diagnóstico de la osteoporosis a traves de la radiografía

DIAGNÓSTICO DE LA OSTEOPOROSIS A TRA VÉS DE LA RADIOGRAFÍA
PANÓRAMICA
La osteoporosis constituye un grave problema de salud pública a nivel mundial,
puede presentarse a cualquier edad y está caracterizada por la disminución de la
masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido, con un incremento en la
fragilidad (fracturas) del hueso. Se presenta cuando el organismo no es capaz de
formar suficiente hueso nuevo o cuando gran cantidad del hueso antiguo es
reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos.
En los últimos años se han realizado varias investigaciones donde se ha
utilizado la radiografía panorámica para detectar pérdida de masa ósea en
mujeres mayores de 35 años y así poder realizar el diagnóstico de
osteoporosis.
En general, existen dos enfoques para evaluar la Densidad Mineral Ósea
en este tipo de radiografía, el primero mide la densidad ósea en función de los
valores de tonos de grises encontrados en la radiografía, en el segundo se
realizan mediciones en áreas específicas de la imagen. Otros investigadores
han empleado un análisis cualitativo para clasificar el aspecto de la cortical
mandibular y así poder distinguir si el paciente tiene o no osteoporosis.
A través de la radiografía panorámica se puede evaluar el Ancho Cortical
Mandibular, específicamente en la región premolar inferior. Esta zona fue
seleccionada
porque
presenta
menor
sobreproyección
de
estructuras
radiografiadas y menor grado de magnificación, debido a que dicha región
premolar se encuentra más cerca del plano o área focal durante la toma
radiográfica.
El procedimiento consiste en identificar el forámen mentoniano, luego se
traza una línea paralela al cuerpo mandibular y posteriormente otra línea paralela
a la línea del cuerpo mandibular, la cual determina en milímetros el Ancho Cortical
Mandibular
En muchas ocasiones, al observar en una radiografía panorámica la cortical
mandibular esta puede estar disminuida en su grosor, lo cual indica
una disminución de la densidad mineral ósea a nivel de los maxilares del
paciente y por ende, un signo de osteoporosis.
Es de suma importancia acotar lo siguiente: Las radiografías panorámicas no deben ser
usadas para evaluar el estado del paciente con osteoporosis, pero son una herramienta
importante y de gran utilidad en las etapas iníciales de ciertas enfermedades sistémicas,
como lo es la osteoporosis.