MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL UNIDAD TECNICA DE DESASTRES SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL SONSONATE PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL UNIDAD DE SALUD DE SAN JOSE LA MAJADA, JUAYUA AUSPICIADO: ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD SONSONATE, EL SALVADOR, NOVIEMBRE DE 2007 INDICE 1.- INTRODUCCION .................................................................................................................................1 2.- JUSTIFICACION ..................................................................................................................................2 3.- OBJETIVOS..........................................................................................................................................3 3.1.- OBJETIVO GENERAL: ................................................................................................................3 3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:......................................................................................................3 4.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL.........................................................................................................4 4.1.- INFORMACION GENERAL ........................................................................................................4 4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL...............................................................................................................6 a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS:...................................................................................................6 b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS:................................................................................................9 c.- ASPECTOS AMBIENTALES:...................................................................................................11 d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO............................................................................................13 e.- ASPECTOS ECONOMICOS....................................................................................................14 f.- ASPECTOS SANITARIOS: .......................................................................................................17 4.3.- SITUACION DE RIESGO ..........................................................................................................20 a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD:.....................................................20 b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD:...............................................22 c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD ..................23 d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD ................................................26 5.- HIPOTESIS.........................................................................................................................................27 5.1.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO ........................................................................................27 5.2.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO.......................................................................................27 6.- MISION................................................................................................................................................27 7.- ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA........28 7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS DE SALUD – COES...28 7.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS ..........................................32 a.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES...................................................................32 b.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS........................................................................39 7.3.- FICHA TECNICA DE TRABAJO DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS OPERATIVAS.44 FICHA TECNICA DE TRABAJO POR COMISIONES ...............................................................44 FICHA TECNICA DE TRABAJO POR BRIGADAS ....................................................................47 7.4.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO .................................................49 a.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO: ..............................................49 b.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO:.............................................50 7.5.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD...................................................51 a.- MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL............................................51 b.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL: ......................................................52 c.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD:..........................53 7.6.- APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS:............................................54 7.7.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES...........................................................55 7.8.- BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD PARA LA ATENCION DE ALBERGUES: ..........56 7.9.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES......................................................57 7.10.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS....................................................58 7.11.- PROGRAMA DE CAPACITACION........................................................................................59 8.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS .................................60 8.1.- DESASTRES INTERNOS .........................................................................................................60 8.2.- DESASTRES EXTERNOS........................................................................................................61 9.- ACTIVACION DEL PLAN .................................................................................................................62 9.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: ...............................................................................................62 9.2.- DECLARATORIA DE LA ALERTA Y/O ACTIVACIÓN DE LA ALARMA: ..........................62 9.3.- CADENA DE LLAMADAS: ........................................................................................................65 10.- FIN DE LA EMERGENCIA .............................................................................................................66 11.- ANEXOS ...........................................................................................................................................67 ANEXO 1: FOTOGRAFIA DEL COES .............................................................................................68 ANEXO 2: ACTA DE CONSTITUCION DEL COES.......................................................................69 ANEXO 3: MAPA DE CANTONES ...................................................................................................71 ANEXO 4: MAPA DE AREA GEOGRAFICA DE INFLUENCIA....................................................72 ANEXO 5: CROQUIS DE LA UNIDAD DE SALUD ........................................................................73 ANEXO 6: MAPA DE ZONA URBANA CANTON SAN JOSE LA MAGADA.............................74 ANEXO 7: FOTOGRAFIAS DE LUGARES DE RIESGO ..............................................................75 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada 1.- INTRODUCCION El establecimiento de salud se encuentra en un área de vulnerabilidad muy conocida de nuestro territorio nacional, como lo es la cadena volcánica del Ilamatepec, en la zona occidental de nuestro país, que en el año 2005 tomó protagonista directo con el evento eruptivo de dicho volcán, en donde puso a prueba la capacidad de respuesta del departamento de Sonsonate a nivel multisectorial, logrando resultados satisfactorios en cuanto al conocimiento de cómo responder ante dichas emergencia. El presente documento es una herramienta con que cuenta nuestro centro de salud para que nuestro personal posea capacidad de respuesta ante estas amenazas de la naturaleza. Tomando en cuenta los antecedentes históricos de desastres que han ocurrido en la zona, es necesario poseer una guía de acción ante dichas amenazas para reaccionar de forma inmediata y conjunta con los diferentes actores sociales, que ayuden a realizar actividades de educación, prevención, evaluación y toma de decisiones oportunas que den como resultado una respuesta efectiva y una morbi-mortalidad mínima ante la presencia de estos desastres que puedan presentarse en nuestra Área Geográfica de Influencia. 1 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada 2.- JUSTIFICACION El país se encuentra ubicado en el cinturón de fuego del pacifico, así como también en la zona de convergencia intertropical, a consecuencia de esto, los fenómenos naturales se presentan con mucha frecuencia, entre los cuales podemos mencionar: sismos, huracanes, terremotos, tormentas tropicales y en algunas ocasiones hasta incendios forestales a consecuencia de las altas temperaturas que se han presentado en nuestro país y que en los últimos años son cada vez mas frecuentes. A todo esto podemos agregar el deterioro ambiental que se agudiza cada vez más en nuestro país. La zona de San José la Majada es conocida a nivel nacional por su vulnerabilidad geográfica; esta ubicado en la cadena volcánica y montañosa de la región occidental del país, en donde por antecedentes históricos de amenazas por erupciones volcánicas, deslaves montañosos y amenazas de derrumbes e inundaciones de las zonas, nos convertimos en una población de alto riesgo geográfico, identificando la necesidad de contar a nivel local con un plan de contingencia ante la presencia de los diferentes eventos que amenacen nuestra Nuestras Área Geográfica de Influencia, que nos permita responder a las necesidades de la población afectada forma eficaz y oportuna. 2 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada 3.- OBJETIVOS 3.1.- OBJETIVO GENERAL: Poseer una herramienta que nos permita actuar de forma rápida, eficaz y oportuna ante la presencia de desastres naturales, disminuyendo así la morbimortalidad de la población afectada. 3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Conocer la capacidad instalada de nuestro establecimiento así como también la de los diferentes actores sociales para dar respuesta efectiva ante un evento de desastre. • Identificación de las diferentes vulnerabilidades existentes en la zona de influencia. • Capacitar al personal de salud y la comunidad para responder de maneara adecuada y oportuna ante las emergencias locales. • Conformación de comités de apoyo comunitarios. • Trabajar de forma conjunta con el comité intersectorial de emergencia local, para minimizar al máximo los efectos colaterales ante el desastre. • Crear redes de comunicación entre los actores sociales con las cuales se mantenga control completo de la situación existente en la zona del desastre. • Ejecución de acciones de simulacros para aumentar la capacidad de respuesta de la población ante un evento verdadero. 3 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada 4.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL 4.1.- INFORMACION GENERAL • Nombre del establecimiento: Unidad de Salud de San José La Majada, Juayua. • Nombre del director: Dr. Juan José Sigüenza Valle. • Ubicación Cantón San José La Majada, Municipio de Juayua, Departamento de Sonsonate. • Teléfonos: 2467-9282. • Correo electrónico: jjosesiguenza02@yahoo.com juanjo0869@hotmail.com • Nivel de complejidad: Primer Nivel Básico, Unidad de Salud. • Jurisdicción: Municipio de Juayua departamento de Sonsonate. • Servicios que presta: El establecimiento presta servicios de atención directa de medicina general, Odontología, a partir del mes de Julio atención de Fisioterapia( recurso de año social), controles materno-infantiles, vacunación, planificación familiar, toma de citologías, terapia respiratoria, suturas y curación de heridas, vigilancia comunitaria, saneamiento ambiental, atención de TAES, para este año 4 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada contamos con un equipo extramural ( 1 médico, 2 enfermeras) que prestan igual atención que el establecimiento, así como también la atención que presta la casa de salud de los naranjos en los mismos rubros. • Descripción de la infraestructura: La unidad de salud de San José La Majada cuenta con una superficie territorial de 2500 m2, de las cuales solo el 40 % de esto esta construido; contamos con un área de espera del paciente, área de preparación de paciente, área de curación, área de terapia respiratoria, vacunación, TAES, salón de reuniones y sala situacional, oficina de enfermería, farmacia, bodega de medicamento, área de esterilización y preparación de equipos para procedimientos quirúrgicos y odontológicos, rehidratación oral; En cuanto al área de consultorios contamos con 2 consultorios médicos y un odontológico, para este año se ha habilitado un área para brindar los servicios de fisioterapia, área de secretaria junto con área de archivo, contamos con área para saneamiento ambiental, área de comedor y cocina para el personal, una bodega multiusos, celda para desechos sólidos y área de parqueo para aproximadamente 7 vehículos. 5 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada 4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS: • Superficie territorial: 15.27 Km. 2 • Densidad poblacional: 560 HB por km2 • Altitud sobre el Nivel del mar: 1120 mts. Sobre el nivel del mar. • Límites: Área de planicie que se forma en las faldas de la sierra de Apaneca, al norte colinda con el cerro el Tamagas y cerro el Aguila, al sur con el cantón Cuza maluco del municipio de Nahuizalco y cantón los Apantes, al este el cantón valle nuevo, al oeste con el cantón la unión del municipio de Juayua. • División territorial: Cuenta con 5 Cantones y 21 Caseríos, 10 Colonias. Cantón La Majada: Caseríos: Cuesta Húmeda, Los Pérez, Los Díaz, Los Ramírez, Valle de Oro, San Luís. Colonias: Costa Azul, El Colmenar, Carolina, Funes, Florida. Cantón Los Apantes: Caseríos: El Centro, Tal quetzal, La Joya. Cantón Ojo de Agua: Caseríos: Palo de Agua, El Portezuelo. Cantón Valle Nuevo: Colonias: San José, Modelo, El Banco, San Antonio. Caserío: Valle Nuevo. 6 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada Cantón Los Naranjos: Caseríos: Samaria, San Eugenio, El Caracol, La Fuerteza, La Huerta, Las Champas, El Majahual, La Fincota , San Rafael. Colonias: Santa Martita, • Micro regionalización: Establecimiento bajo la estructura SIBASI, pertenece a la Red de Juayua, la cual esta conformada por las unidades de salud de: Nahuizalco, Santa Catarina Masahuat, Salcoatitan, San José La Majada. • Suelos más comunes: Los suelos predominantes de la zona de San José la majada son de tipo arcilloso. • Hidrografía: Cuenta con 2 ríos: Rió Olocuilta y Rió Los Mangos, además con 2 quebradas: Quebrada de Valle Nuevo y quebrada del Cerro el Pilón. • Clima: Cuenta con Clima fresco la mayor parte del año que oscila entre los 15° y 20° C, y en época de climas frescos entre los 10° y 14° entre noviembre y enero. • Fuentes de agua: Se cuenta con servicios de agua para consumo humano de ANDA y de la directiva de ACACUVAN tanto en la majada, los naranjos, valle nuevo y los apantes • Precipitación Pluvial anual: Se tiene un aproximado de 2880 a 3000 mm de agua durante todo el invierno, con promedio de 17 a 20 mm por día. 7 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada • Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades: Desde Unidad de Salud a la comunidad Cantón Valle Nuevo Cantón Ojo de Agua Cantón Los Naranjos Cantón Los Apantes - Distancia en Kilómetros Recorrido a pie Recorrido a caballo Recorrido en vehículo 1.5 Km. 30 Min. 20 Min. 10 Min. 7 Km. 2 Hrs. 1.5 Hrs. 1 HR. 2 Km. 1 HR. 40 Min. 15 Min. 3.5 Km. 1 HR. 45 Min. 30 Min. El cantón de San José la Majada no se incluye en este cuadro ya que nuestro establecimiento se encuentra dentro del mismo. 8 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS: • Población Total: Contamos con una población total según DIGESTIC para el presente año de 4907 habitantes • Distribución por Grupos Etéreos: Cantones <1 a 1a4 5a9 10 a 19 20 a 59 > de 60 Total 17 64 78 135 289 45 809 71 278 334 576 1232 186 2691 11 41 50 86 184 29 407 113 442 527 914 1954 295 4286 Nuevo 32 124 148 257 550 83 1214 Total 244 949 1140 2002 4418 654 9407 Loa Apantes Loa Naranjos Ojo de Agua La Majada Valle • División Poblacional por Micro regionalización: En el año 2006 se incluye El Cantón los Apantes a nuestra Área Geográfica de Influencia, y para el año 2007 el bolsón del Talket-zal • Distribución por Sexo: Masculino: 4578 Femenino: 4829 • Distribución Urbana y Rural: Nuestro AGI no cuenta con área Urbana, todo esta catalogado como área rural (15.27 km2), 9407 HB. (Existe una zona urbana en la zona céntrica del cantón que cuenta con 201 casas y 1000 habitantes.) 9 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada • Asentamientos Humanos de Alto Riesgo: - En nuestra área de influencia existen múltiples riesgos por problemas geográficos en los cuales podemos mencionar: Se cuentan con 2 quebradas ubicadas en el cantón valle nuevo dividiendo de norte a sur los cantones de la majada y valle nuevo; la segunda que va desde el cerro el pilón hasta el cementerio local, representando ambas riesgo de inundación y deslave. - El caserío los Ramírez ubicado en las faldas del cerro el pilón también se encuentra en riesgo inminente de deslave, conociendo el antecedente de la existencia de la grieta de este cerro; además el caserío el caracol en el cantón los naranjos presenta riesgo de deslave así como también el cantón los Apantes que es conocido por el riesgo de inundaciones y deslaves ya que se encuentra ubicado en la parte baja del cantón Arenales de Nahuizalco. - El cantón los Naranjos es de todo conocido ya que desde el año 2005 y hasta la fecha sigue siendo un área de riesgo permanente desde el evento del volcán Ilamatepec y más aun con la presencia del último enjambre sísmico del mes de Julio recién pasado. - Por último el cantón de San José la Majada también se encuentra en riesgo conocido, ya que desde el año 2001 y basado en un estudio realizado por consultoría extranjera se corre el riesgo de deslave del cerro el pilón de grandes proporciones, riesgo agravado a raíz del terremoto del 2001, dicho deslava afectaría el área sur oriente del AGI y las poblaciones de caserío los Díaz, los Ramírez y centro de la majada. 10 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada c.- ASPECTOS AMBIENTALES: • Fuentes de contaminación: Las fuentes de contaminación local están enfocadas en la existencia de una mala recolección de desechos líquidos debido a la falta de alcantarillado adecuado, teniendo poca disponibilidad la población de acceder a este tipo de servicios; También se encuentran los beneficios y recibideros de café, que aunque se efectúan visitas periódicas para dar constancia del tratamiento de los diferentes desperdicios tanto naturales como químicos(pulpa, agua miel, etc.) no dejan de ser un riesgo para la población y el medio ambiente, para esto se utilizan digestores orgánicos como la cal y abate para minimizar dichos riesgos. En cuanto a la vigilancia del manejo de desechos sólidos comunes y hospitalarios, al momento contamos con una fosa celda en donde se manejan los desechos de nuestro establecimiento y casa de salud los naranjos; para la recolección de la basura a nivel de nuestro AGI se cuenta con servicio de tren de aseo 2 veces por semana en los cantones de la majada, valle nuevo y se están haciendo gestiones para que el servicio se extienda hasta los naranjos por ser zona de turismo y densidad poblacional en crecimiento. Existen en la actualidad 2 botaderos que tienen el mínimo tratamiento o en su defecto no tienen tratamiento adecuado, uno en los naranjos y otro en san José la majada, de lo cual ya se a hecho del conocimiento a la municipalidad del riesgo que corre la población en cuanto mantener la salud de estos. Además se encuentra en un área de cultivos en donde el uso de plaguicidas y pesticidas son de uso común, y de alto riesgo de contaminación al medio ambiente y la población que hace su uso. Por último la deforestación descontrolada en la zona aumenta los riesgos de deslaves, deterioro ambiental, inundaciones, perdida de especies vegetales y animales propios de la zona que van en detrimento de nuestra Área de Influencia, contribuyendo a la contaminación local. 11 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José La Majada • Zonas de deterioro ambiental: El cantón ojo de agua en la actualidad de ve afectado por la presencia de un botadero ilegal, el cual recibe desperdicios de Juayua y san José la majada, así como también la proliferación de botaderos al aire libre en el cantón los naranjos. La deforestación es cazador furtivo en toda nuestra área de influencia, cada día existe la tala indiscriminada de especies vegetales de gran valor natural de la zona (pinos, cipreses, cedros, laurel, cortés blanco, etc.). En el año 2005 y gracias al evento volcánico del Ilamatepec, la zona sufre un daño directo de los cultivos de café, fuente principal de ingresos de la zona, que ocasionó daño ambiental y económico de la población de la zona. La falta de un alcantarillado adecuado para el manejo de las aguas negras y grises representa un deterioro ambiental directo, que en el futuro representa un desafió por resolver, tanto para los pobladores como para el gobierno local. • Factores pre disponentes o asociados a la magnificación de los daños ante futuros desastres: - El aumento del turismo con la sobre explotación de los recursos naturales. - Lotificaciones sin desorden alrededor de zonas densamente vegetadas que son fundamentales para el equilibrio ambiental. - Poblar o habitar zonas de alto riesgo a desastres. - La caza furtiva de animales y vegetales en la zona que provocan un deterioro ambiental. - Disposición inadecuada de los desechos sólidos en la zona, que contribuyen a su deterioro progresivo e irreversible. 12 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO TOTAL VIVIENDAS No. ASPECTOS 1 Sistemas de Abastecimientos de Agua. 2 URBANAS RURALES POBLACION COBERTURA BENEFICIADA OBSERVACIONES - 2 2 83% 8261 Viviendas con conexión Domiciliar de Agua. 1508 1508 83% 8261 3 Viviendas sin conexión Domiciliar de Agua. 300 300 17% 1643 4 Pozos Activos. No existen pozos artesanales en la zona 5 Viviendas Abastecidas con Agua de Pozo. No existen pozos artesanales en la zona 6 Viviendas Abastecidas con otras fuentes de Agua. No existen pozos artesanales en la zona 7 Viviendas con Letrina. 1654 1654 91% 9060 8 Viviendas sin Letrina. 154 154 9% 844 9 Sistemas de Recolección de Basuras. 1 1 45% 4459 10 Basureros Públicos. 1 1 45% 4459 11 Viviendas Cubiertas con Sistemas de Recolección de Basuras Viviendas con otros Sistemas de Disposición Final de Basuras 814 814 45% 4459 994 994 555 4459 12 13 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada e.- ASPECTOS ECONOMICOS • Actividades Económicas Primarias: San José la Majada esta ubicada en una zona de múltiples recursos a explotar, la agricultura y ganadería así como la industria maderera son las actividades propias de la zona, generando ingresos económicos a la población. El cultivo del café es la fuente principal de ingreso, siendo una zona eminentemente cafetalera por excelencia. • Actividades Económicas Secundarias: En la zona contamos con empresas enfocadas al cultivo y procesamiento del café, como principal materia prima, dicha industria cuenta con beneficios de café como el 98 y Cooperativa Cafetalera de la Majada, que utilizan la materia prima del café para su proceso y exportación. • Actividades Económicas Terciarias: San José la Majada en los últimos años ha experimentado una exportación al interior del país y al extranjero de sus recursos naturales en forma de promover su belleza natural, restaurantes, Lotificaciones que proporcionan al turista lugares de esparcimiento; además se cuenta con vías de acceso en buen estado, servicio de transporte regular, comunicación telefónica adecuada (fija y celular, y servicios de salud a disposición de toda la población. • Tasa de Desempleo: Es del 45% • Viviendas y sus características: De construcción tipo mixto y otras de adobe y construcciones de lámina, cartón y madera, para un total de 1808 viviendas. • Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales: Cooperativa de cafetaleros de san José la majada. Finca Bélgica. 14 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada • Vías de Transporte: San José la Majada cuenta con carretera que conecta con el municipio de Juayua y que conduce vía los naranjos con el municipio de Santa Ana y Sonsonate, dicha carretera es de pavimento en perfectas condiciones; Además con los cantones de Ojo de Agua y Los Apantes se cuenta con caminos rurales en buenas condiciones para el ingreso de vehículo de doble tracción. Con el cantón Valle Nuevo por su continuidad con la majada no existe problema de transporte. San José la Majada se encuentra ubicada a 24 Km de la cabecera departamental de Sonsonate, comunicada por una carretera pavimentada en perfectas condiciones. Hacia las cabeceras departamentales mencionadas, así como al municipio de Juayua se cuenta con transporte colectivo adecuado para el desarrollo de la población, tanto en lo económico como en lo social, salud, educación, etc. • Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas: No contamos con ninguna de estas ventajas mencionadas, aunque en caso de emergencia, se puede habilitar la cancha de football ubicada en la entrada al caserío san Luís como helipuerto de emergencia. • Generación Eléctrica Local: Compañía DELSUR, en el centro de la majada se cuenta con alumbrado de luz eléctrica, así como en el 90% de casas del área céntrica y en 75% de casas en los cantones de los naranjos, valle nuevo y un 50% de casas del cantón ojo de agua y los Apantes. • Sistema de Telecomunicaciones: No existe oficina de telecomunicaciones, aunque si se cuenta con servicio de telefonía de TIGO, TELEFONICA, TELEMOVIL, DIGICEL, tanto en telefonía móvil y domiciliar con un servicio de efectividad del 90%, Radio comunicación en la finca Bélgica y de igual manera en la cooperativa de cafetaleros. 15 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada • Infraestructura: Se cuenta con: Delegación de la PNC 9 Escuelas Públicas Parque Municipal Casa Comunal 1 Centro de Nutricios Infantil 1 Iglesia Católica. Iglesias Protestantes. 2 Canchas de basket ball 2 Canchas de Foot ball 16 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada f.- ASPECTOS SANITARIOS: • Capacidades Locales: Contamos con una casa de la salud ubicada en el cantón Los Naranjos, la cual se mantiene abierta los 5 días de la semana. Además para el presente año contamos con un equipo móvil rural que brinda atención integral en salud en el 100% del área rural • Capacitación del Personal de Salud en Temas de Desastres: A pesar que nos encontramos en un área de mucha vulnerabilidad, no contamos como personal de salud con capacitaciones en el área de emergencias por terremotos y desastres naturales. • Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado: No contamos con ambulancia propia, el traslado de pacientes a un 2° nivel de atención se hace por medio de transportes contratados por el mismo establecimiento, PNC, Finca Bélgica, Cooperativa de Cafetaleros, Alcaldía Municipal y en ocasiones con la Ambulancia de la Unidad de salud de Juayua. • Ubicación de Centros de Reservas: Finca Bélgica (con dispensario de medicamentos) Escuela Jorge Larde y Escuela del cantón Valle Nuevo que almacenan alimentos. • Ubicación de Farmacias Privadas: Existencia de un dispensario clandestino de medicamentos (complejo B, acetaminofen, etc.) • Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o Militares: No contamos con otros centros con estas características específicas. 17 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada • Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X: No contamos con laboratorios privados en nuestro AGI • Antecedentes Epidémicos: En los últimos 5 años no hemos tenido problemas epidemiológicos de relevancia, cabe mencionar que en nuestra área de influencia siempre hemos tenido mayor incidencia en casos de infecciones respiratorias por la misma ubicación geográfica. • Principales Causas de Morbilidad y mortalidad: Causas de Morbilidad: (Enero-Junio 2007) Tasa de Morbilidad No 1 CAUSA Infecciones Respiratorias Agudas No. de Casos 2 3 4 5 6 7 Diarreas, Gastroenteritis Giardiasis Conjuntivitis Bacteriana Desnutrición Leve Neumonía Mordido por Animal Transmisor de rabia 8 Candidiasis Vulvar 9 Trastorno de Ansiedad 10 Desnutrición Moderada Total Fuente: Registros Epidemiológicos Semanales. 2222 79 72 58 41 27 23 2362 85 77 62 44 29 24 13 12 6 2558 14 13 6 2716 Causas de Mortalidad: (Enero-Junio 2007) Tasa de mortalidad No CAUSA N0. De Casos 1 Infarto al Miocardio 2 Bronconeumonía 3 Hemorragia de Tubo Digestivo 4 Cáncer Gástrico 5 Fibrosis Pulmonar 6 Neumonía Bilateral 7 Cardiopatía Isquémica 8 Shock Séptico 9 Sepsis Neonatal 10 Accidente Cerebro-Vascular Total 10 Fuente: Alcaldía Municipal, Registros de Defunciones. 3 1 1 1 1 1 1 1 1 7 19 3.2 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 7.4 18.6 18 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada • Empresas Fumigadoras: No contamos con este tipo de actividad en la zona. • Otras Capacidades: Cada fin de semana se abre una clínica parroquial la cual es auspiciada por el párroco del lugar, con entrega de medicamentos. En el mes de Junio se realizo una brigada medica, en donde el Destacamento Militar #6 de Sonsonate coordino las actividades juntamente con el Sibasi de Sonsonate, en donde se atendió a pobladores de San José la Majada (realizada los días 14, 15, 16 de junio.) 19 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 4.3.- SITUACION DE RIESGO a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD: La Unidad de Salud de San José la Majada fue construida bajo el gobierno del Ing. José Napoleón Duarte en 1982 en un terreno donado por un habitante de cantón de nombre Fredy Díaz y en donde actualmente sigue ubicada, Uno de los primeros trabajadores es el Sr. Rafael Rodríguez como el albañil constructor de la obra juntamente con otros pobladores de la zona. Las fiestas patronales del cantón se celebran en el mes de Febrero del 15 al 19 del mismo mes en honor a San José, teniendo la visita de múltiples juegos mecánicos y a partir del año recién pasado las fiestas cuentan con su propio programa de festejos. Nuestra zona de influencia por situación geográfica es una de las áreas más riesgosas de todo el país, históricamente y en la actualidad se ha visto bajo una serie de amenazas de alto riesgo afectando así al medio ambiente como a la población en general. No encontramos datos muy específicos de San José la Majada, sino pura información de los historiadores locales, y se cuenta que en el año 1902 el volcán Ilamatepec presento una erupción volcánica de moderada magnitud con características de una erupción de cenizas afectando directamente los cultivos de la zona en su totalidad así como también las áreas de ganado, fuentes de agua de la zona; no se reportaron en aquella ocasión perdidas personales. Durante los años esta zona se ha visto bajo las amenazas constantes de deslizamientos y avalanchas de piedra y es así como en el año 1980 en la zona de los naranjos se produce un deslizamiento en el cerro los naranjos afectando la zona norte y oriente del lugar con perdida de 3 vidas humanas y una destrucción de aproximadamente 15 casas; también en el año 1986 se produce en San José la Majada otro deslizamiento de moderada magnitud en el cerro el pilón el cual afectó la zona occidental del cantón, produjo una avalancha de lodo y piedra así como también una quebrada de aproximadamente 4 KM de longitud y 10 mts de profundidad, esta quebrada es la que actualmente amenaza de forma directa nuestro establecimiento en cada invierno. 20 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada En el año 1998 la tormenta tropical Mitch también afecto el municipio con inundaciones y derrumbes de moderada magnitud. En el año 2001 el terremoto de Enero produce a nivel de la cara occidental del cerro el pilón una grieta de aproximadamente 800 mts, la cual ha sido estudiada por consultarías extranjeras que concluyeron que en los próximos 10 años se producirá un evento de gran magnitud de características de deslave y avalancha de lodo y tierra que afectará casi en su totalidad el caserío céntrico de san José la Majada. Para el año 2005, en el mes de octubre, San José la Majada es afectada en forma simultánea con la tormenta tropical Stan y la Erupción del volcán Ilamatepec, produciéndose una expulsión de ceniza que afecta cultivos locales, siendo evacuado casi en su totalidad el casco urbano de La Majada, Valle Nuevo, Los Naranjos, Los Apantes. Para Noviembre del mismo año la zona fue afectada con un enjambre sísmico que duró 3 semanas. En el presente año, en el mes de Junio y Julio vuelve a ser afectada la zona con un enjambre sísmico, en donde se registra el mismo de mayor magnitud de 5.1° Richter 21 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD: No. FECHAS 1 EMERGENCIAS O DESASTRES Erupción del volcán Ilamatepec, con afección de 1902 2 cultivos, mantos acuíferos, pero sin perdidas humanas. Deslaves de lodo y tierra en el cantón los naranjos, se 1980 reportan 3 muerte y aproximadamente la destrucción de 15 casas. 3 Se produce deslave de lodo y tierra en el cerro el pilón, 1986 de proporción moderada afectando zonas de caserío los Ramírez, Los Díaz. 4 Afección de la tormenta tropical Mitch con deslaves 1998 5 múltiples y leves inundaciones. Con el terremoto se agrava el problema de la grieta en 2001 6 el cerro el pilón Afección de la tormenta tropical Stan y la erupción del 2005 volcán Ilamatepec, se produce perdida de cosechas y movilización masiva de habitantes de la zona. 7 Enjambre sísmico en el mes de Noviembre. 2005 8 Enjambre sísmico en los meses de Junio y Julio con el 2007 mismo de mayor magnitud de 5.1°., sin daños mayores a la población. 9 10 22 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD AMENAZA Inundaciones Deslizamientos DESCRIPCIÓN DE LA AMENAZA Fenómeno presente con la caída abundante, lenta o rápida y como consecuencia la saturación de agua del terreno expuesto a dicha situación y desbordamiento de ríos, quebradas hacia los terrenos habitados por la población Desprendimiento parcial o total de masas de tierra con piedras y arrastre de poblaciones o zonas de cultivos que encuentre a su paso. ELEMENTO EXPUESTO Viviendas Población en general Medio Ambiente Viviendas Población en general Medio Ambiente FACTORES DE VULNERABILIDAD Persona que viven a las orillas de ríos, quebradas, lagos, zonas geográficas bajas. Vulnerabilidad de las viviendas ubicadas en estas zonas. Deterioro ambiental Personas que viven en zonas de riesgos de deslaves, al pie de montañas o en zonas montañosas por falta de recursos socio-económicos. Desconocimiento de la vulnerabilidad de las zonas que habitan. Negación de la población a dejar sus pertenencias. PROBABLES DAÑOS Muertes en la Población. Destrucción de viviendas y otras infraestructuras (iglesias, alcaldías, parques, casa comunal, etc. ) Destrucción del medio ambiente (Flora y Fauna ) Muertes en la población. Destrucción de la infraestructura de la zona. Deterioro del medio ambiente. 23 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada AMENAZA Terremotos Erupciones volcánicas. DESCRIPCIÓN DE LA AMENAZA Se caracteriza por movimientos violentos de las capas de la tierra por choque de las diferentes placas tectónicas, así como también la expulsión de ceniza y magma producida por las erupciones volcánicas. Erupciones piroclásticas y salida de magma o cenizas con deterioro y contaminación del medio ambiente. ELEMENTO EXPUESTO Viviendas Población en general Medio Ambiente Viviendas Población en general Medio Ambiente. FACTORES DE VULNERABILIDAD Personas que habitan las zonas que se ven afectadas por los diferentes eventos. Destrucción de viviendas. Difícil acceso de las vías de comunicación y escape. Negativa de la población al desalojo de estas zonas habitadas. PROBABLES DAÑOS Muertes en la población. Destrucción de la infraestructura de la zona. Deterioro del medio ambiente. Personas que habitan en zonas que se ven afectadas por los diferentes eventos. Destrucción de viviendas. Dificultad en las vías de acceso y escape. Negativa de la población al desalojo de estas zonas de riesgo. Muertes en la población. Destrucción de la infraestructura. Deterioro del medio ambiente. 24 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada AMENAZA Epidemias : dengue, diarrea, neumonía Incendios DESCRIPCIÓN DE LA AMENAZA Aumento en el # de casos. Enfermedad de alta mortalidad. ELEMENTO EXPUESTO Población de municipio en su mayoría niños FACTORES DE VULNERABILIDAD Malos hábitos higiénicos Patrones culturales, etnopracticas, altos índices de infección. PROBABLES DAÑOS Complicaciones Muertes. Destrucción física del establecimiento de salud en su totalidad Infraestructura del establecimiento Antigüedad de las instalaciones. Deterioro de las conexiones eléctricas Equipo eléctrico en malas condiciones. Estrechez del lugar que solamente tiene una entrada y una salida. Destrucción del equipo. Muertes. 25 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD No. 1 COMUNIDAD POBLACION Cantón san José la Majada 2873 Cantón Valle Nuevo 1476 Cantón los Naranjos 2467 Cantón los Apantes 270 Cantón Ojo de Agua 619 2 3 4 5 AMENAZAS PRINCIPALES Deslave, Terremoto, Erupción Volcánica, Epidemias. Deslave, Terremoto, Erupción Volcánica, Epidemias. Deslave, Terremoto, Erupción Volcánica, Epidemias. Deslave, Terremoto, Erupción Volcánica, Inundaciones, Epidemias. Deslave, Terremoto, Erupción Volcánica, Epidemias. APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD Media Media Media Media Media 6 26 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 5.- HIPOTESIS 5.1.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO En la unidad de Salud de san José la Majada existen amenazas dentro del establecimiento debido a la estreches del lugar, así como también a la antigüedad de este, que de alguna manera pueden ocasionar algún tipo de desastre interno, en presencia de un incendio dentro del establecimiento, teniendo como protagonista al usuario o a los mismos empleados. 5.2.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO Las amenazas externas en el cantón de San José La Majada como lo son terremotos, inundaciones, deslizamientos, erupciones volcánicas pueden producir perdidas de muchas vidas humanas, destrucción de infraestructura y daños irreparables al medio ambienta. 6.- MISION Desarrollar un instrumento que nos permita tener una capacidad de respuesta ante la inevitable presencia de desastres naturales en la zona y así lograr minimizar al máximo los efectos colaterales con mayor eficacia y eficiencia, haciendo buen uso de los pocos recursos con que contamos, además capacitar al personal de salud con el conocimiento necesario para lograr al máximo los objetivos trazados. 27 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.- ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA 7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS DE SALUD – COES COMISIONES DEL COES: COMISIONES / CARGO Coordinador/a General: Subcoordinador/a General: NOMBRE TELEFONO DIRECCION TELEFONO/DIRECCION ALTERNA Dr. Juan José Sigüenza 77010354 24510102 Dr. Ismael Hernández 78190100 Residencial Santa Lucia # 2, Senda los Eucaliptos, # 8ª santa Ana. Barrio El centro Cojutepeque 77938151 COMISION ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Responsable: Colaboradores/as: Dra. Luisa Katherine Martínez Ingrid Ruiz Jacqueline Danesa Escobar Carla Retana 77099683 24522762 24837554 70301189 Chalchuapa, Santa Ana Juayua, Sonsonate. Cantón Los Naranjos, Juayua Cantón la Majada, Barrio el centro 78614177 70626986 COMISION SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES Responsable: Colaboradores/as: Ing. Juan José López Saúl Beltrán Pedro Ramírez Ovidio Aguilar Berta Lima 24679212 24406767 78612220 24522604 Cantón la Majada Colonia El Palmar, Santa Ana Cantón Los Apantes Juayua, Sonsonate 78618349 78614177 78883962 COMISION SALUD MENTAL Responsable: Colaboradores/as: Lic. Margarita de Espinoza Lic. Trinidad Galicia Ivon Urquilla 24406866 42530108 24511768 Patrona Brant Vanesa Rodríguez 34530079 72180701 Colonia Santa Leonor, Santa Ana. Nahuizalco, Barrio el centro Col. 14 de Diciembre, costado sur de escuela San Germán, Sonsonate Cantón Sisimitepec, Nahuizalco Juayua, Sonsonate 78544361 78612137 78612277 71179988 28 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada COMISIONES/CARGO TELEFONO/DIRECCION ALTERNA COMISION EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES / EDAN-SALUD Responsable: Ing. Juan José López Juayua, Sonsonate Colaboradores/as: Lic. Margarita de 24406 Colonia Santa Leonor, Santa Ana 78544361 Espinoza Responsable: Colaboradores/as: NOMBRE TELEFONO DIRECCION 866 Dr. Mauricio Alfaro 22756580 San Salvador, Blv Constitución Saúl Beltrán 78618349 San José la Majada COMISION APOYO LOGISTICO ADMINISTRATIVO Ingrid Ruiz 24522762 Juayua, Sonsonate Jacqueline Escobar 24837554 Cantón los Naranjos, Juayua Diana Larin 24679332 Col. Funes, La Majada Karla Retana 70301189 Barrio el Centro, La Majada 78614177 70626986 I 29 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada BRIGADAS OPERATIVAS DEL COES: BRIGADAS/CARGO NOMBRE TELEFONO DIRECCION TELEFONO/DIRECCION ALTERNA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS BUSQUEDA Y RESCATE Responsable: Colaboradores/as: Vanesa Rodríguez Vera licia Arévalo Telma Guevara María Elizabeth Flores Fátima Avelar Saúl Beltrán Francisco reyes Antonia Mata Salvador Antonio López 72180701 77507024 78160271 78752807 79060875 24679212 72293870 24679314 24848406 Juayua, Sonsonate Cantón Valle Nuevo Cantón valle Nuevo Cantón Valle Nuevo Cantón La Majada La Majada. La Majada La Majada Los Naranjos. BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS Responsable: Edwin Carranza 24837614 Colaboradores/as: Luis Segura Ovidio Evelio Leonel Arana Natividad 78619139 24679282 Responsable Colaboradores/as Cabo Rafael Ernesto Ortiz Rosaura Rosa de Cartagena Margarita Cartagena Rafael Trujillo Cantón Los naranjos, Colonia Santa Martita Cantón Arenales, Nahuizalco Cantón la Majada Colonia Costa Azul, La Majada BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION 24679290 24679191 Cantón La Majada Cantón La Majada 24679217 Cantón La Majada Cantón La Majada 24679135 79369999 30 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada COMISIONES/CARGO NOMBRE TELEFONO DIRECCION TELEFONO/DIRECCION ALTERNA BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA Responsable Cabo Rafael Ernesto 24679290 Cantón La Majada Ortiz Colaboradores/as Ezequiel Castro 24837627 Cantón Los Naranjos Ovidio Evelio 24679282 Cantón La Majada BRIGADA DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES / EDAN-SALUD Responsable Pedro Ramírez 24406767 Colonia el Palmar, Santa Ana 78534691 Colaboradores/as Ovidio Aguilar 78612220 Cantón Los Apantes Rafael Trujillo El Centro, La Majada Margarita Cartagena 24679217 Colonia Fúnez, La Majada 31 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS a.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES FUNCIONES BASICAS DEL COORDINADOR GENERAL FUNCIONES O TAREAS Coordinar la elaboración del plan de emergencia con base en la información recopilada por cada una de las comisiones o brigadas Dirigir la actualización del plan de emergencia cada año Dirigir la ejecución del plan cada año Coordinar las actividades a realizar con los coordinadores de las distintas comisiones y brigadas Supervisar el funcionamiento de las brigadas y comisiones según sus planes de trabajo los procedimientos y establecidos Convocar a reuniones periódicas a los miembros del comité de emergencia sanitario local Supervisar y evaluar las labores del comité Coordinar con los otros comités de emergencia en la zona, actividades referentes a preparativos de salud para las emergencias o desastres. Informar sobre el plan de emergencia las autoridades municipales Dar a conocer a toda la comunidad y actores sociales el plan de emergencia ETAPA ANTES X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X x X X X X X x X X x X X X X 32 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada Participar en capacitaciones afines a su cargo Coordinar la divulgación permanente del plan de emergencia Coordinar programas de capacitación para los integrantes de la comisión de emergencia y cada una de las brigadas o comisiones Convocar a reuniones periódicas a los integrantes de la comisión de emergencia Evaluación de las acciones realizadas Activar el centro de operaciones de emergencia de salud o sala situacional Realizar el informe respectivo de las actividades realizadas en el evento X X X X X X X X X X X X X X X X 33 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA FUNCIONES O TAREAS Elaborar un plan de trabajo Identificar las aéreas de mayor vulnerabilidad Identificar y seleccionar las aéreas para la instalación de hospitales móviles, clasificación de heridos y manejo de cadáveres. Obtener insumos o recursos necesarios para atender las emergencias Aplicar y dirigir el plan Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas Evaluar el plan y las acciones realizadas Mantener la vigilancia epidemiológica Mantener programas regulares de salud y saneamiento ambiental Identificar las fortalezas y debilidades Coordinar e implementar procesos de formación para superar debilidades Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre ETAPA ANTES X X X ETAPA DURANTE X X X X X X X x X X ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X 34 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES FUNCIONES O TAREAS ETAPA ANTES Elaborar el plan de trabajo Identificar las necesidades según la vulnerabilidad Aplicar y dirigir la ejecución del plan de emergencia Coordinar la eliminación de excretas, control y calidad del agua, alimentos, control de vectores y animales muertos Realizar un informe de las actividades desarrolladas en la emergencia o desastre Evaluar el plan y las acciones realizadas Organizar grupos de la comunidad para atender tareas especificas(manejo de basura, excretas, alimentos, aguas, etc.) Coordinar capacitaciones para los miembros de la comisión Realizar simulacros para probar la efectividad del plan Mantener informado al coordinador general sobre las acciones realizadas Identificar y seleccionar a las instituciones que conforman la comisión municipal de protección civil, los edificios que podrían ser utilizados como refugio o albergues. Colaborar con el levantamiento del censo de las personas afectadas Canalizar la ayuda recibida, en el área de salud, de manera adecuada, equitativa y organizada Organizar comisiones de trabajo dentro del albergue: Administración , bienestar social, salud, Alimentación, censo y estadística, limpieza y mantenimiento, vigilancia y disciplina X X X X X X X X X X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X 35 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE SALUD MENTAL FUNCIONES O TAREAS Elaboración del plan de emergencia Identificación de amenazas y vulnerabilidad de grupos de riesgo interno y externo Identificación personal competente Capacitación Emergente Identificar y estimular especialistas solidarios y favorecer la participación Evaluación rápida de las necesidades emocionales de la población EDAN SM Primera ayuda Psicológica por personal no especializado Recuperar la iniciativa y elevar la autoestima Conformación de equipos móviles de atención especializada Coordinación institucional, creación de redes de trabajo Atención psicológica en los albergues a grupos espaciales y vulnerables Intervención en crisis a casos con trastornos psicológicos a nivel individual y grupal ETAPA ANTES X X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X 36 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES - EDAN/SALUD FUNCIONES O TAREAS Elaborar el plan de trabajo Elaborar el censo de comunidad, el cual debe incluir numero de viviendas, de familias, mujeres, hombres, niños y niñas Registrar por escrito, informaciones sobre las perdidas y daños detectados en la comunidad, tanto humanos como materiales e insumos Registrar información oficial sobre las necesidades detectadas en la comunidad, tanto de carácter humano como material Entrega rápida de la información escrita de daños y necesidades al coordinador de la comisión. Participar en las reuniones de la comisión de emergencia local Coordinar con las otras comisiones Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas Participar en capacitaciones afines a sus tareas Evaluar las acciones realizadas Identificar las alternativas de recuperación y funcionamiento de los servicios básicos, interrumpidos por la ocurrencia del evento. Tener disponible los insumos e información básica para realizar la EDAN ETAPA ANTES X X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 37 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE APOYO LOGISTICO Y ADMINISTRATIVO FUNCIONES O TAREAS Elaborar plan de trabajo Aplicar y dirigir el plan de emergencia Identificar las necesidades según sea la vulnerabilidad de la zona de riesgo Coordinar los recursos materiales y financieros Desarrollar y mantener bodegas de suministros y materiales Mantener un sistema de captación de recursos Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión Mantener un buen sistema de comunicación tanto al interior como hacia el exterior de la comunidad Aprovechar los recursos de la comunidad como teléfono, planta generadora de energía, megáfonos, radios, etc. Coordinar la utilización del transporte disponible como lanchas, vehículos y bestias Mantener informado a los diferentes organismos y entidades involucradas en la ayuda Evaluar las acciones realizadas Participar en las reuniones de la comisión de emergencia local Coordinar con otras comisiones Informar al coordinador de las acciones realizadas Participar en capacitaciones afines a sus tareas Hacer un reconocimiento de las rutas de salida de la comunidad contempladas en el plan de evacuación y velar porque se mantengan libres de obstáculos ETAPA ANTES X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 38 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada b.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS TAREAS O FUNCIONES ETAPA ANTES Elaborar un plan de prevención y control de incendios que incluya la definición del sistema de alarma Identificar las aéreas de mayor exposición al peligro de incendios y tipos de posibles fuegos. Tener disponible el equipo básico de prevención y control de incendios, ubicados según la zona de peligro y tipos de posibles fuegos Señalización de la ubicación del equipo contra incendios Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión y realizar simulacros Coordinar la capacitación con los profesionales en las aéreas de incendios Aplicar y dirigir el plan de emergencia contra incendios Mantener informado al coordinador general para las emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas Evaluar el plan y las acciones realizadas Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres Identificar las fortalezas y debilidades Proponer cursos de formación para superar las debilidades X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X 39 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS, BUSQUEDA Y RESCATE FUNCIONES O TAREAS Elaboran plan de trabajo Brindar los primeros auxilios a las personas lesionadas Rescate a las personas atrapadas o lesionadas Evaluar a las personas para determinar su condición y prepararlas para el traslado si fuera necesario Programar actividades de capacitación sobre primeros auxilios en su comunidad Velar por el mantenimiento del botiquín de la comunidad Participar en las reuniones del comité de emergencia local Coordinar con las otras comisiones Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas Participar en capacitaciones afines a sus tareas Evaluar las acciones realizadas Identificar y reconocer las áreas de mayor riesgo Identificar las posibles emergencias medicas que podrían darse Obtener los recursos mínimos para las labores de rescate y primeros auxilios Coordinar la capacitación para los miembros de las brigadas o comisiones Coordinar con instituciones en este campo(cruz roja, bomberos,PNC, etc) Aplicar y dirigir el plan Aplicar labores de búsqueda Aplicar labores de rescate y primeros auxilios ETAPA ANTES X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 40 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES / EDAN-SALUD FUNCIONES O TAREAS Elaborar el plan de trabajo Identificar las alternativas de recuperación y funcionamiento de los servicios básicos, interrumpidos por la ocurrencia del evento Tener disponible los insumos e información básica para realizar la EDAN Coordinar la capacitación de los miembros de las brigadas y comisiones Aplicar y dirigir el plan de emergencia Mantener informado al coordinador general para emergencia sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas Convocar y coordinar los equipos de trabajo en la zona de eventos Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre Evaluar el plan y las acciones realizadas Identificar las fortalezas y debilidades Proponer un proceso de formación para superar las debilidades ETAPA ANTES X X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X 41 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA FUNCIONES O TAREAS Elaborar plan de trabajo Proteger los bienes del establecimiento de salud Mantener el orden y prevenir los robos en el establecimiento de salud Participar en las reuniones de la comisión de emergencia local Coordinar con las otras comisiones Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas Participar en capacitaciones afines a sus tareas Evaluar el plan y las acciones realizadas Coordinar permanentemente el comportamiento de la amenaza que tiene el establecimiento de salud Identificar las áreas de mayor riesgo delincuencial Obtención de los recursos para mantener la seguridad y vigilancia Coordinar con instituciones que brindan seguridad Aplicar y dirigir el plan de emergencia en el área de seguridad y vigilancia Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas Limitar el acceso de las personas a las zonas de riesgo Despejar las áreas en donde trabajan las brigadas o comisiones Custodiar los bienes, tanto de las personas afectadas como del personal de emergencias ETAPA ANTES X X X X X X X X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 42 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION FUNCIONES O TAREAS ETAPA ANTES Elaborar el plan de evacuación del establecimiento de salud Establecer las rutas adecuadas para la evacuación Identificar las zonas de peligro y seguridad en la comunidad Facilitar la movilización de todas las personas en forma ordenada y rápida hacia las zonas de seguridad Organizar, realizar y avaluar simulacros de evacuación Participar en las reuniones de la comisión de emergencia local Coordinar con las otras comisiones Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas Participar en capacitaciones afines a sus tareas Evaluar las acciones realizadas Identificar a la población con mayor riesgo Identificar las áreas mas seguras dentro y fuera de la zona de responsabilidad que podrían utilizarse en caso de emergencia Identificar y señalar, con símbolos claros, las rutas mas seguras para evacuar a la población en caso de una emergencia Informar a la población sobre el plan de evacuación y las medidas a seguir Obtener los recursos necesarios para la evacuación X ETAPA DURANTE ETAPA DESPUES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 43 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.3.- FICHA TECNICA DE TRABAJO DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS OPERATIVAS FICHA TECNICA DE TRABAJO POR COMISIONES Denominación: Comisión de Atención Medica y Vigilancia Epidemiológica Jefe de Comisión: Integrantes: Ingrid Ruiz Dra. Luisa Katherine Martínez Jacqueline escobar Carla Retana Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Equipo Medico e Insumos médicos y Establecimiento de Salud y Albergues quirúrgicos Teléfonos Útiles: Sibasi Sonsonate 24510200 Dra. Edith Corado 71186297 DM6 22500270 Epidemiologia central 22057100 PCN 267-9290 Hospital de Sonsonate 24510200 Hospital de Santa Ana 24471555 Hospital de Ahuachapán 24430039 Región Occidental de Salud 2441-0270 Dr. Carlos Figueroa Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 Gobernación Sonsonate 24510535 Denominación: Comisión de Saneamiento Ambiental y Albergues Temporales Jefe de Comisión: Integrantes: Pedro Ramírez Saúl Beltrán Ing. Juan José López Ovidio Aguilar Berta Lima Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Medicamentos, Insumos Médicos, Equipo Albergues Temporales Medico-quirúrgico. Teléfonos Útiles: Sibasi Sonsonate 21510200 DM6 22500270 Gobernación Sonsonate 24510535 Unidad Técnica de Desastres 22211005 ANDA Escuela Jorge Larde Escuela de Valle Nuevo PNC 2467-9290 Hospital de Sonsonate 24510200 Hospital de Santa Ana 24471555 Hospital de Ahuachapán 24430039 Región Occidental de Salud 2441-0270 Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 44 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada Denominación: Comisión de Salud Mental Jefe de Comisión: Integrantes: Lic. Trinidad Galicia Ivon Urquilla Lic. Margarita de Espinoza Petrona Bran Vanesa Rodríguez Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Albergues, Otras Instituciones Material Bibliográfico Teléfonos Útiles: Sibasi Sonsonate 24510200 Dra. Edith Corado 71186297 Epidemiologia Central 22057100 DM6 22500270 PNC 2467-9290 Hospital de Sonsonate 24510200 Hospital de santa Ana 24471555 Hospital de Ahuachapán 24430039 Región Occidental de Salud 2441-0270 Dr. Carlos Figueroa Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 Denominación: Comisión de Edan Salud Jefe de Comisión: Integrantes: Dr. Mauricio Alfaro Ing. Juan José López Lic. Margarita de Espinoza Saúl Beltrán Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Albergues, Unidad de Salud, Otras Instituciones Gestión de insumos bibliográficos Teléfonos Útiles: Sibasi Sonsonate 24510200 DM6 24500270 PNC 2467-9290 Hospital de Sonsonate 24510200 Hospital de Santa Ana 24471555 Hospital de Ahuachapán 24430039 Región Occidental de Salud 2441-0270 Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 45 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada Denominación: Comisión de Apoyo Logístico o administrativo Jefe de Comisión: Integrantes: Ingrid Ruiz Área de Trabajo: Albergues, Unidad de Salud Jacqueline escobar Carla Retana Diana Larin Recursos Disponibles: Maquinas de Escribir, Computadoras, Material didáctico de apoyo. Teléfonos Útiles: Sibasi Sonsonate 24510200 Dra. Edith Corado 71186297 Epidemiologia central 22057100 Región Occidental de salud 2441-0270 Dr. Carlos Figueroa Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 Gobernación Sonsonate 24510535 DM6 24500270 PNC La Majada 24679290 46 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada FICHA TECNICA DE TRABAJO POR BRIGADAS Denominación: Brigada de Lucha contra Incendios Jefe de Comisión: Integrantes: Luis Segura Edwin Carranza Ovidio Evelio Leonel Arana natividad Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Albergues y Unidad de Salud Extinguidores, Megáfonos, Palas, Picos Teléfonos Útiles: PNC 2467-9290 DM6 24500270 Alcaldía Municipal 2452-2003 Sibasi Sonsonate 2451-0200 Hospital de Sonsonate 2451-0200 Cruz roja 7744-5536 Bomberos de Sonsonate 24512222 Gobernación de Sonsonate 24510535 Unidad Técnica de Desastres 22211005 Denominación: Brigada de Primeros Auxilios, Búsqueda y Rescate Jefe de Comisión: Integrantes: Francisco Reyes Joel Arévalo Saúl Beltrán Antonia Mata Rafael Antonio López Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Unidad de salud, Albergues Equipo y material de primeros auxilios Teléfonos Útiles: DM6 24500270 Alcaldía Municipal-Protección Civil 2452-2003 Sibasi Sonsonate 2451-0200 Dra. Edith Corado 71186297 Cruz Roja 24525536 Unidad Técnica de Desastres 22211005 DM6 22500270 Gobernación de Sonsonate 42510535 Epidemiologia central 22057100 Región Occidental de Salud 24410270 Dr. Carlos Figueroa 47 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada Denominación: Brigada Edan Salud Jefe de Comisión: Integrantes: Dr. Ismael Hernández Área de Trabajo: Dr. Mauricio Alfaro Lic. Margarita de Espinoza Ing. Juan José López Recursos Disponibles: Unidad de Salud, Albergues Insumos Médicos y Material de Apoyo Educativo Teléfonos Útiles: Alcaldía Municipal 2452-2003 Sibasi Sonsonate 24510200 DM6 24500270 PNC 2467-9290 Hospital de Sonsonate 24510200 Hospital de Santa Ana 24471555 Hospital de Ahuachapán 24430039 Región Occidental de Salud 2441-0270 Clessa 25069000 Telecom 24522006 Denominación: Brigada de Seguridad y Vigilancia Jefe de Comisión: Integrantes: Cabo Rafael Ernesto Ortiz Ezequiel Castro Ovidio Evelio Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Albergues, Unidad de salud Recurso Humano disponible de PNC y DM6, así como también de la población, transporte Teléfonos Útiles: PNC 2467-9290 DM6 24500270 Alcaldía Municipal 2452-2003 Gobernación de Sonsonate 24510535 Denominación: Brigada de Protección y Evacuación Jefe de Comisión: Integrantes: Cabo Rafael Ernesto Ortiz Ezequiel Castro Ovidio Evelio Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Albergues, Unidad de salud Transporte, Megáfonos, insumos varios, Recurso humano disponible de PNC y DM6 Teléfonos Útiles: DM6 24500270 PNC 2467-9290 Alcaldía Municipal 2452-2003 Gobernación de Sonsonate 24510535 48 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.4.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO a.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO: No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 PERFIL DEL PERSONAL Médico General Enfermera Graduada Auxiliares de Enfermería Odontólogo Técnico de Laboratorio Promotores de Salud Inspector de Saneamiento Ambiental Personal de Malaria (rociadores) Despachador Farmacia Secretaria Ordenanza Motorista Vigilantes Parteras Capacitadas Promotoras de Nutrición Otros… CANTIDAD 4 4 3 2 OBSERVACIONES 1 pagado con FOSALUD y 2 con fondos propios 2 con fondos FOSALUD 1 con fondos de la alcaldía municipal y en año social 9 2 5 con fondos FOSALUD Ambos compartidos con Salcoatitan y Arenales. 2 1 4 1 con fondos propios 1 3 1 con fondos de la alcaldía, 2 con fondos propios Pagado con fondos de la cooperativa cafetalera 49 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada b.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO: TIPO DE RECURSOS MATERIALES No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 (EQUIPO/MATERIALES/INSUMOS) Escritorios Sillas Plásticas Computadoras Maquina de escribir Canapés Tensiómetro Estetoscopio Basculas de pie Equipos de Sutura Equipos de Parto Autoclave Lámpara ganso TOTAL CANTIDAD 7 8 2 1 6 3 2 2 8 2 2 2 ESTADO DE LOS RECURSOS MATERIALES BUENO REGULAR MALO X X X X X X X X X X X X X 45 50 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.5.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD a.- MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL No. Denominación 1 2 Médico General Enfermera Graduada 3 Auxiliares de Enfermería Odontólogo Farmacéutico Técnico de Laboratorio Promotores de Salud Inspector de Saneamiento Ambiental Técnico de Malaria Despachador Farmacia Parteras Capacitadas 2 Otros… 1 4 5 6 7 8 9 10 11 Total Estudiante Empírico Internado año social Residente Graduado R- R- R1 2 3 MINISTERIO DE SALUD 1 3 3 3 Espec. Observaciones Hospital de Sonsonate( Antonieta Díaz Paula) Enfermeras Auxiliares( Norma Ramos, Atiliana Peñate) En Los Apantes, La Majada y Palo de Agua ( Lidia Flores, Carmen Ramírez, Ernestina Campos.) Lic. En Fisioterapia ( Nancy Aparicio ) 1 51 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada b.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL: No. Denominación 1 2 3 Médico General Enfermera Graduada Auxiliares de Enfermería Odontólogo Farmacéutico Técnico de Laboratorio Promotores de Salud Inspector de Saneamiento Ambiental Técnico de Malaria Despachador Farmacia Parteras Capacitadas Otros… 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Estudiante Empírico Internado año social Residente Graduado R- R- R- Espec. 1 2 3 INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL Observaciones Total No contamos con Seguro Social en el AGI, ni personal de ISSS que resida en la zona. 52 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada c.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD: Residente Denominación Estudiante 1 Colaboradores Voluntarios Brigadistas de Salud Parteras Líderes Comunales 73 Colaboradores voluntarios de todas las comunidades del AGI 3 35 Capacitadas Identificados y conocidos de la zona de influencia 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Empírico Internado año social No. Graduado R- R- R- Espec. 1 2 3 OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD Observaciones Nutricionistas Otros… Total 138 53 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.6.- APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS: CLASIFICACIÓN No. COMUNIDAD POBLACIÓN AMENAZA 1 Zona Rural 9407 2 Zona Rural 9407 3 4 Zona Rural 9407 Terremotos Erupción Volcánica Tormenta Tropical TOTAL 9407 DAMNIFICADOS LESIONADOS 941(10%) 94 (1%) MUERTOS 47 (0.5%) 7526 (80%) 1881 (20%) 564 (6%) 7526 (80%) 188 (2%) 47 (0.5%) 15,993 2163 658 54 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.7.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES No: ALBERGUE EVENTO COMUNIDAD A ALBERGAR CAPACIDAD DE DAMNIFICADOS Casa Comunal Inundación, Terremotos, Deslaves, Zona Rural y Urbana de municipio de Juayua 200 Inundación, Terremotos, Deslaves. Zona Urbana y Rural del Municipio 60 Inundaciones, Terremotos, Deslaves. Zona Urbana y Rural del municipio 212 Inundaciones, Terremotos, Deslaves. Zona Urbana y Rural del municipio 340 1 2 Escuela Fray Presbítero Luis Martínez 3 Colegio Espíritu Santo 4 Escuela Fray Bartolomé de las Casas NECESIDADES Insumos Médicos(Antibioticos,Analgesi cos,Antipireticos, Cremas para Hongos,Yodina ,Etc.), Agua potable 400 lt por persona y 4000 lt para consumo de limpieza, Letrinas 4, Duchas 5 , Medidor de cloro y Reactivos Insumos Médicos(Antibioticos,Analgesi cos,Antipireticos, Cremas para Hongos,Yodina ,Etc.), Agua potable 120 lt por persona y 1200 lt para consumo de limpieza, Letrinas 0( ya existen 3), Duchas 2 , Medidor de cloro y Reactivos Insumos Médicos(Antibioticos,Analgesi cos,Antipireticos, Cremas para Hongos,Yodina ,Etc.), Agua potable 400 lt por persona y 4000 lt para consumo de limpieza, Letrinas 4, Duchas 5 , Medidor de cloro y Reactivos Insumos Médicos(Antibioticos,Analgesi cos,Antipireticos, Cremas para Hongos,Yodina ,Etc.), Agua potable 600 lt por persona y 6000 lt para consumo de limpieza, Letrinas 9, Duchas 9 , Medidor de cloro y Reactivos LOCALIZACION Juayua Juayua Juayua Juayua -San José la Majada no cuenta con albergues identificados por ser zona de alto riesgo. Fuente: Información obtenida en Alcaldía Municipal. 55 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.8.- BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD PARA LA ATENCION DE ALBERGUES: No. BRIGADAS DE SALUD ALBERGUE MEDICOS ENFERMERA 1 2 3 4 Casa Comunal Escuela Luis Martínez Colegio Espíritu Santo Escuela Fray Bartolomé de las Casas TOTAL AUXILIAR DE ENFERMERIA INSPECTOR DE SANEAMIENTO PROMOTOR DE SALUD TECNICO EN MALARIA PSICOLOGO EDUCADOR OTROS 3 3 2 1 4 1 1 1 6 22 2 2 1 1 2 1 1 1 4 15 3 3 2 1 4 1 1 1 6 22 3 3 2 1 4 1 1 1 6 22 - Así mismo para la atención del albergue necesitamos un Educador, dos técnicos en malaria y dos Psicólogos para la intervención en crisis(alternados en los albergues) 56 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.9.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES ACTORES DIRECCION TELEFONO SOCIALES CORREO TITULAR DE LA ELECTRONICO INSTITUCION TIPO DE APOYO Alcaldía Juayua 24522003 Ing. Rafael Contreras ISSS Juayua 24522009 Dr. Cañas Cruz Roja Juayua 77445536 Apaneca 2452-2789 Lic. Wilfredo Murillo Lic. Andres Jimenez. Logístico( Vehículos, Insumos , etc.), Termo nebulizador, Vigilancia. Personal e insumos médicos, Termo nebulizador. Personal e insumos médicos Insumos Médicos, Transporte La Majada, Juayua 2467-9290 Cabo Rafael Ernesto Ortiz Personal de seguridad Sr. Carlos Retana. Promoción y educación, bodega de insumos Ong`s Iglesia PNC Telecom Escuelas La Majada 2467-9025 57 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.10.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS NOMBRE DEL DIRECCION TELEFONO ESTABLECIMIENTO TITULAR DEL SERVICIOS ESTABLECIMIENTO ESPECIALIZADOS Hospital de Sonsonate Sonsonate 2451-0200 Dr. Eduardo Josa Hospital de Santa Ana Santa Ana 2447-1555 Dr. Ramón Solís Ahuachapán 2443-0039 Dr. Luis Alberto Figueroa. Hospital de Ahuachapán CAPACIDAD Pediatría, ginecología, Medicina Interna, Cirugía general Servicios de Especialidad y Sub Especialidad Cuatro Especialidades Básicas. 58 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 7.11.- PROGRAMA DE CAPACITACION Temas Primeros Auxilios Triage Salud Mental en Emergencias y desastres. Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades EDAN Sistemas de Suministros Médicos Manejo de Albergues Gestión del Riesgo Elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios. Planificación de Simulación y Simulacros. Objetivo Capacitar al personal de salud en brindar primeros auxilios en caso de emergencia locales Capacitar al personal en selección de victimas Capacitar al persona de Salud en brindar consejería adecuada para mantener la salud mental de la población Que el personal de salud conozca focalizar las necesidades que se presentan en el momento de una emergencia local. Capacitación del personal de apoyo logístico y administrativos Capacitar al personal de salud sobre el manejo de albergues. Capacitar al personal de salud sobre los riesgos mas comunes según nuestro AGI Aprender a elaborar un plan de emergencia sanitario local Capacitar al personal de salud de cómo organizar y echar a andar un simulacro Dirigido a: Médicos Enfermeras Promotores de Salud Médicos, Enfermeras, Promotores de salud, Otros. Médicos, Enfermeras, Inspector de Saneamiento, Promotores de Salud. Fecha de ejecución No Días/Horas Necesidades Responsable 24 y 25 de Enero 2008 14 y 15 de Febrero de 2008 2dias 8 horas Cruz Roja 1 día Cruz Roja 1 día 28 de Marzo de 2008 Material Educativo. Personal del Establecimiento. Médicos, Enfermeras, Inspector de Saneamiento, Promotores de Salud. Mayo de 2008 8 hrs. Material didáctico y material visual. Dr. Juan José Siguenza, Lic. Margarita de Espinoza, Ing. Juan José López, Sra. Ingrid Ruiz. Médicos, Enfermeras, Inspector de saneamiento, Personal Administrativo. Médicos, Enfermeras, Inspector de saneamiento, Personal Administrativo Médicos, Enfermeras, Inspector de saneamiento, Personal Administrativo Médicos Enfermeras Inspectores de Saneamiento Promotores de Salud Médicos Enfermeras Inspectores de Saneamiento Promotores de Salud Abril del 2008 4 hrs. Material Educativo, Videos ,Bibliografía. Mayo de 2008 4 hrs. Material Educativo, Videos ,Bibliografía. Dr. Juan José Siguenza, Lic. Margarita de Espinoza, Ing. Juan José López, Sra. Ingrid Ruiz. Ing. Juan José López Junio de 2008 4 hrs. Material Educativo, Videos ,Bibliografía. 17 y 18 de Enero de 2008 Abril de 2008. 3 días 3 horas 8 hrs. Material Educativo, Videos ,Bibliografía. Material Educativo, Videos ,Bibliografía. Dr. Juan José Siguenza, Ing. Juan José López. Medico Director Inspector de Saneamiento. Ing. Juan José López. 59 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 8.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS 8.1.- DESASTRES INTERNOS HIPÓTESIS Incendio en las instalaciones de la unidad de salud en el área de curación por corto circuito de un toma corriente MISION DEL ESTABLECIMIENTO ACCIONES DE RESPUESTA BRIGADAS OPERATIVAS Realizar acciones encaminadas a la evacuación del personal, control de incendio, atención de lesionados y referencia oportuna del paciente que lo requiera. -Identificar el lugar exacto del incendio. -Evacuación del personal de salud y usuarios presentes en ese momento. -Activación de la brigada contra incendios. -Desalojo de los recursos materiales rescatables. -Delimitar área de seguridad. -Brigada de primeros auxilios. -Brigada de protección y evacuación. -Brigada de Control de Incendios. 60 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 8.2.- DESASTRES EXTERNOS HIPÓTESIS MISION DEL ESTABLECIMIENTO Ejecutar acciones inmediatas para la evacuación de forma rápida y dirigida de la población de san José la Majada a los lugares seguros previamente identificados ACCIONES DE RESPUESTA -Activación de la alerta por deslizamiento. -Evacuación de los pobladores de las áreas afectadas. -Atención médica y de primeros auxilios a los pobladores heridos. -Gestión para la obtención de transporte de Deslizamiento de tierra del Cerro el pacientes a centros de atención de mayor Pilón hacia el Cantón San José La complejidad. Majada -Evaluación de daños. -Gestión para la obtención de recursos e insumos médicos. -Activación de las comisiones involucradas en la emergencia presente Realizar actividades enfocadas en -Activación de la alerta por Epidemias. cortar la cadena de transmisión de las -Evaluación de la población afectada. enfermedades, con acciones dirigidas -Atención Medica a la Población. a la población vulnerable previamente -Gestión para la obtención de recursos médicos necesarios. Epidemia de Neumonía y Rotavirus focalizada. -Activación de Albergues provisionales que en el AGI, que involucra la zona del sirvan de zonas de aislamiento de pacientes. cantón los naranjos y cantón la -Activación del centro de mando dentro de la majada. zona afectada. -Activación de las comisiones involucradas en la emergencia actual. COMISIONES -Comisión de atención medica y Vigilancia Epidemiológica. -Comisión de Saneamiento Ambiental y Albergues. -Comisión Edan-Salud. -Comisión de Salud Mental -Comisión de Funciones Básicas de Coordinación General. -Comisión de Atención Medica y Vigilancia Epidemiológica. -Comisión de Saneamiento Ambiental y Albergues Temporales. -Comisión de Salud Mental. -Comisión de Apoyo Logístico y Administrativo. 61 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 9.- ACTIVACION DEL PLAN 9.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: La declaratoria de emergencia del evento de lunes de viernes en horas hábiles será recibida en el teléfono 2440-6866 por la Licda. de Espinosa, y en horario de fin de semana y horas no hábiles se notificará por medio de Ingrid Ruiz al teléfono 2452-2767, ellas comunicaran a su Coordinador o delegado, este notificará a los jefes de comisiones y brigadas y estos a sus respectivos colaboradores, así mismo notificaremos a las autoridades superiores y autoridades locales involucradas en el evento ; El establecimiento de salud será el centro de operaciones con el teléfono 2467-9282 desde donde se activará la cadena de llamadas a los colaboradores, autoridades del SIBASI y autoridades locales involucradas. 9.2.- DECLARATORIA DE LA ALERTA Y/O ACTIVACIÓN DE LA ALARMA: La alerta será evaluada por el Comité de Sanitario Local, según sea el evento adverso y su intensidad. Para las alarmas se han seleccionado códigos para cada tipo de evento, sea este de carácter interno y externo, los cuales se describen a continuación: CODIGO EVENTO ADVERSO 1 Deslizamientos o Derrumbes 2 Evacuación a zona Segura 3 Erupción Volcánica 4 Explosión o Incendio 5 Terremoto 6 Paro Cardio Respiratorio 7 Intoxicación Masiva Nuestro establecimiento es pequeño por lo que la voz de alarma se hará con voz humana o megáfono. 62 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada En caso de presentarse un evento adverso de origen natural como huracán, erupción volcánica etc., se utilizaran las alertas establecidas por el Sistema Nacional de Protección Civil, Prevención y Mitigación de Desastres, utilizando la siguiente descripción: SIGNIFICADO DE LA ALERTA Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso. ESTADO DE ALERTA VERDE: Aquella cuando las expectativas de un fenómeno permite prever la ocurrencia de un evento de carácter peligroso para la población. Categoría: Posibilidad del Evento Implicaciones: Supone que los sistemas operativos de respuesta deben aislarse, y se deben proceder a reunir al personal que los compone. ESTADO DE ALERTA AMARILLA: Cuando la tendencia ascendente del desarrollo del evento implica situaciones inminentes de riesgo y situaciones severas de emergencia. Categoría: Sin duda sobre la ocurrencia. Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá proceder a preparar el equipo y a identificar en la carta de operaciones los posibles lugares de impacto. Se identificará las rutas de llegada y las de evacuación, así como se informará al personal sobre los detalles de la respuesta. ESTADO DE ALERTA NARANJA: Se activará cuando el evento se intensifique y el riesgo a un nivel critico del 75% y que las situaciones de emergencia han producido serios daños. Categoría: El evento es inminente ha impactado y producido daños Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y los grupos de búsqueda y rescate deberán estar llevando a cabo las labores de salvamento en las zonas de desastre 63 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada previamente ubicadas en las cartas situacionales. Evacuándolas a los albergues temporales preestablecidos. ESTADO DE ALERTA ROJA: Cuando el fenómeno impacta una zona determinada, presentando efectos adversos a las personas, los bienes, las líneas vitales o el medio ambiente. Categoría: El evento es una realidad e inminente y ha producido impacto. Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá responder al evento. En caso que el evento adverso sea una epidemia quien declarara la alerta será el Ministerio de Salud en cualquiera de sus diferentes niveles de acuerdo a los siguientes criterios: CRITERIOS PARA DECLARACIÓN DE ALERTAS POR EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL ALERTA: Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y cercana ocurrencia de una epidemia. Esta declaratoria se hace de acuerdo a las siguientes situaciones: ♦ Corredor Endémico de la enfermedad. ♦ Presencia de epidemia de una enfermedad en un país vecino. En ambas situaciones se tomarán en cuenta también los factores de riesgo. ALERTA VERDE: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del corredor endémico, llega al límite inferior de la zona de alarma y se mantiene por un período mínimo de 3 semanas consecutivas ó la presencia de epidemia de una enfermedad en un país vecino. 64 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ALERTA AMARILLA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del corredor endémico, sobrepasa el límite inferior de la zona de alarma y se mantiene en forma ascendente hasta el limite superior de la misma zona. ALERTA ROJA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del corredor endémico, ha sobrepasado el límite inferior de la zona epidémica y/o se mantiene en la misma zona, por un mínimo de dos semanas consecutivas. 9.3.- CADENA DE LLAMADAS: Iniciará con el conocimiento del evento adverso por parte del coordinador general de la Comisión de Emergencia Sanitario Local (Dr. Juan José Sigüenza) a través de la secretaria (Ingrid Ruiz) quien tendrá el directorio telefónico, este servirá para llamar por vía telefónica fija o celular a cada coordinador de conexión a sus miembros. Ya sea por vía celular o fija también la Comisión Municipal de Protección Civil, Prevención y Mitigación de desastres si este no se hubiese activado. 65 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 10.- FIN DE LA EMERGENCIA En emergencia o desastre interno el fin de la emergencia declaratoria se dará por del Comité de Emergencia Sanitario Local y de la Comisión Municipal de Protección Civil. Si la emergencia o desastre fue epidémica el fin de esta se dará por las autoridades superiores del SIBASI, de la Región de Salud del Ministerio de Salud Pública o por el nivel Superior por vía telefónica, Memorandum, difusión radial, televisiva o prensa escrita. Si la alerta fue declarada por las autoridades de Protección Civil en sus diferentes niveles Comisión Nacional, Departamental, Municipal o Local, serán ellos quienes den por finalizada la alerta. Para dar por finalizada la emergencia se tienen que tomar en cuenta criterios: - No existe crisis. - El evento adverso ya no es amenaza. - No es necesario acciones operatorias conjuntas. - No existe riesgo de epidemias. 66 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 11.- ANEXOS 67 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 1: FOTOGRAFIA DEL COES 68 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 2: ACTA DE CONSTITUCION DEL COES En reunión efectuada el día 10 de Agosto en la Unidad de Salud San José La Majada y con el objetivo de la conformación de las diferentes Comisiones y brigadas de trabajo que funcionarían dentro de los diferentes Eventos adversos tanto internos como externos, conformados dentro del Comité de Emergencia Local Sanitario, y habiendo expresado cada una de las Funciones, las comisiones quedan conformadas de la siguiente manera: Comisión de Atención Médica Y Vigilancia Epidemiológica: Integrantes: Dra. Luisa Martínez Ingrid Ruiz Jacqueline Escobar Carla Retana. Comisión de Saneamiento Ambiental y Albergues Temporales: Integrantes: Ing. Juan José López Pedro Ramírez Saúl Beltrán Ovidio Aguilar Berta Lima. Comisión de Salud Mental: Integrantes: Lic. Margarita de Espinoza Lic. Trinidad Galicia. Ivon Urquilla Petrona Bran Vanesa Rodríguez Comisión EDAN-Salud Integrantes: Ing. Juan José López. Lic. Margarita de Espinoza. Dr. Mauricio Alfaro. Saúl Beltrán Comisión de Incendios y Explosivos: Integrantes: Dr. Ismael Hernández Pedro Ramírez Saúl Beltrán Luis Segura. 69 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada 70 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 3: MAPA DE CANTONES 71 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 4: MAPA DE AREA GEOGRAFICA DE INFLUENCIA 72 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 5: CROQUIS DE LA UNIDAD DE SALUD 73 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 6: MAPA DE ZONA URBANA CANTON SAN JOSE LA MAJADA 74 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada ANEXO 7: FOTOGRAFIAS DE LUGARES DE RIESGO 75 Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San José la Majada CERRO EL PILON 76