Venografía de la parte inferior de las piernas

Venografía de la parte inferior de las piernas
(Flebografía; venograma)
por Amy Scholten, MPH
English Version
Definición
La venografía es una prueba de rayos X usada para estudiar las venas del cuerpo. En la actualidad se usa con
poca frecuencia porque los estudios de ultrasonido son una forma menos invasiva de obtener la información de
diagnóstico necesaria.
Partes del cuerpo involucradas:
En las venografías se utilizan las venas del pie.
Razones para realizar el procedimiento
La venografía puede ser usada para:
Diagnosticar trombosis venosa profunda: un coágulo de sangre en lo profundo de la pierna que puede
provocar la obstrucción de un vaso sanguíneo en los pulmones ( embolia pulmonar)
Distinguir los coágulos sanguíneos de obstrucciones en las venas
Evaluar problemas congénitos de las venas
Valorar el funcionamiento de las válvulas de las venas profundas en la pierna
Identificar una vena para el injerto de un bypass arterial
Trombosis de Venas Hondas
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
La presencia de alguno de los siguientes padecimientos puede dificultar que el médico vea las venas:
Trombosis previa
Disolución de tinte de contraste en la extremidad inferior
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Dificultad de acceder a las venas debido a:
Obesidad
Inflamación severa (edema)
Inflamación en las células ( celulitis)
Qué esperar
Antes del procedimiento
Se le puede pedir que ayune o beba sólo líquidos claros por cuatro horas antes de la prueba. Dígale a su médico si
tiene un historial de alergias, fiebre del heno o malas reacciones al tinte de contraste inyectado. Si usted siente
nervios con respecto a la prueba, su médico puede aplicarle un sedante.
Durante el procedimiento
Usted se recostará en una mesa de rayos X de inclinación. Si es necesario, será afeitada el área donde el catéter
(un pequeño tubo usado para inyectar el tinte) será insertado. También puede ser hecha una pequeña incisión en
esa área.
Anestesia
Se le puede aplicar un anestésico local para adormecer el área donde el catéter será insertado.
Después del procedimiento
El catéter de la pierna será retirado y será aplicado un vendaje en sobre el sitio de la inyección. Usted puede hacer
arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Descripción del procedimiento
El catéter es insertado dentro de su vena (normalmente una vena del pie) y un tinte especial es inyectado
lentamente. Una venda ajustada puede ser atada alrededor de su tobillo o sus extremidades inferiores pueden ser
inclinadas para llenar el sistema venoso profundo con el tinte. Se le pedirá que permanezca inmóvil a medida que
un médico usa un fluoroscopio para ver el movimiento del tinte a través de las venas. Durante este momento será
tomada una serie de rayos X.
¿Cuánto durará?
El procedimiento toma alrededor de 30 minutos para una venografía no complicada. Este tiempo se puede
incrementar, dependiendo de los detalles del procedimiento. Además, deberá mantener la pierna extendida
durante seis horas después de que se haya realizado el procedimiento.
¿Dolerá?
Usted puede experimentar algún dolor en el sitio de la inyección durante la prueba y adolorida unos pocos días
después. Algunas personas experimentan una leve incomodidad en todo el cuerpo o náusea, a medida que el tinte
de contraste llena las venas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones posibles incluyen:
Infección en el sitio de la inyección
Daño al tejido
Flebitis (inflamación de una vena)
Reacciones alérgicas al tinte de contraste
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Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia renal aguda
Trombosis venosa en una pierna sana
Desplazamiento de un coágulo, lo que podría derivar en un émbolo pulmonar u otras complicaciones
Las personas con problemas renales o diabetes, especialmente las que toman metformina (glucófagos), pueden
correr más riesgo de sufrir complicaciones por causa de la venografía.
Hospitalización promedio
La venografía no requiere de hospitalización.
Después del Procedimiento
Cuando usted llega a casa después de la prueba, tómeselo con calma por el resto del día y trate de evitar
subir y bajar las escaleras o cualquier actividad extenuante.
Tome abundantes cantidades de líquidos por las siguientes 24 horas, para ayudar a drenar el tinte restante de
su cuerpo.
Si se presenta algún sangrado o inflamación en el sitio de la inyección o la punción, aplique presión en el
sitio por al menos 10 minutos. Si esto falla para detener el sangrado, vaya a la sala de emergencias de un
hospital local y llame a su médico para asesoría.
Usted puede quitar el vendaje el día después de su prueba.
Observe el lugar de la inyección para verificar si se produce hinchazón, calor, enrojecimiento, dolor o
drenaje. El área de la inyección estará adolorida por unos cuantos días.
La mayoría de las personas son capaces de reanudar sus actividades normales el día después del procedimiento.
Resultado
Una venografía normal significa que el flujo sanguíneo a través de la vena es normal. Una venografía anormal
significa que hay una obstrucción del flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual puede ser causado por un
coágulo sanguíneo, tumor o inflamación.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Fiebre
Inflamación, enrojecimiento o dolor
RESOURCES:
National Heart, Lung, and Blood Institute, NIH
http://www.nhlbi.nih.gov/health
Society of Interventional Radiology
http://www.sirweb.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cardiovascular Society
http://www.ccs.ca/home/index_e.aspx
University Health Network
http://www.uhn.ca/index.asp
REFERENCES:
Care instruction following outpatient venography. University of Iowa Health Care website. Available at:
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http://www.radiology.uiowa.edu. . Accessed on November 22, 2004.
Diagnostic Imaging of Lower Limb Deep Venous Thrombosis. American Academy of Family Physicians website.
Available at: http://www.aafp.org. . Accessed on November 22, 2004.
Penn State Vascular Institute website. Available at:
http://www.hmc.psu.edu/vascularinstitute/services/diagveno.htm. . Accessed on November 22, 2004
Ultima revisión diciembre 2011 por David N. Smith, MD
Last Updated: 12/30/2011
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