2. Familiograma - genograma - diagrama vincular- ecomapa 2.1 F A M I L I O G R A M A Y GENOGRy^JMA: Son dibujos que registran • Paciente identificado se representa con doble cuadrado o doble circulo. - Los miembros fallecidos se representan con una línea oblicua que cruza en u n extremo el cuadrado o el círculo. iiifonna:ión básica sobre los miembros de una familia y sus relaciones de parentesco. Esta representación gráfica nos facilita tener en mente a 63:82 P 19 los miembros de la f a m i l i a y nos permite visualizar rápidamente información cuya descripción sería más laboriosa, se puede constituir 70:95 25 también en fuente de hipótesis. En el Familiograma se registran dos (2) generaciones y en el Genograma se dibujan tres (3) y más. N o hay u n acuerdo único sobre la manera correcta de diseñar un Genograma, pero es importante llegar a consensos que permitan el manejo de la misma simbología y de esta manera manejar el mismo lenguaje, por lo menos entre los profesionales de una institución. Rn términos generales los símbolos ulilizados deben ser sencillos y Dentro se coloca la edad en la que murió y encima los dos últimos dígitos del año de nacimiento (izquierda) y fallecimiento (derecha). Estas fechas van separadas por dos puntos. Dada la frecuencia con que aparece en nuestras familias u n miembro desaparecido o u n miembro secuestrado propongo los siguientes símbolos: - n;t|ucrir la menor cantidad de explicaciones. Desaparecido (a) Si se desea utilizar otros símbolos además de los expuestos aquí, se deben incluir las convenciones al final de la hoja y ret;ordar que el mensaje debe ser claro y requerir la menor referencia. Secuestrado («) 2.1.1. K( presentación de los miembros y sus particulari(.1ades Para muerte violenta y suicidio propongo las siguientes: Sexo y Edad El liojnbre se representa con u n cuadrado y la mujer con u n circulo. U)S dos del mismo tamaño. Masculino Femenino O Debajo o a u n lado del cuadrado o del circulo se coloca el nombre de la persona y dentro la edad. ••20 Muerte Violenta Suicidio n o 21 Embarazo • • Matrimonio civil M.C. 10 años listos símbolos deben ser más pequeños que los anteriores, pero de iguíil tamaño entre sí. - U.L. 12 años Unión Libre Si se desconoce el sexo - Unión sexual fugaz, sin convivencia. * Si se sabe que es hombre * Si se sabe que es una mujer U n solo encuentro o varios encuentros. - Relación extraconyugal pennanente Aborto sin convivencia Estos símbolos son los más pequeños. * Aborto espontáneo % * Aborto provocado X Mellizos Gemelos 2.1.2. ób -Separación - Divorcio — — — y ^ m - Relación extraconyugal que ya terminó Mellizos y Gemelos * - En el caso en que se hayan oivorciado y hayaii vuelto a casarse o a vivir juntos. rfb Vínculos y rompimiento de ellos * Los vínculos de pareja se demarcan con líneas horizontales y continuas, discontinuas o punteadas, según sea el caso. Hijos Bioló[;icos se escribe arriba de la línea el tipo de unión y la duración en años. - Hijos Adoptivos Matrimonio * 22 Matrimonio religioso M.R. 15 años ó Los vínculos de padres a hijos se marcan con líneas verticale . 1 • — Hijos de criimza ¡ Ó 2.1.3. Convivencia bajo el mismo techo: para señalar este hecho es suficiente con dibujar una línea que encierre a las personas que « puede colocar al lado de cada persona. comparten la vivienda. (Véase página 27). 2.1.5. Ilustración de problemáticas específicas de los miembros 2.1.4. Otros aspectos * Las problemáticas o sintomatologías específicas de los miembros Ordinalidad de los hijos. Los hijos deben ubicarse de mayor a menor, de izquierda a derecha del lector. pueden también representarse en el familiograma o genograma. Es posible combinar lenguaje digital y analógico. Esto depende de la creatividad de quien realice el familiograma, l o i m p o r t a n t e es que 4k Arriba del Familiograma se pueden colocar los datos que se refieren a tiempo de amistad entre paréntesis y años de noviazgo entre corchetes. (Véase página 26). • Información adicional referida a ocupación, escolaridad, etc., se registre el significado de los símbolo:? y que el gráfico sea legible. A continuación describo símbolos diseñados p o r Mónica McGoldrick (1.999), para este f i n . Identificación de las generaciones. A: ustedes observar u n Genogr£:ma debe ser claro qiie las - H personas ubicadaí. en línea horizontal, pertenece/i a la misma generación. Aunque si las familias de origen son muy numerosas es difícil conservaj- la línea generai;ional y en aras de la claridad es mejor bajar a otjo plano los miembros de la pareja de la familia objeto de intervención. (Véase ejemplos en el anexo) Abuso de drogas o alcohol - O Sospecha de abuso de drogas o alcohol Cuando hay muchos hermanos en las primeras generaciones y no es de interés tSinto detalle, se pueden granear condensando en el i n t e r i o r del símbolo c o r r e s p o n d i e n t e el número de hermanos del mismo sexo que no se van a incluir, o colocar sólo - E n recuperación del consumo de drogas o alcohol H el número de rayilas verticales co;rrespondientes al número de hennanos. Cuando el genograma es m u y complejo, también es 0 posible utilizar colores que ayuden a clarificar. (Véase ejemplos en el anexo) cuatro hennanos 24 seis hermanas - © Problemas graves de salud mental o física B € 15 - Combinación de problemas de salud mental o física con consumo MATRIMONIOS RECONSTRUIDOS de drogas o alcohol. * E l esposo con dos uniones anteriores. FAMILIA O R O Z C O - C A S T R O Propongo un símbolo específico para el portador de V I H : O 2.1.6 Ejemplos de familiogramas y genogramas. A continuación se presentan algunos ejemplos. El lector podrá encontrar otro tipo de ejemplos en el anexo que se encuentra al fmal. FAMILIOGRAMA 4> L a esposa con una unión anterior. FAMIUA FERNANDEZ - GOMEZ PEREZ-GIL (2 años) Administrador 40 [ 8 meses ] M.R. 20 años Julio Ihiivursidad 22 5", Sein.Física Pedro MAYOR- 26 A m a de PRIMERA casa GENERACION Juliana 11' 0 María 3 •aniel 90 14 SEGUNDA GENERACION José -»-MENOR O Isabel * Los dos miembros de la paireja con uniones anteriores. GENOGRAMA F A M I L I A RESTREPO-HERREÜIA Representación de la familia en tratamiento y sus respectivas fam ilias de origen. FLIA.RIOS-GÓMEZ F U A . POPO - G A R C Í A 29:97 M R . 4 1 años RELACIÓN PARALELA» D E U N O D E L O S M I E M B R O S FAMILIA GARCÍA-MORALES Fallecido O Femenino ] Abuso de drogas o alcohol Aborto En recuperación del espontáneo Consumo de drogas o alcohol (^5^^ Mellizos Problemas graves de salud mental o física 28 2^ Ejemplo de Diagrama Vincular 2.2. D I A G R A M A V I N C U L A R : Comprende el trazado de la forma FAMILU VELASCO-MEDINA prcferencial de relacionarse (vincularse) entre los miembros de una familia. Dichas características están basadas en el informe de los Marcos i 1 z' \a miembros de la familia y en observaciones directas del orientador. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre los miembros de la familia. Como las peiutas vinculares pueden ser bastante complejas, es preferible representarlas en un diagrama independiente, conservando la distribución espacial del Genoj^rama. E n los casos de abuso físico y sexual la flecha debe señalar al miembro agredido. - AAAAAA Muy unidos o fusionados Hostilidad AAAAAA Unidos Fusionados y hostil Muy unidos o iusionados Hostilidad Distante Unidos - — Distante 2.3. E C O M A P A : Permite la ubicación espacial del Sistema Familiar li Apiutados, suspendido cualquier Tipo de comunicación Abuso físico Sus relaciones (naturaleza e intensidad), con otro^i sistemas socides (instituciones como el trabajo, la educación, los servicios de salud, la Los vínculos son dinámicos, así que es importante recordar que se religión; grupos de amigos o asociaciones, familias de origen, etc). Se gráfica el patrón más estable en el tiempo. registran sólo las relaciones relevantes con relación a la problemática tratada y que nos permita comprender el entorno en que se desarrolla la ^/ida de la familia. Pueden represtsntarse conexiones de los miembros individualmente o de la familia como totalidad. 30 31 '.'.VI. Aspectos a considerar 2.3.3. Ejemplo üe ncomapa F A M I L I A MUÑOZ-ORTIZ RELIGION .3.2. Símbolos de la naturaleza de las conexiones: IUI:RTI; MEDIA DEBIL I-STKrvSAiNTES N A T U R A L E Z A D E LAS C O N E X I O N E S : FUERTE FLUJO DE ; ENERGÍA Y |-LIJJ(Í D E ENERGIA Y RECURSOS RECURSOS MEDIA ESTRESANTE 32 - DEBIL | | | | | || 33 ACLARACIÓN D E TÉRMINOS P A R A E L E C O M A P A . Fuerte: se refiere a una conexión intensa de la que se derivan satisfacciones, aunque también pueden derivarse conflictos. Por lo general es u n contacto que supone una gran cantidad de inversión de tiempo y que probablemente otros miembros de la familia consideran exagerado. Media: se refiere a una conexión moderada a la que se recurre cuando se necesita. Débil: es una conexión de muy baja intensidad y a la que se le dedica muy poco tiempo. Flujo de energía y recursos: se reñere a una conexión adecuada, donde las dos partes derivan satisfacciones, se alimentan y retroalimentan mutuamente. Estresante: se refiere a una relación que puede tener diferente frecuencia, pero cuyo predominio es la tensión que genera en el miembro de la familia que tiene dicha conexión. Relación paralela vigente. Fecha de realización 1.999. Relaciones paralelas anteriores a la unión actual. Fecha de realización 1.999. FAMILIA GARCÉS - BUENAHORA .Dx V1H(+) . Desde Nov/98 Miembro que ha compartido vivienda con tres familias. Fecha de realización 1.999. F A M I L I A MARÍN - A L V A R E Z M.R. 25 A Ñ O S 60 H Obrero A m a de casa FLIA.ALVARE%^SPINA FLL\ MORENO-ALVAREZ ) F^IA. ALVAREZ-RODRÍGUEZ \ \ U.L. 1 M R . 13 años 48 Magda Maestra Adolfo Empleado S Angela Estudiante ó ó Paula Estudiante Lina Estudiante Adriana Obrera Rosa Emploada \ 10 Juan Davis estudiante Azul: primera vivienda Amarillo: segunda vivienda Rojo: tercera vivienda Miembros de familia de origen donde sólo se conoce el número de hermanos. Fecha de realización 1.999. FAMILIA G U T I E R R E Z - MONDRAGÓN