Lista de sustancias y Métodos Prohibidos por la WADA

LISTA SUSTANCIAS Y METODOS
PROHIBIDOS WADA
LABORATORIO DE CONTROL AL DOPAJE
COLOMBIA
OBJETIVOS
Estudiar la lista de sustancias y
métodos prohibidos por la Agencia
Mundial Antidopaje (WADA).
Definición de dopaje
?
ELEMENTOS PROGRAMA MUNDIAL
ANTIDOPAJE
3. Los modelos
de buenas
prácticas
1. Código
mundial
ELEMENTOS DEL
PROGRAMA
2. Estándares
Internacionales
ESTANDARES
INTERNACIONALES
• Estándares para las diferentes áreas técnicas y operativas del
programa antidopaje:
para l
- Lista prohibida
- Protección de la privacidad y de la información ppersonalres
- Estándares para toma de las muestras
- Normas para concesión de autorizaciones para el uso
terapéutico AUT
• Se desarrollan en consultan con los signatarios,
aprobados por WADA
• Son de obligatoria adopción por los signatarios
gobiernos y son
LISTA DE SUSTANCIAS Y METODOS
PROHIBIDOS
• Emitida anualmente por la agencia mundial
antidopaje, WADA, Vigor 3 meses después de su
publicación en Internet.
• Adopción obligatoria para los signatarios del Código
mundial Antidopaje.
• Difundida por las organizaciones antidopaje (COI,
CPI,FI y NADO’s)
CRITERIOS PARA LA INCLUSION DE
SUSTANCIAS Y METODOS EN LA LISTA
PROHIBIDAS
1.Riesgo real o potencial para la salud del
deportista.
2.Potencial para mejorar el rendimiento deportivo.
3.Vulneren el espíritu deportivo descrito en el
código.
4.Es un agente encubridor o su uso aun no se
encuentra aprobado por ninguna actividad sanitaria
Ninguno de los 3, por si solo es suficiente
ESTRUCTURA DE DE LA LISTA
I
Agentes
farmacológicos
y
Métodos
prohíbidos DENTRO y FUERA de las competencias
II
Agentes
farmacológicos
y
prohíbidos DENTRO las competencias
Métodos
III Sustancias prohibidas en ALGUNOS DEPORTES
IV . Sustancias en programa de monitoreo
Sustancias especificas
Todas las sustancias prohibidas deben ser
clasificadas como especificas
excepto los
agentes anabolizantes y moduladores (S1),
hormonas
y sustancias relacionadas (S2),
hormonas antagonistas (S4), y estimulantes
(S6b)
SUSTANCIAS Y METODOS PROHIBIDOS
2013
Sustancias prohibidas










S0: S. No aprobadas
S1: A.Anabolicos
S2: Hormonas peptidicas,
factores de crecimiento y
sustancias relacionadas.
S3: Beta 2-Agonistas
S4: Hormonas y
moduladores metabolicos.
S5: Diureticos y otros
S6: Estimulantes
S7: narcoticos
S8: canabinoides
S9: Glucocorticoides



Metodos prohibidos
M1: Manipulacion de
sangre y componentes
sanguineos (transfusiones,
mejora transporte, etc)
M2:Manipulación química y
física de las muestras.
M3: Dopaje genético
PROHIBIDAS DENTRO Y FUERA DE
COMPETENCIA
S1: Agentes Anabolizantes
Son usados durante la fase de entrenamiento con la esperanza de
aumentar la masa muscular y asi mejorar el rendimiento deportivo
o en la competencia como estimulantes- energizantes
OH
O
Endógenos
Exógenos

No esteroidales

S1: Esteroides Anabolizantes
. se refiere a una sustancia que el cuerpo
Endógenos
puede producir de forma natural
Ej. Testosterona, DHT, DHEA…..
F
5% suprarrenal
OH
95 % Testículo
ovario
CH3
se refiere a una sustancia que, por lo
común, el cuerpo no puede producir de
forma natural Ej. Nandrolona.
O
Exógenos
Mecanismo de acción de los esteroides anabolizantes
CITOPLASMA
Esteroide
NUCLEO
circulacion
+
+
Receptor
‘Activación”
Complejo
Hormona - Receptor
Gen
DNA
(Cromatina)
TRANSCRIPCION
ARNm
ESTEROIDE
TRADUCCION
RECEPTOR
Proteína especifica
COMPLEJO
HORMONA -RECEPTOR
Respuesta metabólica
S1: Esteroides Anabolizantes
• Esteroides endógenos:
1. La sustancia, sus metabolitos o marcadores se encuentran en
concentraciones mayores a los valores normales en humanos.
2. Se puede utilizar el método de espectrometría de isótopos estables
(IRMS).
- IRMS: compatible origen exógeno = HAA
- IRMS: compatible origen endógeno = Investigaciones
3. R T/E > 4, y el IRMS es compatible con origen endógeno
Se debe hacer estudios posteriores que implican :
 3 muestras no avisadas tomadas en tres meses:
estudio longitudinal
S2: Hormonas peptídicas y analogos




Agentes estimulantes de la eritropoyesis:
EPO, dEPO, HIF, CERA.
Hormona del crecimiento o somatrotopina
(GH) yFactor parecido a la insulina (IGF-1),
FGFs, HGF, MGFs, PDGF, VEGF
Hormonas Gonadotrofinas (Corionica, LH)
Corticotropina (ACTH)
S2:Hormonas peptídicas
eritropoyetina
Es una de los factores responsables de la producción de glóbulos rojos
por su efecto estimulante sobre
la proliferación y diferenciación eritroidea
O 2 -sobrecarga
Hipoxia tisular
O 2 insuficiente
Riñones
-
+
Epo
músculo
Menos fatiga
Mas eficacia
O2
Sangre
Formación de Eritropoyetina
Eritrocitos
Medula osea
S2 = Hormonas peptídicas y análogos
 Hormona gonadotrofina corionica humana (HCG)
(Prohibida solo en hombre)


Gonadotropina corionica humana (HCG): hormona
producida por la mujer para promover la producción de
estrogenos durante el embarazo.
En el hombre la HCG estimula la produccion de LH y FSH, que
a su vez aumentan la producción de testosterona.

S2 = Hormonas peptídicas y análogos
GH Hormona de crecimiento
-
Hipotalamo
GHRH +
SST -
somatostatina
HGHEstimulacion
100
Hipofisis
HGH
+
-
+
Actividad Fisica
Stress
1a. fase sueño
-
+
Hormona del crecimiento Lipolisis (degradacion grasas)
1
(GH)
Tiempo
Higado

+ estimula
IGF-1
(factor de crecimiento
parecido a la insulina)
directo
Liberación de Glucosa
En el del higado
Efectos Anabolicos
Formación de cartilago
Crecimiento esqueletico
sintesis proteica

S2 = Hormonas peptídicas y análogos
Corticotropina (ACTH)





Se produce en la hipófisis anterior
Su principal función es estimular la síntesis y
liberación de
cortisol.
CORTISOL = Glucocorticoide
Regulación metabólica de carbohidratos (aumenta los valores
de glucosa y estimula la liberación de insulina), proteína
(degradación para producir glucosa) y lípidos (liberación de
ácidos grasos a la circulación general)
Antiinflamatorios e inmunosupresores por su efecto sobre los
leucocitos periféricos y supresión de las citocinas y quimosinas.
Efectos sobre el SNC, su ausencia ocasiona depresión
siquiátrica y dosis alta trastornos de conducta y sueño.
S3: Beta 2-Agonistas
Son sustancias que producen dilatación de los bronquios es decir
estimulantes respiratorios
son prohibidos en las
competencias a
excepcion de
Formoterol, Salbutamol,
Salmeterol.
de forma inhalada
cuando se usa en
tratamiento de Asma
Requieren TUE
Grupo de sustancias a
las que se puede
otorgar
“ Uso por Exencion
terapeutica” AUT,
Salbutamol:
>1000ng/ml(+)
Estudio farmacocinética
S4 = HORMONAS ANTAGONISTAS Y
MODULADORES
Son sustancias antagonistas de los estrógenos
Estrógenos
(Estradiol, estrona y
estriol)



Maduración sexual y crecimiento
normal de la mujer
Estructura y función normal de
Piel y los vasos sanguíneos
Potencian la coagulación
S4 = HORMONAS Y MODULADORES
METABOLICOS
colesterol
testosterona
estrógenos
x
antiestrogenico
testosterona
S4 = Antiestrogénicos
1. Inhibidores de la aromatasa: Son utilizados para evitar
la aromatización de la testosterona a estradiol y evitar
los efectos farmacológicos del estradiol en hombres. Ej:
letrozol
2. Moduladores selectivos del receptor estrogénico
(SERMs) . Ej: tamoxifeno
3. Otros: Ej:Clomifeno, ciclofenil
4. Agentes modificantes de la función de la miostatina:
inhibidores
5. Moduladores metabólicos (insulina, agonistas del
receptor δ activado proliferador de peroxisoma)
S5: Diureticos y agentes
enmascarantes
Diuréticos: “Son sustancias que con su utilización
intentan reducir artificialmente el peso para
participar en categorías inferiores o diluir las
orinas, lo que constituye manipulación éticamente
inaceptable” (excepto drospirenona, pamabrom y
dorzolamida and brinzolamida, which are not
prohibited
Expansores de plasma: Aumentan el volumen
plasmático


Los a inhibidores de la reductasa no están prohibidos
Deportes con categorización por peso
Métodos prohibidos
M
1: MANIPULACION DE LA
COMPONENTES SANGUINEOS
SANGRE
Y
 La administración o reintroducción de cualquier cantidad de sangre
autóloga, homóloga o heteróloga o de productos de hematíes de
cualquier origen en el sistema circulatorio


La mejora artificial de la captación, el transporte o la transferencia de
oxígeno: productos químicos perfluorados, efaproxiral (RSR13) y los
productos de hemoglobina modificada excluido el oxígeno
suplementario.
Cualquier forma de manipulación intravascular de la sangre o
componentes sanguíneos por medios físicos o químicos
Métodos prohibidos
M2 MANIPULACION FISICA Y QUIMICA
• Fraude o intención de fraude para manipular
la
integridad
de
las
muestras
Eje:
cateterismos, adición de sustancias p. ej
proteasas.
• Infusiones intravenosas (mas de 50 mL por
intervalo de 6h) excepto en procedimientos de
emergencia,
requieren
TUE
eje:
Hemodiluciones, superhidrataciones.
M3:Dopaje Genético
Ratón maratónico
Al duplicar el gen PPAR-delta
de un ratón, científicos
estadounidenses lograron que
el roedor corriera el doble
antes de sentir cansancio.
2003
Pronunciamiento de WADA
La genoterapia representa un prometedor y emocionante
Paso adelante en la investigación medica pero su uso
en mejorar habilidades atléticas es tan reprensible como
Cualquier dopaje tradicional. Inclusión en la lista 2003
Dopaje Genético
Los genes se componen de
segmentos de ADN
Los cuales son como hojas de
instrucciones para la
formación de células y su
funcionamiento
Genoterapia
(Biología molecular)
modificación
de los genes
Mecanismo de Acción
Virus inactivo modificado
genéticamente
Células musculares
S6: ESTIMULANTES
“Constituyen el grupo de fármacos que aumentan
la atención, reducen la fatiga y pueden incrementar
la competitividad y la agresividad”.
Stimulanz
Amphetamin
CH2
CH3 H
CH N
H
CH2
CH3 H
CH N
H
En el hombre, los efectos síquicos
dependen de la dosis, el estado mental,
Steroidhormon
la personalidad. Algunos son:
Falta de sueño
Estado
OH de alerta
Testosteron
Menor sensación de fatiga
Mejora el ánimo
Mayor capacidad de
concentración
O
S6. estimulantes
Programa de monitoreo 2013: derivados de imidazol
para uso topico
1.No específicos: anfetaminas o productores de
anfetaminas.
- Adrafinil,clobenzorex, cocaina, modafenilo,mesocar
2. Estimulantes específicos:
- Efedrina, etamivan, pemolina, estricnina
•
•
•
la catina cuando su concentración en orina supere los 5 microgramos por mililitro.
la efedrina como la metilefedrina cuando su concentración en orina supere los 10
microgramos por mililitro.
la pseudoefedrina cuando su concentración en orina supere los 150 microgramos por
mililitro.
- * la adrenalina asociada
anestésicos locales no es prohibida
S7:Analgésicos Narcóticos
Buprenorfina
Heroína
Metadona
Pentazocina
Hidrocodona
Hidromorfona
petidina
“Aquellas sustancias que ejercen una acción
específica analgésica para el tratamiento de
dolores tanto moderados como intensos”.
S8 = CANABINOIDES
Naturales
y sintéticos
Estimulador del SNC y relajante
a su vez, produce ligera euforia,
y es usado como un medio para
reducir la tension de los
problemas cotidianos.
En dosis altas: alucinaciones, ataques psicoticos,
transtorno de las habilidades que requieren
equilibrio
Sanción si la concentración
De Ac. THC es mayor de 150 ppb
S9: Glucocorticoides
Sustancias utilizadas en el
tratamiento de las inflamaciones
y para disminuir generalmente
reacciones alérgicas

Produce directo de la testosterona
endogena (estimulo directo de su producción)

Estimula la produccion de glucosa a partir
de los aminoacidos

Estimula la lipolisis
Son prohibidos por via oral, intravenosa,
intramuscular o rectal
Pueden utilizarse con TUE
Sustancias prohibidas por deportes
P1,
Alcohol:
sustancia
prohibida en competencia,
el umbral de violación es
0.1 g/L
DEPORTES
2
Menos ADH llega
a los riñones.
Menos agua es
retenida
3
Aeronáutica
Automovilismo
Karate
El aumento de la pérdida de
agua provoca un menor volumen
de plasma, lo cual conlleva una
reducción en la tensión arterial
Motociclismo
Motonáutica
Tiro con arco
4
La mayor excreción de orina
conlleva deshidratacion
Sustancia prohibidas por deportes
P2 :BETA - BLOQUEANTES
Sustancias que bloquean los efectos
catecolaminas sobre el corazón (adrenalina).
 Disminuyen la frecuencia,
 El gasto cardiaco
 La presión arterial
La sangre que fluye a los tejidos se reduce
de
las
P2 :BETA - BLOQUEANTES
Son prohibidos en competencia solo
en los siguientes deportes:
DEPORTES
Automovilismo
Billar
Dardos
Esqui/snowboard
Golf

Tiro

Tiro con arco



Acebutolol
Propanolol
Pindolol
Sotalol
atenolol
Sustancias Especificas
Son sustancias usualmente contenidas en
medicamentos de uso común y con poco
potencial para aumentar el rendimiento deportivo
-Efedrina
-L-metilanfetamina
-Metilefedrina
-Cannabis
-Beta 2-agonista
-Probenecid
-Glucocorticoides
-Beta bloqueantes
- Alcohol
Generan sanciones reducidas
Gracias
LABORATORIO DE CONTROL AL DOPAJE
Calle 63 N 47-06
BOGOTA COLOMBIA
ggallo@coldeportes.gov.co