;,: S E ... " e e , O"N , .,1,;;,:; ,. Ubros :nuevos- ." '.. , "5~' C~· ..... ,.. _ Vn volumen, ~ de 122 páginas. - Dismenor,rea. - J., Férez Mata. Barcelona, 1946-:) , .,,' SaL'Vat, S. A. j, ~ ~. f,', , ' El Dr. Pérez :Mata pos presenta,éu'fól':ina de manUal un estudio muy 'completo del punto más oscuro de b fiSlópatología genital femenina, comqes1a dIsmenorrea. Es mí trabajo no sólo dirigido 'al especialista; quien encontrará: ideas , lluevas p~r que se refiere a ,su etiología, si q~e' t~mbién y de, un. modoprefetente,! al "mechco general 'que,'constantemtnt'e en su ,VIda de trahaJo tiene que se;: consultado, acerca de la Importancia de estas molestias y él es quien más frecuentemente tiene que resolver el asunto. íSó10, podríamos decir, los casos rebeldes, , los -inveterados, 'pasan del médico Igenerali'al especialista.: ' En sucesivos capítulos aborda 10s'pi0ól~itias iéiéientes í las diversas causas etiológicas que le sirven para hacer una clasificación con carácter personal, y a la patogenia de esta dolencia, capítulo éstr:. quizás el más importante y :de más valor para nosotros, donde persigue el afán de, hacer desaparece!: las pretendidas dismenorreas esenciales 'para encuadrarlas prilleipa:lmente denfro' de las dismenórreas funcionales por alteración endocrina. " "Dos punt6s sop. tftmbi~n digJJ.os"d~ lllenclOn, a saber, la importancia que concede a las reacciones' al~rgicas como forrnápatog'enétiqa de ,desarrQl¡arse, la afeccióp, . y la importancia indudable que jüega la insutlcien'cia' paratiróidea en 'la eclosión de ciertas dismenolTeas. En apoyo de esta original etiología aporta una serie de historias clínicas muy bien documentadas, ~osa que creemos nosotros innecesaria, ya que la personalidad del Dr. Pérez Mata es suficiente garantía para recoger con cariño todas sus observaciones y sugerencias. Precede a estas consideraciones un estudio a fondo de la regulación funcional de los órganos internos haciendo un estudio unatomo-fisiológico de la inversión, vegetativa de estos órganos genitales así como de la influencia hormonal y de las alteraciones del metabolismo que se encuentran ligadas íntimamente en las manifestaciones dismenorreicas. DespU:és del capítulo bien detallado de las diversas manifestaciones clínicas de esta dolencia, expone con gran claridad los principios fundamentales que tienen q:ue orientar el tratamiento y de una manera concreta, según las m<1nifestacidnes cHnicas y principalmente según la causa que la motiva, 10 que se presta a desarronar unos capítulos llenos ne interés práctico donde resalta la importancia de la histerosalping-ogTafía como base para establecer una adecuada orientación quirúrgica, y los brillantes resultados que una mano competente puede obtener practi~ando adecuadas simpatectomias. Una reducida pero seleccionada casuística pone prácticamente al médico ,en el camino de saber orientarse en la apreciación de tódos los factores que pueden intervenir en el determinismo de una dismenorrea. En las conclusiones insiste en la importancia de los factores endocrinos y con marcado cariño, hacia la insuficiencia paratiroidea, causa generalmente ignorada y que su conocimiento puede' redundar en éxitos personales como cons~cuencia del alivio de las pacientes. La casa Sa1vat para dar más realce a esta pub1ica,ción ha prodigado los grabados y las tricromías, contribuyendo de esta manera a la perfección de la obra. M. Garriga R"ca. a~erca .10. 'a H , Noviembr:: 1946 Varicocele. - 279 ANALES DE MEDICINA Y CIRUCIA Dr. Eurico Branco Ribeiro. - Salvat, S,. A., Barcelona. La monografía del. Dr. Eurico Branco, Ribeiro, director del Sanatorio Sao Lucas d~ ~ao Paulo del Bnisll, es dign<. de' elOgIO por la extensión y detalle en la descnpclón de una afección tan corriente en la práctica urológica como es la del «vancud'le», y tan discutida en 10 que se refiere a tratamiento. Desde los abstencion.istas por principio y partidarios del tr,atamiento médico, a los 'sistemátIcamente qUlrulglcos con una gran variedad de técnicas, desde la suspensión de los testes por resección simple de la piel del escroto, hasta la resección del p~exo venoso varico?R, 1~1 cordón, existen diversidad de procedimientos intermedlOS más o menos cOÍl~ervadorés qUt:: d~l>enden de "la habilidad y preferencia de cada autor. "',,, e" J . , " " " e En dicha monografía, muy bien documentada, se hace nn estudio embriológico y de Anatomía normal y patólóglca de lá región genital masculina, para ,¡;egulf con uÚ,estudio de fisiología, frecuencia, etiología" así como sintomatologja, complicaciones y variedades. Digna, oc mención es la historia y, evolución del tratamiento, en el ctlal describe y cita las múltiples técnicas ", hasta hoy conocidas. Tiene una verdadera importancia práctica la' técnica original del autor, basada en la ~olo'cacion del cordón que corttiene .. e'l varicocele dentro de un túnél aponeu- , rótico verificado en la aponeurosis del 'Oblicuo mayor, realizándose así una. orqui'dópé.xia,<;óti ácortainiento,' del cordón sin necesidad de seccionar! los vasosQ.e1 mi.gm? Multiplicidad d~"esquemas y fotografías acompañan dicha. t~criica" que, además' de resultar sencllla, es de resultados perfectos y seguros, segun H' autor. Causa Rastall "V~~ices. _. Dr. F. Madorell, Labor, S. A. Tou{¿ 'd~, 140,páginas y 118 figuras. - Editorial Él descori:ociníiÉ:bto de la eÚ~patogenia deJas varices ha mallteni,do 1argo'.tiempo 'sin resolt 'éión el problema de su terapéutíca. Tanto los métOdos' niás 'conservadores, a base de simples inyecciones esc1erosantes, C01110 los más radicales, de extirpación de la safenr interna, permitían su supresión 11lomt'ntáea, pero no evitaban la ·recidiva. Así, por su indolencia y por la 1l1eficacia de su terapéutica, las varic~s fueron conllevadas por los' enfermos y tratada.s desdeñosamente por los médicos. Sin embargo, las varices constituyen una enfermedad frecuente y penosa, capaz de originar accidentes y complicaciones muy desagradables, 'tales como úlceras, flebitis, embolias, hemorragias, :étc.; y en cOllsecuencia,sú tratamiento activo estará siempre justificado. No basta cOlltentarse coil el uso de una media: de goma, ( como, no ,basta tratar ullahernia con 'l1n braguero. Las varices, como la hernia, tienen un tratamiento sencillo; 10 importante es que no recidiven; y ~ esta curación , d(dinitiva sólo se consigue cuando se conoce exactamente su patogenia, se localiza el defecto: mecánlcocausante de las mismas y este defecto sereparacorrect"amente. ,A dichos fines, en el preseme' libro 'se 'estudian 'sucesivamente, en la primera [: parte, la cetiopatogenia de las varices; en la segunda, el diagnóstico diferencia! ~de;1,a¡;:mi~mas.,:,según su 'naturaleza, y los procedimientos. para localizar el def~eto mecánico que las origina'; eIt lá' tercera, la réparación correcta de,dicho.defecte>; y, por último, una cuarta parte, la dedica el autor al tTatamiento de las complicaciones agudas y crónicas de las varices. El libro, magnífico exponente de la labor realizada por la Escuela de Cirugía Vastülar de Martorell, 'significa una aportación notable al conocimiento de la,etio'patdgenia y tratamiento de las varices,: basado en amplia y fructífera experiencia personal. No vacilamos en recomendarla a todos los médi'éós'. . ,La presentación material es IOxcelente F. 'Dulanto ~ •.•• !