ANEXO Plan Nacional de Drogas: generalidades. Descripción de

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ANEXO
Plan Nacional de Drogas: generalidades.
Descripción de las principales
drogodependencias: tabaco, alcohol,
cocaína, heroína y cannabis.
Sintomatología y tratamiento
en la urgencia
1. PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS
El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) fue una iniciativa gubernamental creada en
1985 con el objetivo de coordinar y potenciar las políticas en materia de drogas que
debían llevar a cabo las Administraciones Públicas y entidades sociales en España.
1.
2.
3.
Plan Nacional sobre Drogas
Heroína
Sintomatología y tratamiento
de urgencia
“Según el Real Decreto 200/2012, de 23 de enero, por el que se desarrolla
la estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad (BOE de 24 de enero de 2012) la Delegación del Gobierno para el
Plan Nacional sobre Drogas, con nivel orgánico de dirección general, se integra en la Secretaría de Estado de Servicios Sociales e Igualdad”.
El Plan de Acción sobre Drogas 2013-2016 establece 36 acciones que están
englobadas en los seis ejes establecidos, diferenciados en 14 objetivos generales de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016:
• Eje 1: coordinación:
- Objetivo general:
1. Coordinación nacional. 2 ACCIONES.
•
Eje 2: reducción de la demanda:
- Objetivo general:
2. Conciencia social. 1 ACCIÓN.
3. Aumentar habilidades y capacidades. 2 ACCIONES.
4. Retrasar la edad de inicio. 1 ACCIÓN.
5. Reducir el consumo. 5 ACCIONES.
6. Reducir daños asociados al consumo. 1 ACCIÓN.
7. Asistencia de calidad. 1 ACCIÓN.
8. Inserción socio laboral. 2 ACCIONES.
•
Eje 3: reducción de la oferta:
- Objetivo general:
9. Control de la oferta de sustancias ilegales. 5 ACCIONES.
10. Blanqueo de capitales. 3 ACCIONES.
•
Eje 4: mejora del conocimiento:
- Objetivo general:
11. Investigación y mejora del conocimiento. 5 ACCIONES.
12. Evaluación. 4 ACCIONES.
1
Manual CTO
Oposiciones de Enfermería
•
•
Eje 5: Formación:
- Objetivo general:
13. Formación. 1 ACCIÓN.
Eje 6: Coordinación internacional:
- Objetivo general:
14. Coordinación internacional. 3 ACCIONES.
2. HEROÍNA
A pesar del aumento de la disponibilidad a nivel europeo de
tratamientos al consumidor de heroína, se ha observado en los
últimos años una disminución en el consumo de esta sustancia
y en la disponibilidad en el mercado de la misma.
En algunos países europeos ha sido desplazada por el consumo
de otros tipos de opiáceos, aunque la heroína sigue siendo el
opiáceo más consumido de forma inhalada, fumada o inyectada.
En los estudios de 2014 se observa que el consumo de heroína
ha disminuido, como ya se ha dicho, pero también la iniciación
al mismo.
Sin embargo, en lo que se refiere a la mortalidad por causa en
el caso de la sobredosis la heroína contaminada sigue siendo la
principal, en combinación con el alcohol y/o benzodiacepinas.
También originan esta muerte otros opiáceos como la metadona, bupernorfina y fentanilo.
3. SINTOMATOLOGÍA
Y TRATAMIENTO DE URGENCIA
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
de 2015 (DSM-V) incluye en su apartado de trastornos relacionados con el consumo de sustancias las siguientes:
• Alcohol.
• Cafeína.
• Cannabis.
• Alucinógenos.
• Inhalantes.
• Opiáceos.
• Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.
• Estimulantes.
2
•
•
Tabaco.
Otras sustancias.
Y describe los trastornos relacionados con el consumo de sustancias como “cualquier droga consumida en exceso provoca
una activación directa del sistema de recompensa del cerebro que
participa en el refuerzo de los comportamientos y la producción
de recuerdos. Provocan una activación tan intensa del sistema de
recompensa que se ignoran las actividades normales”.
Las drogas se clasifican en tres grandes grupos en función de
sus efectos: estimulantes del sistema nervioso central (SNC),
depresoras del SNC y psicodislépticas, aunque algunas de ellas
pertenecen a varios grupos a la vez (Tabla 1).
La conducta adictiva se caracteriza por una serie de signos o
síntomas que se definen del siguiente modo:
• Compulsión: o pérdida de control, necesidad imperiosa de
consumo (craving).
• Abstinencia: presencia de signos y síntomas con trastornos físicos y psicológicos tras la interrupción de la administración de una droga.
• Tolerancia: necesidad de incrementar la ingestión de una
sustancia para conseguir el mismo efecto. Disminución de
los efectos con la misma dosis.
• Tolerancia cruzada: la administración repetida causa tolerancia a otras drogas del mismo tipo o grupo farmacológico.
• Intoxicación: estado que se produce por exposición, ingestión, inyección o inhalación de una sustancia tóxica.
• Sobredosis: consumo de una sustancia en cantidad mayor
a la tolerada (intoxicación aguda).
• Dependencia o síndrome de dependencia (CIE-10):
“conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales
y cognoscitivas, donde el consumo de una droga adquiere la
máxima prioridad para el individuo”.
• Dependencia social: necesidad de consumir como manifestación de pertenencia a un grupo social que proporciona signos de identidad claros.
• Deshabituación: proceso por el cual la persona consigue
controlar o eliminar el deseo de consumir la sustancia y regular y/o modificar las causas que le incitan al consumo o
que mantienen el mismo.
3.1. Actuación común en intoxicaciones
En el caso de sospecha o confirmación de una intoxicación aguda en un primer momento se deben valorar constantes, estabilizarlas y si es preciso realizar resucitación cardiopulmonar. Los
objetivos básicos en todas las intoxicaciones serán mantener
las constantes vitales, evitar que el tóxico siga absorbiéndose,
|
NOMBRE
Tema 24
ESTIMULANTE
DEPRESOR
PSICODISLÉPTICO
Sustancias volátiles
SÍ
SÍ
Éxtasis (MDMA)
SÍ
SÍ
M-CPP
SÍ
SÍ
Tabaco
SÍ
Cocaína
SÍ
Metaanfetamina
SÍ
GHB (gamma hidroxibutirato)
SÍ
SÍ
PCP (fenciclidina)
SÍ
SÍ
Ketamina
SÍ
SÍ
Alcohol
SÍ
Heroína
SÍ
Popper (nitrito butílico)
SÍ
Cannabis
SÍ
LSD
SÍ
Setas alucinógenas
SÍ
Tabla 1. Clasificación y efectos de las principales drogas. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Realidades, mitos, efectos, tipos, riesgos,
abuso, consumo y dependencia de las drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
favorecer la excreción del mismo, administrar antídotos si los
hubiere y evitar una nueva exposición al tóxico.
En importante que en la valoración se cuente con la ayuda de
familiares y/o amigos que hayan sido testigos de la posible intoxicación, para recabar toda la información posible.
Puede ser necesario realizar un test de embarazo en mujer
fértil, evaluación psiquiátrica posterior para valorar riesgo de
suicidio y/o bien realizar punción lumbar en el caso de estado
comatoso asociado a fiebre.
Además, cabe destacar que en todos los casos de intoxicación
se debe realizar el pertinente parte judicial de lesiones.
A. Exploración física
C. Tratamiento de sostén
Valoración cardiorrespiratoria (vía aérea, respiración y circulación, ABC), presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno. Es necesario conocer la
sintomatología que puede aparecer en determinadas intoxicaciones (véase Tabla 2 en la página siguiente) y de este modo
establecer la base del tratamiento.
Es muy importante registrar el nivel de conciencia con la escala Glasgow y especificar las posibles variaciones del mismo.
La base es el soporte de las constantes vitales. Inicialmente se
realizarán maniobras de reanimación para posteriormente establecer el tratamiento específico. El potencial de reversibilidad de
la parada cardiorrespiratoria es mayor que en otros casos, por lo
que se podrá alargar la reanimación hasta una hora o más.
La búsqueda de la causa de la intoxicación no debe retrasar la
reanimación.
D. Medidas prioritarias
B. Exploraciones complementarias
Analítica con hemograma, glucemia, creatinina, urea, iones,
transaminasas, estudio básico de coagulación y GAB.
•
Vía aérea: lo primero es valorar la permeabilidad de la vía
aérea y asegurarla (con un Guedel® o con intubación orotraqueal si fuera necesario).
Además de la realización de un electrocardiograma y monitorización cardíaca.
Determinadas sustancias como el etanol, los opiáceos o los
disolventes deprimen el centro respiratorio.
Será necesario realizar tóxicos en orina para determinar la presencia de cannabis, barbitúricos, benzodiacepinas, antidepresivos, anfetaminas, cocaína y opiáceos.
En algunos casos se producen crisis convulsivas que obstruyen la vía, atelectasias, broncoaspiración o bien un edema agudo de pulmón.
3
Manual CTO
Oposiciones de Enfermería
SÍNDROME
MECANISMO
CLÍNICA
TÓXICOS
BASES TRATAMIENTO
Sd. anticolinérgico
Bloqueo competitivo
de la acetilcolina
en las sinapsis
parasimpáticas,
impidiéndose
la función de este
neurotransmisor
Midriasis. Taquicardia.
Sequedad de piel
y mucosas.
Hipertermia.
Retención urinaria.
Hipoperistaltismo.
Agitación. Delirio
Antipsicóticos.
Atropa belladonna.
Amanita muscaria.
Antidepresivos
tricíclicos
Monitorización ECG,
benzodiacepinas,
bicarbonato. Antídoto
específico: fisostigmina
Sd. colinérgico
Hiperestimulación
de los receptores
muscarínicos
de la acetilcolina
en las sinapsis
parasimpáticas,
al actuar el tóxico
impidiendo la labor
de la acetilcolina
esterasa
Miosis. Piel fría.
Sudoración.
Bradicardia.
Sialorrea. Broncorrea.
Broncoaspiración.
Dolor cólico
abdominal. Náuseas,
vómitos y diarreas.
Incontinencia urinaria
Setas inocybes
fastigiata
Monitorización ECG.
Control de la vía aérea.
Hidratación. Antídoto
específico: atropina
y pralidoxima
Sd. simpáticomimético Exceso de aminas
en SNC, porque
el tóxico aumenta su
liberación, disminuye
su recaptación
o impide su
metabolización
Midriasis. Bruxismo/
tremor. Taquicardia.
Diaforesis.
Convulsiones. HTA.
Acidosis metabólica.
Hiperreflexia.
Hipertermia. Shock.
Coma
Cocaína. Anfetaminas.
Cafeína. ISRS.
Antidepresivos
tricíclicos. IMAO
Benzodiacepinas.
Bicarbonato. Hidratación.
Enfriamiento precoz
y agresivo en caso
de hipertermia (signo
de gravedad)
Sd. sedativo
Analgesia. Disminución
del nivel de conciencia.
Depresión respiratoria.
Miosis. Hipotermia
hipotalámica. Náuseas
y vómitos. Bradicardia.
Hipotensión arterial.
Paresia intestinal
Heroína. Morfina.
Codeína. Metadona.
Meperidina.
Fentanilo. Tramadol.
Benzodiacepinas.
Barbitúricos. Etanol.
GHB
Control de la vía aérea.
Oxígeno suplementario.
Considerar flumazenilo.
Antídoto específico:
naloxona
Resultado
de la activación
de receptores opioides
Tabla 2. Síndromes en las intoxicaciones. Fuente: Julián Jiménez, A. (2014). Manual de Protocolos y Actuación en URGENCIAS. 4.ª ed (2014). Complejo
hospitalario de Toledo. SESCAM. Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Salud. Asociación científica MURGEMTOLEDO Medicina de Urgencias
y Emergencias de Toledo. BAYER HEALTHCARE
La intubación orotraqueal y la ventilación mecánica o respiración asistida con balón autohinchable con reservorio
de oxígeno al 100% permite una ventilación adecuada al
paciente y es prioritario.
•
Circulación: es muy importante mantener la tensión arterial y la diuresis, consiguiendo la estabilidad hemodinámica
del paciente.
Es muy frecuente en las intoxicaciones la hipotensión arterial. Para evitarla y/o tratarla se debe canalizar una vía
venosa, perfundir cristaloides y mantener al paciente en
posición de Trendelenburg (siempre que no esté contraindicado). En alguna ocasiones tienen lugar casos refractarios
4
y deben ser tratados con fármacos vasoactivos (dobutamina, dopamina o noradrenalina).
•
Sistema nervioso central: es frecuente que el paciente
presente diferentes grados de coma y/o convulsiones
que deben ser tratadas. En general, ante un coma de
origen desconocido, sospechoso de intoxicación se
debe:
- Estabilizar al paciente.
- Valorar un posible síndrome tóxico en función de los
síntomas.
- Vía venosa y oxigenoterapia.
- Muestra de sangre y orina para tóxicos.
- Administración de:
|
›
›
›
›
›
Naloxona intravenosa o intramuscular 0,4 mg. Repitiendo dosis cada 5 min si no hay respuesta hasta
un total de 2 mg. Si el narcótico consumido es de
vida larga se debe administrar en bomba 4 mg/h
durante 12/24 horas.
Flumazenilo intravenoso 0,3-0,5 mg si existe sospecha de intoxicación de benzodiacepinas, repitiendo cada 5-15 min si no hay respuesta hasta un
total de 2 mg. Si vuelve el coma se administra una
perfusión de 4 mg en 500 ml de suero glucosado
en 4 horas. Está contraindicado en el caso de intoxicación por cocaína y tricíclicos, pues podría
originar convulsiones.
Suero glucosado el 33% intravenoso 50 ml.
Tiamina 1 ampolla de 100 mg intramuscular si se
sospecha alcoholismo.
Hidrosicobalamina 5 g intravenosos en 30 minutos
si se sospecha intoxicación por cianuro o CO2.
-
•
Si aparecieran convulsiones se administrará diazepam a dosis de 10 mg lentamente o bien clonazepam 2 mg diluidos
en 100 ml de suero fisiológico en 10 minutos. En el momento que las convulsiones paren, se para la perfusión.
En el caso de que el paciente presente agitación con riesgo
de autolesión o lesión a los demás se sedará con diazepam
5-10mg intravenoso lentamente. Si se trata de un cuadro anticolinérgico con agitación y delirio se administra fisostigmina.
E. Disminución de la absorción del tóxico
Otra de las medidas es evitar que el tóxico se siga absorbiendo:
• Vaciamiento gástrico:
- Inducción al vómito con jarabe de ipecacuana (prácticamente en desuso). Sólo en el caso de ingestas muy
INTOXICACIÓN
Etílica
Benzodiacepinas
Barbitúricos
TRATAMIENTO
B1 (tiamina, Benerva®) im.
Suero glucosado 5% + B6
(Benadón®). Haloperidol
si agitación. Distraneurine si
convulsiones.
Antídoto: FLUMAZENILO
(Anexate®) 1 ampolla 0,5
mg/5 ml
Medidas de soporte. Lavado
gástrico. Carbón activado
•
Tema 24
recientes y cuando no hay disminución de conciencia.
Contraindicado en estimulantes del sistema nervioso
central o en mujeres embarazadas.
Lavado gástrico: la mayor eficacia es la primera hora,
pudiendo realizarse hasta 2 horas después. En el caso
de antidepresivos tricíclicos y algunos otros fármacos
se puede retrasar hasta 4 horas. Convienen intubación
orotraqueal para evitar broncoaspiración. Se introducen 250 ml de suero fisiológico y se aspira al minuto
hasta obtener líquido limpio. Contraindicado en pacientes en coma, posible ingestión de cáusticos y lesiones esofágicas conocidas.
Carbón activado: lo más utilizado. Se administra vía oral
1g/kg de peso del paciente diluidos en 300 ml de agua. Se
puede repetir la dosis a las 2-4 horas. En el caso de intoxicación con productos “retard” o sustancias como antidepresivos tricíclicos, amanita phalloides o benzodiacepinas
debe continuarse con una infusión de 0,5g/kg cada 4 horas
durante 24-48 horas. Existe riesgo de vómito y por tanto
de broncoaspiración. A largo plazo estreñimiento y posible
oclusión intestinal. Está contraindicado en intoxicaciones
por cáusticos, cianuro, arsénico, etanol, metanol, y derivados del petróleo.
Lavado intestinal: con instilación de 4-6 litros de agua
con 17,5 g de polietinelglicol a una velocidad de 2 litros a
la hora. Está indicado cuando no puede usarse el carbón
activado y en personas que transportan en su intestino
grandes cantidades de droga. No está indicado en el caso
de alteración del peristaltismo intestinal, perforación u obstrucción. Existe riesgo de vómito, por lo que se puede evitar
administrando ondansetrón 4-8 mg cada 6-8 horas.
Algunas de las recomendaciones en función del tóxico son las
que aparecen en la Tabla 3.
VÍA
i.m., i.v.
DOSIS
PERFUSIÓN
NOTAS
En intoxicaciones
severas posible
depresión respiratoria
s.c., i.m.
i.v.
1 ampolla. Hasta 6
dosis
2 amp en 100 cc
(25-50 ml/h)
Posibilidad convulsión
si fármacos
anticomiciales
o antidepresivos
tricíclicos
Monitorización
Tabla 3. Antídotos en las intoxicaciones. Fuente: Julián Jiménez, A. (2014). Manual de Protocolos y Actuación en URGENCIAS. 4.ª ed. (2014). Complejo
hospitalario de Toledo. SESCAM. Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Salud. Asociación científica MURGEMTOLEDO Medicina de Urgencias
y Emergencias de Toledo. BAYER HEALTHCARE: 978-84-96835-57-3 (continua en la pagina siguiente)
5
Manual CTO
Oposiciones de Enfermería
INTOXICACIÓN
TRATAMIENTO
Opiáceos
Antídoto: NALOXONA
1 ampolla 0,4 mg/ml.
Medidas de soporte
Cocaína
Medidas de soporte. Si
agitación: diazepam
10-12 mg v.o.
Si convulsiones: diazepam
10 mg i.v. Restringir
el uso de bestabloqueantes
o calcioantagonistas
si arritmias (aumentan
intestabilidad
hemodinámica), utilizar
bicarbonato
Anfetaminas
Medidas de soporte. Si
agitación o convulsiones:
diazepam 10 mg i.v.
Drogas de diseño
Medidas de soporte. Si crisis
de pánico: alprazolam
1-2 mg v.o.
VÍA
s.c., i.m.
i.v.
DOSIS
PERFUSIÓN
NOTAS
1 ampolla. Repetir
dosis hasta 1,2 mg
5 ampollas
en 500 ml de suero
glucosado 5%
(100 ml/h)
(0,4 mg/h)
Cuidado con
antagonizar si está
asociado a cocaína
Vigilar hipertermia
y cuadros
psicóticos
Tabla 3. Antídotos en las intoxicaciones. Fuente: Julián Jiménez, A. (2014). Manual de Protocolos y Actuación en URGENCIAS. 4.ª ed. (2014). Complejo
hospitalario de Toledo. SESCAM. Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Salud. Asociación científica MURGEMTOLEDO Medicina de Urgencias
y Emergencias de Toledo. BAYER HEALTHCARE: 978-84-96835-57-3 (continuación)
3.2. Principales drogas
NOMBRE
Alcohol
OTROS
NOMBRES
Priva, litrona,
botellón
Tabaco
Pito, pitillo
Cannabis
Hierba, maría,
chocolate,
porro, canuto,
costo
Cocaína
Coca, nieva,
farlopa, perico.
Crack (cocaína
en forma
de base)
PRESENTACIÓN
Líquido
Oral
Cigarrillos, puros, Fumada
tabaco de liar
e inhalada
o para pipa
(fumador
pasivo)
Hachís: pasta
Fumada,
marrón.
inhalada,
Marihuana:
oral
hojas trituradas.
Aceite de hachís:
líquido oleoso
Polvo blanco.
Oral,
Crack: piedras
intranasal,
o cristales
fumada,
inhalada,
inyectada
Tabla 4. Principales drogas (continua en la pagina siguiente)
6
VÍA
EFECTO
Depresor.
Desinhibición.
Falsa sensación
de seguridad
Estimulante
Psicodisléptico.
Relajación, risa,
locuacidad,
desorientación,
enrojecimiento
de conjuntiva
Estimulante.
Hiperactividad,
insomnio,
HTA, anorexia,
midriasis
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS
Adicción. Daño
orgánico múltiple,
agresividad, violencia,
riesgo de accidentes
Adicción. Cáncer,
EPOC, enf. Cardio
vasculares
y pulmonares
Adicción. Alteraciones
de memoria
y aprendizaje.
Desmotivación y alt.
psiquiátricas
SÍNDROME
DE ABSTINENCIA
Temblores,
irritabilidad,
Delirium Tremens
Adicción. Tr.
Psiquiátricas, coronarias
y cerebrovasculares.
Crack: adicción muy
rápida
Insomnio
o somnolencia,
irritabilidad,
agitación,
violencia
Irritabilidad,
ansiedad
Sd. de ansiedad,
insomnio e
irritabilidad
|
NOMBRE
OTROS
NOMBRES
PRESENTACIÓN
Polvo
blanquecino,
pardo o marrón.
Líquido.
VÍA
Inyección
i.v. o s/c.
Nasal,
fumada
Heroína
Caballo, jaco,
nieve, pico,
"chino".
Éxtasis
(MDMA)
Pastis, pastillas, Comprimidos de Oral
droga del amor distintas formas
y colores
Metaanfetamina
Speed, methc,
chalk, ice,
crystal
EFECTO
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS
SÍNDROME
DE ABSTINENCIA
Depresor.
Inactividad,
aturdimiento
y placer
Adicción. Riesgo
de sobredosis. Enf.
Infectocontagiosas
Ansiedad,
malestar general,
dolores, náuseas
o vómitos, diarrea,
fiebre, midriasis
Estimulante/
psicodisléptico.
Hiperactividad,
sociabilidad,
hipertermia,
disminución
de fatiga
Muerte neuronal.
Golpe de calor y
deshidratación. Alt.
hígado y riñón
Fatiga, tensión
muscular,
irritabilidad,
síntomas
subagudos
psiquiátricos
Taquicardia,
HTA, arritmias,
convulsiones, estados
psicóticos (paranoias,
alucinaciones, delirios)
Depresión,
ansiedad
y agotamiento
físico
Polvo blanco
Oral,
fumada,
inhalada o
inyectada
Estimulante.
Disminución
de fatiga. Euforia
intensa (flash)
GHB (gamma Éxtasis líquido
hidroxi
butirato)
También polvo
blanco
Oral
Depresión respiratoria,
Depresor/
cefalea, coma
psicodisléptico.
Relajación, deseo
de comunicación,
ideas delirantes
y alucinaciones
PCP
Polvo de ángel
(fenciclidina)
Oral,
Polvo blanco
soluble, tabletas, inhalada,
fumada
cápsulas
Depresor/
psicodisléptico
Adormecimiento
de extremidades,
distorsión visual
y auditiva
Paranoia,
alucinaciones, delirio,
despersonalización,
violencia
Ketamina
Especial K
Líquido, polvo,
etc
Inyectada,
inhalada
Depresor/
Psicodisléptico.
Dificultad para
hablar y pensar.
Viaje psicodélico
Ansiedad, paranoia,
PCR
Popper
(nitrito
butílico)
Popper
Líquido
inhalante
Inhalada
Depresor.
Desinhibición.
Disminución
del control
Hipotensión,
taquicardia, muerte
súbita por inhalación
M-CPP
Tiburón, lacoste, Comprimidos,
polvo
mitsubishi,
versace, rolls
royce
Oral
Estimulante
y alucinógeno
Náuseas, dolor
abdominal, migraña,
daño renal, psicosis,
violencia
LSD
Ácido, tripi
Oral
Psicodisléptico.
Cambios
emocionales
rápidos
e intensos. Viaje
psicodélico
"Mal viaje", "flasback".
Tr de ansiedad,
depresivo y psicótico
Sellos
de papel,
tabletas,
cápsulas, tiras
de gelatina
Tema 24
Insomnio,
temblores,
sudoración,
ansiedad
Tabla 4. Principales drogas (continuación)
7
Manual CTO
Oposiciones de Enfermería
NOMBRE
OTROS
NOMBRES
PRESENTACIÓN
VÍA
EFECTO
Setas
Hongos
alucinógenas alucinógenos
Polvo, cápsulas
y "smell bags"
(bolsa para oler)
Oral
Sustancias
volátiles
Barras, spray,
líquido
Inhalación Euforia,
de vapores somnolencia
y confusión
Colas,
pegamentos,
gasolina
Psicodisléptico.
Euforia y viaje
psicodélico.
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS
SÍNDROME
DE ABSTINENCIA
Despersonalización,
alucinaciones, delirios
y crisis de pánico
Fatiga, disminución de
la memoria, depresión,
agresividad, daños
orgánicos múltiples
Tabla 4. Principales drogas (continuación)
BIBLIOGRAFÍA
 Julián Jiménez, A. (2014). Manual de Protocolos y Actuación en
URGENCIAS. 4.ª ed (2014). Complejo hospitalario de Toledo.
SESCAM. Servicio de Urgencias Hospital Virgen de la Salud.
Asociación científica MURGEMTOLEDO Medicina de Urgencias y Emergencias de Toledo. BAYER HEALTHCARE. ISBN: 97884-96835-57-3.
 Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Realidades, mitos, efectos, tipos, riesgos, abuso, consumo y dependencia de las drogas.
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.
8
 Ministerio de Sanidad y Política Social (2009). Plan de acción
sobre drogas 2009-2016. Delegación del Gobierno para el Plan
Nacional sobre Drogas. NIPO.: 351-09-046-7.
 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2013).
Plan de Acción sobre Drogas. España 2013-2016. Estrategia
Nacional sobre drogas 2009-2016. Delegación del Gobierno
para el Plan Nacional sobre Drogas. NIPO.: 680-13-003-0.
 SESCAM (2014). Guía asistencial. Urgencias y emergencias extrahospitalarias. 2.ª ed 2014. Sociedad Española de Medicina de
Urgencias y Emergencias, SEMES, con el número de registro
142. ISBN: 978-84-697-1096-8.