando algunos de los mecanismos de acomodación dejan de ser efectivos. 5)) RETRACTACIÓN: No han recibido apoyo luego de la develación. Temor a causar desmembramiento familiar. Desea terminar con el abuso pero no con su familia. 5) RETRACTACIÓN DE LA DENUNCIA: Conflicto de lealtades. lealtades La retractación muchas veces tiene que ver con alguna intervención externa que ha desembocado en una situación menos tolerable que la anterior. Características del Hechizo Influencia I fl i o poder d sutil til sin i coacción ió aparente. t La persona: - ignora las condiciones que la llevaron al hechizo, hechizo - desconoce el sentido de las intenciones y los comportamientos de la persona dominante - no puede detectar con nitidez sus efectos Envía E í una imagen i especular l engañosa ñ “ “aunque di digas lo contrario, estoy seguro de que esto te v gusta” El estado t d de d HECHIZO se crea a ttravés é d de: 1. Efracción. 2. Captación. 3. Programación. Solo una de ellas no basta para provocar el hechizo, sino que se deben asociar. LA EFRACCIÓN CONSISTE EN ENTRAR EN EL TERRITORIO DE LA PRESA, LA CAPTACIÓN ES DOMINARLA Y PONERLA DENTRO DE UNA JAULA, JAULA LA PROGRAMACIÓN ES “AMAESTRAR” AMAESTRAR , ENSEÑARLE A NO SALIR AUNQUE LA PUERTA QUEDE ABIERTA Y PERMANECER CAUTIVA Q VOLUNTARIAMENTE. 1.- Efracción El acto t sexuall entre t padre d e hija hij es una efracción f ió no susceptible de elaborar: - No es metafórica - Se ve reforzada por el hecho de que casi siempre constituye tit l primera la i experiencia i i sexuall de d la l niña/o (no hay posibilidades de cambio de estado). - Irrumpe p en el mundo imaginario g del niño/a y destruye su tejido relacional (entre madre, hermanos y amigos de su misma edad) 2.- Captación 2. Apunta a apropiarse del otro, privarlo de su libertad y dejarlo sin posibilidad de resistirse. Se utilizan cuatro vías: La mirada El tacto t t La palabra El falso parecer. El falso f l parecer: - el abusador (padre, padrastro, tío, abuelo) se vuelve el “protector”, “protector” el “maestro”, “maestro” el “guía” (estado de hechizo) - el abusador adquiere este estatuto cuando la víctima se sustrae a tal estado, y comprende que lo falso es falso. so. 2.- Captación La L caracteriza t i ell hecho h h de d “atrapar” “ t ” a la l persona sin i ninguna posibilidad de resistirse. - Las acciones que se han descrito conducen al estado de cautividad… ppero la p pérdida de libertad no significa g f q que quien la sufre no tenga deseos de liberarse. 3.- Programación. Concepto: introducir instrucciones en el cerebro del otro t para inducir i d i comportamientos t i t predefinidos d fi id a fin fi de activar ulteriormente conductas adecuadas a una ssituación u có ou un libreto b e op previsto ev s o Aprendizaje: p j Requiere q participación p p y asimilación,, el sujeto puede resistirse a éste, ya que posibilita la elección y la conciencia de alternativa. Despertar Sensorial. Sensorial El potencial de sensualidad y de erotización presente en estado de latencia en el niño se activa de modo brutal cuando es objeto de una acción abusiva. Tales emociones sexuales estaban destinadas a despertarse delicada y progresivamente, en un contexto de intimidad. D Despertar t S Sensorial. i l C Cuando d ell despertar d t se produce, d ell niño iñ puede d buscar b seducir o erotizar la relación con el adulto. adulto. El niño espera que sea el adulto quien establezca los límites límites.. TIPOS DE VIOLADORES Clasificación del Centro Nacional para el Análisis del Crimen Violento (NCAVC) U.S.A. 1 Violador con satisfacción de poder 1. 2. Violador explosivo 3. Violador furioso 4 Violador sádico 4. 5. Violador ocasional o circunstancial TIPOS DE PERITAJES EN VIOLENCIA INRAFAMILIAR Integridad Física: Lesiones Integridad Sexual Daño Psíquico Perfil Sexual del Agresor Validación del Testimonio Sí d Síndrome de d Alienación Ali ió P Parental t l Importancia de los Peritajes en los procesos por Violencia Intrafamiliar Establecer el tipo de violencia Documentar el daño ocasionado Estudiar y/o identificar las secuelas Establecer la incapacidad médico legal P d medir Puede di llos niveles i l d de violencia, i l i factores f t desencadenantes, grado de indefensión, etc. Establecer posición entre el agresor/víctima Establecer grado de violencia y resistencia Descartar simulación, autolesionismo, etc. FUNCION DEL MEDICO LEGISTA Demostrar técnica y científicamente el daño y la naturaleza del mismo Establecer el mecanismo de producción del d ñ daño Tratar de establecer el tipo de agente que ocasionó el daño Valorar científicamente el daño corporal Explicar el rol del agresor y víctima Moisés Ponce Malaver Médico Legista g - Psiquiatra q RPC. 987 589 761 Cel . 999 044 088 RPM. RPM *75 14 14 drponcemalaver@gmail.com p @g ¡Que la Paz y la Armonía los acompañen!