N IV O NO I ASIVO NV O IN VAS Test de Cribado Prenatal No Invasivo Detecta las trisomías fetales de los cromosomas 21, 13 y 18 en sangre materna Seguridad y eficacia en el diagnóstico genético prenatal www.nimgenetics.com info@nimgenetics.com Seguridad y eficacia en el diagnóstico genético prenatal TEST DE CRIBADO PRENATAL NO INVASIVO Permite identificar en sangre materna las trisomías fetales de los cromosomas 13, 18 y 21 de manera segura y eficaz combinando la tecnología de secuenciación de última generación (NGS) con la bioinformática más avanzada. Método No invasivo Secuenciación masiva de DNA libre en plasma Semana de Gestación Eficacia 12~24 Sin riesgo de aborto espontáneo Tasa de Detección: > 99% VENTAJAS DE TrisoNIM® TrisoNIM® permite excluir la presencia de la trisomía del cromosoma 21 en embarazos de alto riesgo evitando en un 98% de los casos la realización de métodos invasivos. NO INVASIVO Con SÓLO 20ml de sangre periférica materna. SIN riesgo de infección intrauterina ni de abortos espontáneos ALTA SENSIBILIDAD DETECCIÓN PRECOZ Tecnología clínicamente validada y avalada por publicaciones científicas. Sensibilidad del 100% y especificidad del 99,96%(1) para el cribado de la trisomia 21 Cribado genético a partir del primer trimestre del embarazo. Permite una detección precoz de las trisomías y facilita la decisión clínica (1) Dan S. et al. Prenat. Diag. 2012; 32: 1-8 SITUACION ACTUAL DEL CRIBADO PRENATAL Las técnicas de detección de trisomía fetal del cromosoma 21, están limitadas por la presencia de: FALSOS POSITIVOS Método BAJA TASA DETECCIÓN No invasivo RIESGO DE PÉRDIDA FETAL DEPENDENCIA DE CULTIVO CELULAR Semana de Gestación Riesgos Cribado bioquímico en sangre materna 11~13+6 14~20+6 Tasa de Falsos Positivos: 5% Tasa de Detección: 60~80% Translucencia nucal por ultrasonidos 11~13+6 Tasa de Falsos Positivos: 5-10% Tasa de Detección: 60~80% Biopsia de vellosidades coriónicas 10~13+6 Tasa de Aborto espontáneo: 1~2% Amniocentesis 16~21 Tasa de Aborto espontáneo: 0,5~1% Cordocentesis 20~28 Tasa de Aborto espontáneo: 1~2% Prenatal Diagn 2011;31(1):7-15, J Med Screen 2003;10:56-104, J Obstet Gynecol 2004;191(4):1446-1451, N Engl J med 2003;349(15):1405-1413 BASE TECNOLÓGICA 1. TrisoNIM® estudia el ADN fetal libre presente en sangre materna. Este ADN procedente de las células fetales, se aisla e identifica. 2. Una vez aislado el DNA circulante en plasma, se procede a un análisis de secuenciación masiva múltiple. 3. Se determina a qué cromosoma pertenece cada secuencia y se calcula el porcentaje de secuencias únicas mapeadas en cada cromosoma. Estos datos se cruzan con bases de datos de referencia de la población general mediante estudios bioinformáticos que incluyen controles y análisis de múltiples parámetros bioestadísticos (Z-score, entre ellos). 4. Finalmente, podemos asignar una estimación del riesgo fetal de padecer las trisomías de los cromosomas 13, 18, ó 21 con una alta sensibilidad y especificidad. (1,2) 1 Extracción de fragmentos de ADN en plasma materno (en rojo, ADN fetal) 2 Secuenciación y alineamiento 3 Frecuencias de secuencias únicas mapeadas a un cromosoma 4 Determinación estadística % chrN = chrN Z-score = Contajes únicos para ChrN Total de contajes únicos % chrN muestra - media % chrN referencia Desv. Est. % chrN referencia Chiu RW et al. PNAS 2008;105(51):20458-20463 PARÁMETROS DE SEGURIDAD DEL ANÁLISIS CRM Sensibilidad Especificidad Valor predictivo positivo Valor predictivo negativo T21(1) 100% 99,96% 99,20% 100% T13(2) 100% 98,90% 89,30% 100% T18(1) 100% 99,96% 97,67% 100% (1) Dan S. et al. Prenat. Diag. 2012; 32: 1-8 (2) Chen EC et al. Plos ONE, 2012,e21791 REQUERIMIENTOS PARA EL ANÁLISIS Sólo se puede realizar esta prueba en embarazos únicos (no gemelares) Sólo se puede realizar la prueba con al menos 12 semanas de gestación confirmada ecográficamente Es fundamental realizar el consentimiento informado. Este consentimiento debe estar firmado por la gestante y el médico, y enviarse a NIMGenetics acompañando a la muestra. Muestra: 20ml de sangre periférica materna en dos tubos NIMProtect. CONDICIONES PARA EL ENVÍO DE LA MUESTRA Avisar a NIMGenetics con 24h de antelación para fijar la hora de recogida. Mantener la muestra a temperatura ambiente (20ºC). Utilizar los tubos NIMProtect para asegurar la calidad de la muestra durante 24h a dicha temperatura. El equipo de NIMGenetics está comprometido a dar el soporte científico-técnico necesario para ofrecer un diagnóstico genético rápido, seguro y preciso. Parque Científico de Madrid Faraday, 7 (Campus de Cantoblanco) 28049 Madrid Tel.+34 91 804 7760 M. +34 647 426 518 www. nimgenetics.com info@nimgenetics.com NIMGenetics es un Centro de Diagnóstico Genético autorizado por la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid, inscrito en el registro correspondiente con el Nº SL0234.