Estudio sobre el estrés

Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales
Estrés y enfermedad
Angélica Vargas M.
Octubre 13 de 2005
ESTRÉS
Respuesta adaptativa de carácter
fisiológico y psicológico que se
produce cuando un individuo debe
enfrentar una situación o condición
potencialmente amenzante o
desafiante (estresor).
ESTRÉS:
RESPUESTA ADAPTATIVA
Esta respuesta prepara al individuo
para enfrentar al estresor (pelear) o
para huir de él.
SITUACIÓN
DESAFIENTE O
AMENAZANTE
COMPONENTE FISIOLÓGICO DE LA
RESPUESTA DE ESTRÉS
ESTRESOR
CORTEZA CEREBRAL
HIPOTÁLAMO
PITUITARIA
S.N. AUTÓNOMO
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
ADRENALINA
TORRENTE SANGUINEO
MÚSCULOS Y ÓRGANOS
COMPONENTE FISIOLÓGICO DE LA
RESPUESTA DE ESTRÉS
•
•
•
•
•
•
•
Aumento de ritmo cardíaco / taquicardia
Aumenta frecuencia respiratoria
Músculos esqueléticos tensionados
Ralajación de músculos de vejiga e intestino
Proceso digestivo se desacelera o detiene
Activación del mecanismo de coagulación
Mayor activación de los órganos de los
sentidos
• Sudoración
COMPONENTE EMOCIONAL DE LA
RESPUESTA DE ESTRÉS
•
•
•
•
•
•
•
•
Miedo
Temor
Rabia
Ira
Irritación
Ofuscación
Aprehensión
Ansiedad
LA RELATIVIDAD DE LOS
ESTRESORES
Un mismo suceso puede ser estresante para unas
personas pero para otras no, esto depende de la
percepción o valoración que el individuo haga del
suceso mismo y de los recursos que él tiene para
hacerle frente de una manera efectiva.
La valoración comprende dos fases simultáneas:
2.
1. Se valora el potencial dañino de la situación.
Se valoran las habilidades, capacidades y recursos que se
tienen para afrontar el hecho
ESTRÉS Y DESEMPEÑO
ÓPTIMO
DESEMPEÑO
ALTO
D
E
S
E
M
P
E
Ñ
O
BAJO
BAJO
ALTO
ESTRÉS
TIPOS DE ESTRÉS
• EUESTRÉS:
La respuesta de estrés
hace que el individuo
se adapte a la situación
estresante y la supere
exitosamente, a través
del óptimo desempeño
que ha alcanzado.
TIPOS DE ESTRÉS
• DIESTRÉS
La respuesta de estrés
es tan fuerte que hace
que el individuo se
incapacite para actuar,
su desempeño es pobre
y se da como resultado
sufrimiento y desgaste
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN,
Hans Selye
Estresor
ALARMA
RESISTENCIA
AGOTAMIENTO
1. ESTADO DE ALARMA
ANTE LA PERCEPCION DE UN
ESTRESOR SE DA UNA ACTIVACION
DEL SISTEMA NERVIOSO QUE A SU
VEZ ACTIVA GLANDULAS, ORGANOS
Y MUSCULOS PREPARANDO AL
CUERPO PARA LUCHAR O HUIR
MOVILIZANDO TODAS SUS RESERVAS
DE ENERGIA
2. ESTADO DE RESISTENCIA
EL ESTRESOR SE SIGUE
PRESENTANDO POR UN LAPSO DE
TIEMPO MAS AMPLIO Y EL CUERPO
TRATA DE ADAPTARSE MANTENIENDO
SU ACTIVACION FISIOLOGICA EN UN
GRADO MAS MODERADO CON EL FIN
DE RESPONDER EN CUALQUIER
MOMENTO
3. ESTADO DE AGOTAMIENTO
LA EXPOSICION PROLONGADA Y
CONTINUA A UN ESTRESOR HACE
QUE LA ENERGIA DEL CUERPO SE
VAYA AGOTANDO Y DEBILITA EL
SISTEMA INMUNOLOGICO LO QUE
HACE QUE LAS DEFENSAS DEL
CUERPO DISMINUYAN PROPICIANDO
COLAPSOS DE SALUD
EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD
ESTRESOR
RESPUESTA
FISIOLÓGICA
RESPUESTA
PSICOLÓGICA
EMOCIÓN
SÍNTOMAS
ENFERMEDADES DE
ADAPTACIÓN
COMPORTAMIENTO
EFECTOS COMPORTAMENTALES DEL
ESTRÉS
Fumar
Aumento en la ingesta de bebidas
alcohólicas
Aumento del consumo de drogas o
medicamentos
Aumento en la ingesta de alimentos
Disminución o supresión de la ingesta de
alimentos
Cambios en la vida social (aislamiento)
EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD:
SÍNTOMAS
Dolor de cabeza
Dolores
musculares
Desvelos
Somnolencia
Cambios en el
apetito
Indigestión
Estreñimiento
Palpitaciones
Irritabilidad
Mal genio
Tristeza
Temblores
Dificultades para
concentrarse
Olvidos
Tics
EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD:
Enfermedades de Adaptación
Úlceras
Gastritis
Infartos
Asma
Insomnio
Depresión
Ansiedad
Síndrome del intestino irritable
Hipertensión
Cefalea tensional
ESTRÉS
OCUPACIONAL Y
ENFERMEDAD PROFESIONAL
FACTORES
INTRA
LABORALES
FACTORES
EXTRA
LABORALES
VALORACIÓN:
VALORACIÓN
Exigencias vs.
recursos individuales
Equilibrio o
la exigencia es menor
que el recurso
La exigencia es mayor
que el recurso individual
Baja intensidad
frecuencia y/o
exposición
ESTABILIDAD
Psicológica y fisiológica
FACTORES
INDIVIDUALES
Moderada - alta
intensidad
frecuencia y/o
exposición
EUESTRÉS
DISTRÉS
BIENESTAR
MALESTAR
ÓPTIMO
DESEMPEÑO
DECRETO 1832 DE 1994
Artículo 1, Numeral 42
PATOLOGÍAS CAUSADAS POR ESTRÉS
EN EL TRABAJO
ANSIEDAD
Y DEPRESIÓN
INFARTO DEL
MIOCARDIO
EAP
HTA
COLON IRRITABLE
REPORTE DE CASOS DE
ENFERMEDADES
PRESUMIBLEMENTE
DERIVADAS DEL ESTRÉS
OCUPACIONAL
1994 - 2004
REPORTE DE CASOS POR TIPO DE
ORGANIZACIÓN
No. DE
ORGANIZACIONES
A LAS QUE SE
SOLICITÓ REPORTE
No. DE
ORGANIZACIONES
QUE DIERON
RESPUESTA
PORCENTAJE
DE
RESPUESTA
ARP
14
13
93%
Regimenes
de
Excepción
4
3
75%
EPS
27
18
67%
JCI
19
12
63%
ARS
36
22
61%
100
68
68%
TIPO DE
ORGANZACIÓN
TOTAL
DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS POR
TIPO DE ORGANIZACIÓN REPORTANTE Y
ORIGEN
DETERMINACIÓN DE ORIGEN
TIPO DE
ORGANIZACIÓN
TOTAL
(100%)
ORIGEN
COMÚN
ORIGEN
PROFESIONAL
NO SE
REPORTA
ORIGEN
EN
PROCESO
DE CALIFIACIÓN
ARP
245
28%
12%
60%
0%
EPS
207
80%
18%
0%
2%
Junta de
Califiación de
Invalidez
273
58%
36%
3%
3%
7
29%
42%
0%
29%
128
58%
42%
0%
0%
ARS
Regímenes de
Excepción
TOTAL: 860 casos
CASOS REPORTADOS POR AÑO – ARP´S
No. DE CASOS
120
97
100
73
80
60
40
20
27
22
2
3
5
1996
1997
1998
9
7
1999
2000
0
** Datos reportados hasta Julio de 2004
2001
2002
2003
2004**
PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS
Trastornos
Mentales
Enfermedades del
Sistema
Circulatorio
- Depresión
- Ansiedad
- TEPT
- Reacción
Aguda de
estrés
- Cambios
perdurables de la
personalidad
- Psicosis
- Fobias
- Uso, abuso y
dependencia de
sustancias
- Hipertensión
- Infarto del
miocardio
- ACV
- Angina de
Pecho
Enfermedades
Gastrointestinales
-
Enfermedad
Ácido Péptica
- Gastritis
Enfermedades
del Sistema
Nervioso
Enfermedades
OsteoMusculares
- Cefalea
tensional
- Insomnio
- Vértigo
- Fibromialgia
- Espasmos
- Síndrome
miofacial
- Distonia
- Cervicodorsalgia
- Fatiga crónica
“Los trastornos mentales han
desplazado a los problemas
de espalda y son la principal causa
de baja laboral en el Reino Unido.
Hace una década eran los problemas
musculoesqueléticos los que generaban
el mayor número de bajas laborales,
sin embargo el panorama ha cambiado
y ahora son la depresión y la ansiedad las
responsables del mayor número de
días perdidos en el trabajo”.
El Mundo, Abril 12 de 2005
(publicado en Internet)
“… en la última década se ha duplicado
el número de personas que informa de
estrés originado o empeorado en
su trabajo”.
“… se ha detectado que los
trabajadores relacionan más su
problema mental con su
entorno laboral”.
Max Henderson et al. (2005)
British Medical Journal