Detección del virus del papiloma humano en los genitales del varón Funde la Clínica del Varón en 1996 o sea hace unos 20 años y en este tiempo he visto el aumento exagerado en la cantidad de casos de hombres portadores asintomáticos o con enfermedad por el Virus del Papiloma Humano. Se puede extraer mucha información y ahí se pueden aclarar muchas dudas. Yo les voy a exponer lo que se puede hacer y se hace en la vida real en Costa Rica, en el día a día en la Clínica del Varón. En base a mi experiencia y conocimientos en este tema les recomiendo a los hombres el siguiente proceder para enfrentarse a la duda de si tiene o no el virus en sus genitales y esclarecer cual virus tienen. No voy a hablar del virus en la laringe, garganta, boca o en la región anal para no complicar la cosa. Eso lo puedo tratar después en otros artículos que iré agregando. Si desea saber si esta contagiado del virus del papiloma humano (VPH) puede proceder de diferentes formas. 1. Consultar con un médico que tenga experiencia en el tema para que lo examine. A veces con un examen físico se pueden encontrar lesiones características que son producidas por el Virus del Papiloma Humano y no hace falta hacer estudios porque el médico que tiene vasta experiencia en ver lesiones tipo verruga por Virus del Papiloma Humano (condilomatosa) le puede confirmar al verlas, sea a simple vista o con la ayuda de una lupa si son muy pequeñas. Lo que no puede decirle el médico a simple vista es si usted es portador de una o varias cepas malignas. Para eso se ocupa otro examen como veremos adelante. 2. En caso de que el médico no está seguro si son lesiones del Virus del Papiloma Humano las que está viendo en el examen físico o si el varón no tiene ninguna lesión tipo verruga que oriente hacia ese diagnostico y quiere saber si esta contagiado se puede proceder a realizar una citología de pene. La citología le permite saber si esta contagiado del Virus del Papiloma Humano pero no puede decir si tiene una o varias cepas malignas. Si usted saca una cita en la Clínica Del Varón para realizarse una citología no tiene que pagar la cita. Si necesita una consulta porque desea hablar dudas que tenga con el médico entonces cancela la consulta del médico y paga además la citología. 3. Si el varón tiene alguna experiencia o ha leído y se ha instruido al respecto y no encuentra en sus genitales (pene, área del pubis, escroto y aéreas cercanas) alguna lesión tipo verruga que sugiera Virus del Papiloma Humano esta presente y desea saber si está contaminado se puede hacer directamente una citología del pene. 4. Si el paciente ya se hizo revisar y sabe que está contaminado con el Virus de Papiloma Humano puede dar un paso más allá. Puede hacerse un examen mas especializado para saber cuáles son los Virus del Papiloma Humano que lo están afectando. Esto se hace principalmente para saber si el paciente esta contagiado de las cepas malignas o sea aquellas que pueden causar cáncer en el o en su compañera. Este es un estudio que se realiza en un laboratorio. Se recogen células del área genital en forma parecida a como se hace para realizar una citología. O sea se hace un cepillado del pene y se coloca ese cepillito en un líquido especial y se envía al laboratorio. Ahí un especialista realiza un examen que se llama estudio por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa múltiple para realizar una tipificación (encontrar el tipo) del Virus del Papiloma Humano. Lo que se hace es examinar el material genético o sea el ADN (acido desoxirribonucleico) del gen especifico E6 del Virus del Papiloma Humano. La prueba es muy sensible y es capaz de detectar 5 copias virales en la muestra que le enviamos al laboratorio. En el examen que realizamos actualmente con este método para tipificar el Virus del Papiloma Humano podemos detectar las cepas que causan enfermedad con más frecuencia en Costa Rica, a saber: Las cepas 6 y 11 que causan el 90% de las verrugas genitales en hombres Las cepas 16 y 18 que causan el 90% del cáncer de pene Y también determinamos las otras 15 cepas que causan la mayor parte de los cáncer de pene y del útero por Virus del Papiloma Humano actualmente, a saber: cepas 31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73 y 82. Como estas son las cepas más frecuentes asumimos que si no están presentes es porque el paciente está libre del virus del papiloma humano es ese momento. Eso es importante porque si el hombre tiene las cepas malignas se las puede pasar a su compañera y causar en ella cáncer de útero. Aunque como todo en medicina no hay nada que sea cien por ciento seguro, hacemos lo mejor posible hasta donde la ciencia lo permite para luchar contra estos agentes cancerígenos. En este momento el laboratorio de referencia para el examen de ADN del Virus del Papiloma Humano de la clínica del Varón es el Laboratorio Sáenz Renauld. Tenemos muchos años de trabajar en forma mancomunada y todo ha ido muy bien. 5. La citología es la recolección de células del área del pene por medio de un cepillito muy fino. Ese cepillo se pone en un líquido especial y se envía a un laboratorio que se llama laboratorio de cito patología. Ahí un especialista en células que puede ser un técnico especializado en células o un medico para determinar si estas tienen alteraciones sugestivas de estar infectadas con el virus del papiloma. O sea en el examen de la citología no se ven los virus porque son muy pequeñitos para verlos con el microscopio de luz. Lo que se ve son los cambios que producen los virus en las células que enviamos al laboratorio. En resumen: La citología del pene sirve para determinar si el Virus del Papiloma Humano está presente. El examen de la reacción en cadena de la polimerasa (conocido más popularmente como tipificación del VPH o la determinación del ADN del Virus del Papiloma Humano) sirve para saber cual cepa del Virus del Virus Papiloma Humano está en sus genitales. Como la citología es más barata algunos pacientes se hacen primero la citología y si esta positiva se hace luego el ADN para saber si hay una cepa maligna presente. Dr. Ibar Ulate Médico y Gte Gral Clínica del Varón Citas: info@clinicadelvaron.cr