DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO (1) por D. W. Winnicott El solo título de este trabajo demuestra inmediatamente que he elegido un tema muy vasto. Todo lo que puedo tratar' de hacer es una exposición preliminar personal, como si escribiera el capítulo introductorio No comenzaré por dar una visión histórica panorámica de un libro. ni por mostrar el desarrollo de mis ideas a partir de las teorías de otros, porque mi mente no trabaja en esa forma. Lo que hago es reunir esto y aquello, aquí y allá, lo adapto a la experiencia clínica, formo mis propias teorías, y entonces, al final de todo, me intereso en tratar de ver qué es lo que robé y de dónde. Tal vez es éste un método tan bueno como cualquier otro." Respecto al desarrollo emocional primitivo o no se comprende correctamente, hay mucho que no se conoce por lo menos por mí, y podría' argüi~'se que esta discusión debería ser pospuesta cinco o diez años. Contra esto existe el hecho- de que los malentendidos se repiten constantemente en las reuniones científicas de la Sociedad, y tal vez sepamos ya lo suficiente como para evitar algunos de estos malentendidos cionales primitivos. mediante una discusión de estos estados emo- Interesado desde un principio por el niño y el infante enfermos, decid] que debía estudiar las psicosis mediante el análisis. He atendido alrededor de una docena de pacientes adultos psicóticos y la mitad de éstos han sido analizados bastante extensivamente. Esto ocurrió durante la guerra y puedo decir que apenas me di cuenta de la blitz, pues estaba ocupado todo el tiempo analizando pacientes que notoria y locamente olvidan bombas, terremotos e inundaciones. Como resultado de este trabajo tengo mucho que comunicar y relacio- , nar con las teorías corrientes y tal vez considere a este trabajo como un cormenzo. (1) Leído en la Brirish Psycho-Analytical Society, el 28 de 'noviembre de 1945. Traducido y reproducido de "The Internarional Journal oí Psycho-Analysis", vol. XXVI, parro 3 y 4, págs. 137-143, 1945. D. W.JVINNICOTT 1004 Escuchando lo que tengo que decir y criticándolo, me ayudáis para que yo siga hacia mi nueva etapa, que es el estudio de las fuentes de mis ideas, tanto en el trabajo clínico como en las publicaciones efecto, ha sido extremadamente difícil mantener de 'los analistas. En el material clínico fuera de este trabajo, que yo, no obstante, deseaba hacer corto para que hubiera suficiente tiempo para la discusión. Lo que sigue a continuación densada. es mi exposición personal altamente con- 1 En primer lugar debo preparar rentes tipos de psicoanálisis, apropiado teniendo el camino. Permitidme describir dife- Es posible realizar el análisis de un paciente en cuenta casi exclusivamente la relación personal de dicho sujeto con la gente, junto con las fantasías conscientes e inconscientes que enriquecen y complican estas relaciones entre las personas corno objetos totales .. Este es el tipo original de psicoanálisis; En las últimas dos décadas hemos aprendido a desarrollar nuestro interés por la fantasía y a considerar que la propia fantasía del paciente sobre su organización en la experiencia instintiva, es importante interior, y su origen como tal (2). Hemos aprendido, además, que en ciertos casos es esto, la fantasía del paciente sobre su organización interior, lo vitalmente importante, presión y las defensas contra base de la consideración de manera. que el análisis de la de- ella. no puede llevarse a. cabo sobre lá sola de las relaciones del paciente con la gente real y sus , , fantasías con respecto a ellas. Este nuevo énfasis sobre las fantasías del paciente sobre sí mismo hizo accesible el vasto campo del análisis, de la hipocondría, en la que' la fantasía del paciente sobre su mundo interior incluye la de que éste está localizado dentro de su propio cuerpo. Fué posible entonces para nosotros, 'relacionar en el análisis, los cambios cualitativos en el mundo interior' del individuo con sus experiencias instintivas .. La calidad d~ estas experiencias instintivas da cuenta de la buena y mala naturaleza, así como de la existencia de lo que está adentro. Este trabajo fué una progresión . , comprensión natural .del psicoanálisis; abarcó nueva pero no una nueva técnica. Condujo rápidamente al estudio y son éstas las que deseo discutir La existencia de relaciones de objeto aun más primitivas no y análisis de relaciones aún más primitivas, en este trabajo. fué puesta nunca en duda. (2) Principalmente por el trabajo de MELANIE KLEIN. DESARROLLO EMOCIONAL He mencionado PRIMITIVO que no es necesaria modificación 1005 alguna en la técnica de Fr~ud para la extensión del análisis al encarar la depresión e hipocondría. Es verdad, también, de acuerdo con mi experiencia, puede llevarnos a elementos aun más primitivos, tomemos en consideración inherentes a tal trabajo. los cambios que la misma técnica con tal que, naturalmente, en la situación de transferencia Quiero significar con esto que un paciente que necesita el análisis de su ambivalencia en las relaciones externas, tiene una fantasía diferente analista y del trabajo del analista que la de aquel que está deprimido. de su En el primer caso el paciente imagina que el trabajo del analista se hace por amor al paciente, siendo el odio desviado hacia cosas odiosas. El paciente mido requiere del analista que esté sobreentendido en cierto modo el esfuerzo para enfrentarse analista), siendo la depresión la resultante tos destructivos depri- que el trabajo de éste es con su propia depresión culpable i de su propio amor (el del analista). (la del dolorosa de los elemenPara progresar más en esta dirección, el p~ciente que busca ayuda frente a sus primitivas relaciones. de objeto predepresivas, necesita a su analista para ser capaz de ver el odio y amor de éste no desplazado y coincidente. En tales casos, el final de la hora, el final del análisis, las reglas y reglamentaciones, todo esto sirve como importantes expresiones de odio, así como las buenas interpretaciones expresiones de amor, y simbólicas de buen alimento y cuidados. podría desarrollarse extensamente y con provecho. son Este tema II . Antes de entrar directamente en una descripción del desarrollo emocional primitivo desearía aclarar que el análisis de estas relaciones primitivas no puede ernprenderse sino como una extensión del análisis de la depresión. Es indudable que estos tipos primitivos de relaciones, desde que aparecen em niños' y adultos, son como una huída de las dificultades que surgen en las; .próximas etapas, según la concepción clásica de la regresión. Es adecuado que mi. analista principiante aprenda primero a enfrentarse con la ambivalen- cia en las relaciones externas y con la simple represión y entonces progrese, al' análisis de 'la-fantasía del paciente en lo que se refiere a lo interno y externo de su personalidad, sión, incluyendo y a toda la línea de sus' defensas contra la depre- los orígenes de los elemeritos persecutorios: Esto último lo puede encontrar seguramente el analista en todo análisis, pero sería inútil' o' perjudicial para él enfrentarse eón relaciones' 'principalmente depresivas, ,<]: D. W. WINNICOTT 1006 menos que estuviera completamente cia manifiesta. preparado De todas maneras es inútil y aun peligroso analizar las rela- ciones primitivas predepresivas -e interpretarlas rencia, a para. analizar una ambivalencomo aparecen en la transfe- menos que el analista esté completamente preparado para enfren- tarse con la posición depresiva, las defensas contra la depresión y las ideas persecutorias que aparecen por la interpretación cuando el paciente progresa. III Tengo qué hacer más advertencias preparatorias. Se ha observado a menudo que a los cinco o seis meses ocurre un cambio en los niños que hace para nosotros más fácil de lo que era hasta ese momento referirnos a su desarrollo emocional en los términos que se aplican generalmente humanos. Anna Freud destaca especialmente a los seres esto y deduce que, según su opinión, al niño pequeño le interesan más ciertos aspectos del cuidado, que esta o aquella persona determinada. Bowlby expresó recientemente la opinión de que los niños, antes dé los seis meses, no son exigentes en ese sentido, de manera que la separación de su madre no los afecta en la misma forma que después de los seis meses. Yo mismo he expresado previamente niños llegan que 109 a algo a los seis meses, de manera que mientras muchos niños de Cinco meses ~oman un objeto y se lo colocan en la boca, no es hasta los seis meses que' el término medio de los niños comienza deliberadamente a seguir dicha acción dejando caer al objeto como parte de su juego con él. No necesitamos ser demasiado exactos al especificar la edad de cinco o seis meses. Si en ciertos casos un niño de tres, o aun de dos meses o menos, alcanza el estado de desarrollo que es conveniente u oportuno colocar, en la descripción general, en los cinco meses, no se ocasionará perjuicio alguno. De acuerdo con mi opinión, el estado que estamos describiendo, y creo que se puede aceptar esta descripción, es muy importante. En cierto modo una cuestión de desarrollo físico, pues el niño a los cinco meses ha llegado es a' ser tan experto como para tomar un objeto que ve, y poder en seguida llevarlo asu boca. No podría haber hecho esto antes. (Puede, naturalmente, haberlo. deseado; no hay paralelo exacto entre habilidad y deseo, y sabemos quernuchosprogresos físicos, tales como la habilidad de caminar, se detie- .nen hasta que' el 'desarrollo emocional libera las dotes físicas; sea cual fuere .elrladofísico de ia cuestión, existe también el lado emocionaL) Podemos decir que en este estado el niño llega a ser capaz en su juego de mostrar que puede comprender que tiene un interior y que las cosas vienen de afue- DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO 1007 ra. Demuestra que conoce que lo enriquece lo que incorpora (física o psíquicamente). Además demuestra que conoce que puede liberarse de algo cuando ha obtenido de ello lo que quiere: Todo esto representa un adelanto enorme. Al principio se alcanza sólo de tiempo en tiempo y cada detalle de este avance puede perderse por regresión a causa de la angustia. , . El corolario de esto es que ahora el niño se da cuenta: de que s,: madre: tiene también un interior, que puede ser rico o pobre, bueno o malo, ordenado o confuso. Por eso comienza a interesarse por la' madre, su sentido común y sus estados de ánimo. En muchos niños existen relaciones como entre personas totales, ya a los seis meses. Ahora bien, cuando un ser humano percibe que es una persona relacionada con la gente, ha recorrido ya un largo camino en el desarrollo primitivo. Nuestra tarea es examinar qué sucede con los sentimientos del niño y con su personalidad antes de este estado que reconocemos a los cinco o seis meses, pero que puede ser alcanzado más temprana o más tardíamente. Existe también este interrogante: ¿cuándo suceden cosas importantes? Por' ejemplo,' ¿tiene que ser considerado el niño que no ha nacido? y si hay que hacerlo, ¿a qué edad después de la concepción aparece la psicología? Yo' respondería que si existe una etapa importante a los cinco o seis meses, existe también un importante estadio en la época del nacimiento. Mi razón para decir esto es que pueden observarse grandes diferencias si el niño es prematuro o postmaduro. Sugiero que al final de nueve meses de gestación un niño está maduro para el desarrollo emocional y que si un niño es postmaduro, ha alcanzado esté estado en el útero, y por lo tanto se está obligado a considerar sus sentimientos antes y durante el nacimiento. Por otra parte, un niño inmaduro no experimenta mucho de lo que es vital hasta que ha alcanzado la edad a la que debería haber nacido, es decir, algunas semanas después del nacimiento. De todas maneras, esto forma una base para la discusión.' Otro interrogante es: psicológicamente hablando, ¿importa algo antes de los cinco o seis meses? Sé que la opinión negativa es mantenida sinceramente por algunos. Esta opinión debe ser respetada, pero no es la mía. El principal objeto de est~ trabajo es presentar la tesis de que es vitalmente importante el desarrollo emocional temprano del niño, antes de que se conozca a.sí mismo (y por lo tanto a otros) como la persona completa que es: evidentemente aquí están las guías para la psicopatología de las psicosis. D. W. WINNICOTT 1008 IV PROCESOS PRIMARIOS Hay tres procesos que me parecen comenzar muy temprano: gración), 2), personalización, y 3), siguiendo tiempo y espacio y otras propiedades 1), inte- a éstos, la apreciación del de la realidad: resumiendo, realización. Mucho de lo que nos inclinamos a dar por sentado tiene un comienzo y una condición por la cual se desarrolló. gan a su terminación Por ejemplo, muchos análisis lle- sin que el tiempo sea puesto nunca en discusión. Pero un niño de nueve años a quien le gustaba jugar con Ana, de dos años de edad, se interesó vivamente en el niño que iba a nacer. Dijo: "Cuando el nuevo niño haya nacido, ¿habrá nacido antes que Ana?" Para él el sentido del tiempo es muy vacilante, Una paciente psicótica no podía adoptar rutina alguna, puesto que si lo hacía no sabía si un martes era de la semana pasada, de la semana presente o de la próxima semana. Se tiene a menudo la sensación de la localización de uno mismo en el propio cuerpo; sin embargo una paciente psicótica, en el análisis llegó a reco- nocer que cuando era niña creía que su melliza del otro lado del cochecito era ella misma. Se sintió aún sorprendida cuando su melliza fué alzada y ella se quedó donde estaba. Su sentido de sí misma y de otros distintos de ella no estaba desarrollado. Otra paciente psicótica descubrió en el análisis que la mayor parte del tiempo ella vivía en su cabeza, detrás de sus ojos. Podía sólo ver. fuera de sus ojos como fuera de ventanas, y así no sabía qué estaban haciendo sus pies, y por 10 tanto tenía tendencia, a caer en fosos y tropezar con cosas. No tenía "ojos en sus pies". Su personalidad no era sentida como localizada en su cuerpo, el que era como una complicada máquina que tenía que conducir con consciente cuidado y habilidad. Otra paciente vivía a veces en una caja colocada 20 por un delgado hilo. yardas arriba, so- lamente conectada con su cuerpo ejemplos prácticos de estas fallas en el desarrollo primitivo, ocurren mente y pueden, hacernos recordar la importancia la integración, personalización y realización. En resumen, los diaria- de procesos tales como Se puede dar por sentado que en el comienzoteárico la personalidad no está integrada y que en la desintegración regresiva existe up estado primario al que conduce la regresión. Enunciamos una no integración primaria. La desintegración de la personalidad es una condición psiquiátrica bien DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO 1009 conocida y su psicopatología es altamente compleja. El examen de estos fenómenos en el análisis muestra, sin embargo, que el estado no integrado primario suministra una base pata la desintegración, y que el retraso o fracaso respecto de la integración primaria predispone a la desintegración como una regresión, o como resultado del fracaso en otros tipos de defensa. De todas maneras, la integración se inicia inmediatamente al comenzar la vida, y en nuestro trabajo no la podemos nunca dar por sobreentendida. Tenemos que dar cuenta de ella y observar sus fluctuaciones. Un ejemplo de fenómeno no integrado lo ofrece la experiencia muy común del paciente, que procede a dar cada detalle del fin de semana y se queda contento al final si ha dicho todo, aunque el analista se da cuenta de que no ha hecho trabajo analítico alguno.' A veces debernos interpretar esto corno la necesidad del paciente de ser conocido en todas sus partes y trozos por una persona: el analista. Ser conocido significa sentirse integrado por lo menos en la persona que lo conoce a uno. Esta es la materia prima ordinaria de la vida del niño, y un niño que no ha tenido ninguna persona para juntar sus trozos comienza con un handicap en contra en su propia tarea de autointegrarse y tal vez no pueda triunfar, o no pueda mantener a toda costa la integración con confianza. La tendencia a integrar está ayudada por dos órdenes de experiencias: la técnica del cuidado del niño, por medio de la cual se lo mantiene' caliente, manoseado, bañado; mecido y llamado, y también las experiencias instintivas agudas, que tienden' a reunir la personalidad desde adentro. Muchos niños están bien en el camino hacia la integración durante ciertos períodos de las primeras 24 horas de vida. En otros, el procesó se retrasa u OCUrrentropiezos a causa de una inhibición precoz de los ataques de voracidad. Hay largos períodos de tiempo en la vida de un niño normal en los que no le importa si es él muchos trozos o' un solo ser, o si vive en la cara de la madre o en su propio cuerpo, con tal que de tiempo en tiempo se reúna y sienta algo. Luego trataré' de explicar por qué la desintegración es atemorizan te.. mientras que la no integración no lo es. Mirarido lo que le rodea reúne gradualmente en un ser que se llamará madre, trozos de técnica de crianza, caras vistas, sonidos oídos, olores percibidos. En la situación de transferencia, en el análisis de psicóticos, se tiene la más clara prueba de que los estados psicóticos de no integración tienen un lugar natural en un estado suficientemente primitivo del desarrollo emocional del individuo. D. liT. WINNICOTT 1010 Se supone a veces que en la salud el individuo está siempre integrado, así como también, que está viviendo en su propio cuerpo, y es capaz de sentir que el mundo es real. Existen, sin embargo, muchos estados de salud mental que tienen una cualidad sintomática, estando cargados con temor o negación de' la locura, temor o negación de la capacidad innata de todo ser humano a volverse no integrado, despersonalizado es irreal. La' suficiente falta de sueño producirá quiera (3). Importancia timiento y a sentir que el mundo estas condiciones equivalente a la de la integración tiene el desarrollo del sen- de que la propia persona está en el propio cuerpo. son la experiencia instintiva y las repetidas en cual- , experiencias Nuevamente silenciosas de los cuidados del cuerpo las que construyen gradualmente lo que satisfactoriamente puede llamarse personalización. Y así como sucede con la desintegración, el fenómeno de despersonalización de las psicosis se vincula con los retardos precoces' de la personalización. Ladespersonalizaciórtes común en los adultos y niños, se esconde menudo, por ejemplo, en lo que se llama sueño profundo de postración con palidez cadavérica: "Ella <1 y en los ataques está a kilómetros de aquí", dice la gente, y tiene razón. Un problema relacionado con' el de la personalización es el.de los como pañeros imaginarios de la infancia. Estas no son simples construcciones fan'tásticas. El estudio del futuro de estos compañeros imaginarios (en análisis) muestra que a veces son otros yo de un tipo muy primitivo. No puedo formular aquí unaexposición de lo que quiero significar, y estaría fuera de lugar para mí explicar ahora esto con todo detalle. Diré, sin embargo, creación' muy primitiva y mágica de los compañeros que esta imaginarios se emplea con toda facilidad como defensa, como si mágicamente hiciera pasar todas las angustias asociadas con la incorporación, digestión, retención y expulsión .. 'v DISOCIACIÓN Del problema de la no integración surge otro: el de la disociación. La! disociación puede estudiarse con utilidad en sus formas iniciales o natu(3) A través de la expresión artística podemos esperar mantenernos en contacto con nuestro yo primitivo. Es de aquí que derivan los más intensos sentimientos y aun sensaciones terriblemente agudas, siendo, por cierto, pobres, si no somos más que cuerdos. DESARROLLO EMOCIONAL rales. Según mi opinión, se desarrollan, 1011 PRIMITIVO independientemente de la no inte- gración, series de lo que se llama disociaciones, las que surgen debido a una integración incompleta o parcial. Consideremos los estados de quietud excitación. Creo que un niño no puede tener conocimiento, y al principio, de que mientras siente talo cual cosa en su cuna o disfruta de la estimulación de la piel durante el baño, es el mismo que cuando grita para obtener satis'facción inmediata, poseído por una urgencia por ir a atacar y destruir algo, a menos que sea satisfecho por la leche. Esto significa que no sabe al principio que la madre que está construyendo por medio de sus experiencias tran- quilas, es el mismo poder que existe detrás de los senos, y que desea destruir. También pienso que necesariamente niño dormido tiempo. y uno despierto. no hay una integración Esta integración Una vez que los sueños se recuerdan entre un llega con el correr y aún se transfieren del de algún modo a una tercera persona, se desbarata un poco la disociación; pero algunas personas no recuerdan nunca claramente sus sueños y los niños depen- den mucho de los adultos para llegar a conocer los niños pequeños sus sueños. tener sueños de angustia y terror. niños necesitan de alguien que les ayude a recordar Es normal en En estos casos los qué es lo que soñaron. Es una valiosa experiencia cuando se sueña y recuerda un sueño, precisamente por el desbaratamiento de la disociación que representa esto. Por más compleja que una tal disociación pudiera ser en el niño o el adulto, lo cierto es que puede comenzar en la alternancia natural de los estados dor- mido y despierto, desde el nacimiento. En efecto, la vida despierta de un niño puede describirse mo una disociación que se desarrolla gradualmente m~. tal vez co- a partir del estado dor. La creación artística paulatinamente toma el lugar de los sueños o los suplementa, y es vitalmente importante para el bienestar de los individuos y, por lo tanto, de la humanidad. La disociación es un mecanismo de defensa extremadamente difundido y conduce a sorprendentes resultados. Por ejemplo, la vida urbana es una disociación seria para la civilización. Lo mismo la guerra y la paz. Son bien conocidos la disociación nambulismo, los extremos en las enfermedades mentales. aparece, por ejemplo, en estados tan comunes incontinencia En la infancia como el so- de materias fecales, en algunas formas de estra- bismo, etc. Es muy fácil no percibir la disociación cuando se está haciendo el estudio de una personalidad. D. W. WINNICOTT 1012 VI ADAPTACIÓN A LA REALIDAD Demos por aceptada la integración. ma enorme: ordinarios la relación primaria Si hacernos esto alcanzamos otro. te- con la realidad exterior. En los análisis darnos por supuesta esta etapa en el desarrollo es altamente complejo y que cuando se ha realizado emocional, representa que' un gran avance en el desarrollo emocional y, no obstante, nunca se iogra y establece finalmente. Muchos casos que considerarnos inapropiados son ciertamente si no podernos "manejar las dificultades lo que pertenece exterior. verdadera a una falta esencial de verdadera En algunos análisis de psicóticos relación para el análisis lo de la transferencia, relación con la realidad encontrarnos con la realidad externa representa que esta falta de casi la totalidad del problema. Trataré de describir en los térm{nos más simples posibles este fenóme- no tal corno yo 19 interpreto. (no pretendo En términos de niño y pechó de la madre que el pecho sea esencial corno vehículo del amor de la ma- dre); el niño tiene apremios instintivos y voraces ideas. La madre tiene un pecho y el poder de producir por un niño hambriento. leche, y la idea de que le gustaría ser atacada Estos dos fenómenos no llegan a relacionarse uno con otro hasta .que la. madre y el niño viven juntos una experiencia. Siendo la madre madura tolerancia y comprensión, y físicamente capaz,. tiene que ser la que demuestre de manera que es ella la que crea una situación que, con suerte, puede resultar el primer vínculo que establece el niño con un objeto externo, que es externo con respecto a él mismo desde el punto de vista del niño. Imagino este proceso corno si dos líneas vinieran de direcciones opuestas, capaces de llegar cerca una de la otra. Si se superponen hay un momento de ilusián; un trozo de experiencia que el niño puede tornar corno alucinación suya o corno cosa perteneciente En otros términos, a la realidad externa. el niño llega al pecho cuando está excitado y pre- parado para alucinar algo susceptible de ser atacado. En este momento pezón real aparece y es capaz de sentir que fué ese pezón el que alucinó. el Es así que sus' ideas se enriquecen con detalles reales de la vista, del sentir, dé! oler, y. la próxima vez emplea este material en la alucinación. De esta manera comienza a desarrollar una capacidad de evocar lo que le es verdaderamente DESARROLLO EMOCIONAL asequible. riencia. La madre tiene que continuar El proceso PRIMITIVO dando al niño este tipo de expe- se simplifica inmensamente una sola persona y con una técnica. 1013 si el niño es cuidado Parece como si un niño tinado realmente a ser cuidado desde el nacimiento por éstuvierades- por su propia madre, o, faltando ésta, por una madre adoptiva, y no por distintas niñeras. Es especialmente al comienzo que las madres son vitalmente importan- tes y por cierto, es una ocupación de la madre proteger a su hijo de las complicaciones que todavía no pueden firmemente suministrándole través de ella, llega a conocer. -Ia objetividad ser comprendidas el trozo simplificado o unaactitud por él, y continuar del mundo que el niño, a Sólo sobre tal fundamento científica. Todo puede formarse fracaso en la objetividad en cualquier época se relaciona con el fracaso en esta etapa del desarrollo emocional primitivo. Solamente sobre una base de monotonía agregar riqueza provechosamente. Una de las cosas que sigue a la aceptación el beneficio de ser conquistado ciones reales impuestas que nos enteramos por externa es vernos las frustra- externa, pero es menos a' menudo del alivio y satisfacción real satisface comparada de la realidad ella. A menudo por la realidad puede una madre que proporciona. con la leche imaginaria, La leche pero el caso no es éste, sino que en la fantasía las cosas actúan por magia: no hay frenos en la magia, y el amor y odio causan efectos alarmantes. La realidad externa tiene frenos sobre eso y puede ser estudiada y conocida; y, en efecto, la fantasía es sólo tolerable plenamente cuando se ha apreciado bien la realidad obje- tiva. Lo subjetivo tiene un valor enorme, pero es tan -alarmante. y mágico que no puede ser disfrutado, excepto como un paralelo de lo objetivo. Puede verse que la fantasía no es algo que el individuo crea para hacer frente a las frustraciones de la realidad externa. Esto es sólo verdad en lo que se refiere al fantasear. La fantasía primariamente. tiene más derecho a la palabra. que a la realización, y su enriquecimiento con las riquezas del mundo depende. de los momentos de ilusión que he descripto. Es interesante examinar las relaciones de objeto del individuo en el mundo de fantasía autocreado. En efecto, existen todos los grados de desarrollo y sofisticación en este mundo autocreado, de acuerdo con el montante de ilusión que ha sido experimentado, y según cuánto el mundo autocreado ha sido incapaz o capaz de utilizar los objetos percibidos del mundo externo como material. Esto evidentemente tensa en otro trabajo. necesita una exposición mucho más ex. D. W. WINNICOTT 1014 En' el estado más primitivo, que puede ser conservado en la enfermedad y al cual puede contribuir la regresión, el objeto se comporta según las le- yes mágicas, ·es decir, existe cuando es deseado, se acerca cuando uno se le acerca, hiere cuando es herido. Por último, necesita. Esto último es sumamente aterrorizante dadera. desaparece cuando no se lo y es la única aniquilación No necesitar, tal vez como resultado de la satisfacción, ver- es aniquilar al objeto. Esta es una de las razones por las cuales los niños no siempre están felices y contentos después de una alimentación satisfactoria. Un paciente mío conservaba este miedo hasta en la vida adulta y solamente se desembarazó de él en el análisis; se trataba de un hombre que había tenido una experiencia temprana sumamente buena con su madre y en su hogar (4). Me doy cuenta de que esto es sólo el mero bosquejo del vasto problema de las etapas iniciales en el desarrollo de una relación con la realidad externa y la relación de la fantasía con la realidad. ideas de incorporación, pero al comienzo Pronto debemos agregar tiene que ser hecho un simple contacto con la realidad externa o compartida, por medio de la alucinación del niño y lo que le presenta él mundo, con momentos de ilusión para el niño en los que ambos son considerados por él como idénticos, aun cuando en realidad nunca lo son. Para que esta ilusión se produzca tiene que ocupars~ continuamente en la mente del niño, un ser humano en llevar el mundo al niño en forma com- prensible y limitada, adecuada a sus necesidades. puede existir solo, psicológica o físicamente, Por esta razón un niño no y necesita una persona que lo cuide ai principio. El tema de la ilusión es muy amplio y necesita estudio; se encontrad que suministra la pista del interés del niño por las burbujas, nubes, arco iris y todos los fenómenos misteriosos, y también su interés por la pelusa, que es muy difícil de explicar directamente en términos de instinto. Por otra parte aquí también está el interés por la respiración, no pudiendo saber si aquélla viene primariamente de adentro o de afuera, lo que suministra una base para la concepción de espíritu, alma, ánima. (4) Deseo mencionar justamente otra razón por la cual un niño no se satisface con la satisfacción.'. Se siente defraudado. Él esperaba, podría decirse, hacer un ataque canibalístico y ha sido puesto de lado por un opiáceo, el alimento. Cuando más, puede posponer el ataque. DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO 1015 VII CRUELDAD PRIMITIVA ESTADO DE PREINTERÉS Estamos ahora en una posición que nos permite contemplar la forma más temprana de relación entre un niño y su madre. Si se da por sentado que el individuo llega a ser integrado y persona-o lizado y ha hecho un buen comienzo en su realización, existe todavía un' largo camino para él antes de, que se relacione como una persona total a una madre total y se preocupe por el efecto que producen sobre ella sus propios pensamientos y acciones. Tenemos que establecer una temprana relación cruel de objeto. Esta puede ser nuevamente una fase teórica, yen realidad ninguno puede ser cruel después del estado de interés, excepto en un estado disociado. Pero los estados de disociación cruel son comunes en la temprana infancia y emergen en ciertos tipos de delincuencia, y locura, y deben ser aprovechables en la salud. El niño normal disfruta de una relación cruel con su madre, la mayoría de las veces exteriorizada en los juegos, y necesita a su madre porque solamente de ella puede esperar que tolere su relación cruei con ella, aún en el juego, porque esto realmente la hiere y la cansa. Sin este juego con ella, puede solamente ocultar su yo cruel y dejarlo subsistir en un estado de disociación (5). Puedo presentar aquí el gran temor a la desintegración como opuest9 a la simple' aceptación de la no integración primaria. Una vez que el individuo ha alcanzado el estado de interés no puede olvidarse del resultado de sus impulsos o de la acción de trozos de sí mismo, tales como la boca mordedora, los ojos hirientes, los gritos penetrantes, la garganta succionadora, etc. Desintegración significa abandono de la persona-objeto total a sus impulsos, incontrolados porque ,actúan por sí solos; y además esto evoca la idea de impulsos similarmente incontrolados (a causa de estar disociados), dirigidos contra él mismo (6). (5) Existe en la mitología una figura cruel -Lilithcon provecho. cuyo origen podría estudiarse (6) Los cocodrilos no solamente derraman lágrimas cuando no se sienten tristes -lágrimas de preinterés-; también representan con facilidad la propia crueldad primitiva (hay mucha evidencia clínica de esto). D. W. WINNICOTT 1016 VIII RET ALIACIÓN PRIMITIVA Si se retrocede media etapa es. usual, creo yo, establecer aun más pri- mitivas relaciones de objeto en las que éste actúa' en forma de retaliación. Esto es anterior a una relación verdadera con la realidad externa. En este caso el objeto, el medio ambiente, o lo que lo rodea, es tan parte de él mismo como lo es el instinto, que lo evoca (7). temprano, En la introversión y, por lo tanto, de cualidad primitiva, vive el individuo medio ambiente que es él mismo y es una vida muy pobre. miento porque no hay enriquecimiento de origen en este No hay creer- por la realidad externa. IX SUCCIÓN DEL PULGAR Para ilustrar mi método diferente de acceso a este tema agrego una nota sobre la succión del pulgar (inc1uyendola Esto puede observarse desde'el .. nacimiento puede suponerse que tiene un significado tivo a la sofisticación toma de trastorno y es importante organizada obtiene placer. V . por lo tanto que se desarrolla desde lo primi- como acti~idad normal y como sín- con el aspecto de la succión del pulgar que está en el término de autoerótico. pecialmente en adelante emocional. Estamos familiarizados comprendido succión del puño y de los dedos). La boca es una zona erógena, es- en la infancia, y el niño que se ,succiona el dedo También tiene ideas placenteras. . ' . El odio se expresa igualmente cuando el niño daña sus dedos por un~ succión demasiado vigorosa o continua y de todos modos, se agrega pronto el comerse 'las uñas para hacer frente a esta parte de sus sentimientos. Está. - • ¡. , . • expuesto a lastimar su boca.. Pero no es seguro que todo. el daño que deesta . . . n?anera puede hacerse a un dedo o la boca, sea parte del odio. Parece que (7) Esto es importante a causa de nuestra relación con la psicología analítica de lung. Nosotros tratamos de reducirlo todo al instinto y los psicólogos analític~s 10 reducen todo a ésa parte' de su -yo primitivo que aparece comoimedio ambiente, 'pero que proviene instantáneamente del instinto (arquetipo). Deberíamos modificar nuestro punto de-vista para abarcar ambas ideas-y pata ver si es verdad que en el más temprano estadio . teórico primitivo el yo tiene su propio medio ambiente autocreado, que es tanto el yo como los instintos que 10 producen. Este es un tema que ' requiere desarrollo. DESARROLLO EMOCIONAL 1017 PRIMITIVO existe en él el elemento de que algo debe sufrir si el niño va a tener placer: el objeto de amor primitivo sufre por ser amado, aparte de ser odiado. Podemos ver en la succión de los dedos, y especialmente en el comerse las uñas, una vuelta hacia adentro del amor y el odio, por razones tales como la necesidad de preservar el objeto externo de interés. una vuelta hacia el yo frente a la frustración Vemos también amorosa de un objeto externo. El tema no queda agotado por esta exposición y merece estudio ulterior. Supongo que cualquiera estaría de acuerdo en que la succión del pul-o gar se hace para consuelo y no solamente por placer; el puño o el dedo están ahí en lugar del pecho de la madre, o de algún otro. un niño de unos cuatro meses reaccionó tendencia a introducirse hubiera muerto a la pérdida el puño en la boca hasta la garganta, de no habérsele impedido físicamente Por ejemplo, de la madre con la de modo que actuar en esa forma. Si se considera que la succión del pulgar es normal y universal, cando el uso del chupete y ciertamente, diferentes actividades abar- de adultos normales, es verdad también que la succión del pulgar persiste en personalidades esquizoideas y en tales casos es extremadamente de mis pacientes se transformó a la edad de 10 u 11 compulsiva. En uno años en la compulsión a estar siempre leyendo. Estos fenómenos no pueden explicarse, excepto sobre la base de que el acto es una tentativa de localizar al objeto (pecho, etc.), para mantenerlo a mitad de camino entre adentro y afuera; una defensa contra la pérdida del objeto en el mundo externo o en el interior del cuerpo. contra la pérdida del control Yo diría, sobre el objeto, que ocurre en cualquiera de los dos casos. No tengo dudas de que la succión normal esta función. del pulgar El elemento auto erótico no siempre es de importancia tiene también suprema y por cierto el uso del chupete y el puño pronto se tornan en una clara defensa contra sentimientos de inseguridad y otras angustias del niño primitivo. Finalmente, toda succión de puño suministra una dramatización útil de la primitiva relación de objeto en la cual el objeto es tanto el individuo como el deseo de un objeto, porque en el comienzo es independiente está creado del deseo o es alucinado, de la cooperación y de la realidad externa. Algunos niños se ponen un dedo en la boca mientras succionan el pecho, manteniéndose -así (en cierto sentido) aferrados mientras hacen uso de la realidad externa. a la realidadautocreada D. TV. WINNICOTT 1018 CONCLUSIONES Se ha hecho una tentativa para formular las tendencias psicológicas primitivas que son normales en la primera infancia y que aparecen regresivamente en las psicosis. Mi especial agradecimiento al doctor W. Clifford M. Scott por su ayuda en el trabajo en que está basada esta exposición y en la preparación de la misma. Traducido del inglés por el doctor RICARDOH. BIs!.