Boletín 21 12/1/04 13:20 Página 1 PUBLICADO POLA COMISIÓN DE FARMACIA E TERAPÉUTICA DA ÁREA DE A CORUÑA FARMACOTERAPÉUTICA FARMACOTERAPÉUTICA Boletín de SERIE DIFUSIÓN DE PROTOCOLOS VOL.4 Nº1 NOV/03 Infecciones del tracto urinario (ITU) en adultos 1. SÍDROME MICCIONAL Leucocituria NO Uretritis, vaginitis, prostatitis, Otros… (valorar urocultivo Curación 1. ITUB en mujer sana no embarazada SI Infección complicada Tabla 1 NO Tto. empírico Anexo I Persistencia de clínica Urocultivo Iniciar Tto. Anexo II - Reevaluar (uretritis, vaginitis) - Curación Urocultivo control* Respuesta a las 72 horas El mismo gérrmen Tto. 4-6 semanas Estudio urológico Otro germen Tto. como reinfección. Estudio urológico + Valorar ingreso Hospitalario y/o ECO urgente. NO SI Tratar según antibiograma Urocultivo SI 2. Pielonefritis aguda no complicada. Tabla 1 Valorar criterios de ingreso. Tabla 2 + * A la semana de finalizar Tto. Recaída (el mismo germen en menos de dos semanas tras fin Tto.) Tto. 10-15 días Urocultivo Iniciar Tto. 3. ITUB recurrente en mujer joven 5. ITU Varón Tratar quince días y valorar profilaxis. Anexo III y estudio urológico. Tabla 3 Más de tres infecciones/año Tratar siete días Anexo IV Vías altas Ingreso hospitalario Vías bajas Tto. siete días Anexo VI + Tratar y valorar profilaxis. Anexo V Vías altas Criterios de ingreso hospitalario. Tabla 2 Cultivo pos Tto. y valoración de estudio urológico Urocultivo Urocultivo Tto. siete días. Quince días si datos infección vías altas. Anexo VII Mala evolución Hospitalización Urocultivo y Tto. Anexo VI Valorar ingreso hospitalario Boletín de VOL.4 Nº1 NOV/03 ISSN 1576-639X Reevaluar a las 48 horas Cultivo pos Tto. y evaluación urológica Mismo gérmen Completar Tto. 4-6 semanas Distinto gérmen Tratar 15 días + Buena evolución Urocultivo 15 días pos Tto. - DIFUSIÓN DE PROTOCOLOS Control cada 4-6 semanas hasta parto Urocultivo NO FARMACOTERAPÉUTICA Urocultivo Pos Tto. Vías bajas SI 6. ITU Complicada Otros casos Tratar como episodio aislado Menos de tres infecciones/año Reinfección (germen diferente, más de dos semanas tras fin Tto.) 4. ITU Embarazo Urocultivo control pos Tto. y estudio urológico. Tabla 3 PUBLICADO POLA COMISIÓN DE FARMACIA E TERAPÉUTICA DA ÁREA DE A CORUÑA SIrecurrencia. Profilaxis 6-12 semanas Curación Diseño: David Carballal estudio gráfico,S.L Maqueta: Alejandro González Docampo Filmación: Macrom,S.L. Imprime: Venus Artes Gráficas,S.A. Dep. Leg: C-1271/00 Boletín 21 12/1/04 13:22 Página 2