Sustancias y Métodos Prohibidos en el Deporte.

dopaje.
A pesar de la creciente importancia
mediática de todo lo relacionado con
el dopaje o doping en el deporte, resulta contradictorio el gran desconocimiento por parte del propio deportista y del entorno que le rodea, de la
normativa relacionada con el mismo.
También los periodistas escriben en
ocasiones sobre este tema sin un conocimiento adecuado o un buen asesoramiento.
La lista de sustancias y métodos
prohibidos en el deporte ha ido evolucionando especialmente en los últimos años, desde la creación de la
Agencia
Mundial
(A.M.A.,
abreviado
Antidopaje
en
inglés
W.A.D.A). Internacionalmente se ha
mejorado mucho en la coordinación
entre los distintos organismos, de
modo que se pretende que las leyes
sean iguales para las diferentes federa-
SUSTANCIAS Y METODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIÓN Y FUERA
DE COMPETICIÓN
Sustancias prohibidas
S1. Anabolizantes
1.Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA)
EAA Exógenos
EAA Endógenos
2. Otros anabolizantes
S2. Hormonas y sustancias relacionadas
S3. Beta-2 Agonistas.
S4. Antagonistas estrogénicos.
S5. Diuréticos y otras sustancias enmascarantes.
Métodos prohibidos
M1. Incremento en la transferencia de oxígeno.
M2. Manipulación química y física.
M3. Dopaje genético.
ciones y comités olímpicos nacionales
e internacionales.
En España la Lista de Sustancias
COMENTARIOS PRÁCTICOS A LA
LISTA DE SUSTANCIAS Y
MÉTODOS PROHIBIDOS
EN EL DEPORTE
Dr. David López Capapé
6
y Métodos Prohibidos en el De-
o lo está en determinadas circunstan-
fuera de competición), se buscaran en
porte ha sido publicada recientemen-
cias. Queremos reseñar lo más desta-
la muestra de orina todas esas sustan-
te en el Boletín Oficial del Estado (nú-
cado de las implicaciones que en la
cias siendo el resultado positivo en
mero 309, 27 de diciembre de 2006).
práctica médica diaria con deportistas
caso de aparecer cualquiera de ellas.
Pocos médicos, entrenadores o de-
puede tener dicha normativa. No se
El grupo S1 está formado por
portistas conocen bien las sustancias
trata de memorizar los nombres de
los Anabolizantes, que siempre
incluidas en la lista y en qué casos está
todos los principios activos de cada
están prohibidos, y su positivo consti-
prohibida su utilización. No es raro el
grupo farmacológico, sino de saber en
tuye una infracción grave.
caso de atletas que no toman un an-
qué momentos se puede dar una u
Los EAA pueden ser endógenos (sus-
tiinflamatorio u otra medicina de uso
otra medicación, sin infringir la ley,
tancias producidas de forma natural
común (incluso un antibiótico) por
pero sin omitir un uso terapéutico que
por nuestro organismo) o exógenos
miedo a un resultado positivo en un
puede estar justificado. También vere-
(sustancias que habitualmente no son
control antidopaje. Queremos acercar
mos los pasos a seguir para que dicho
producidas de forma natural por el
y divulgar desde aquí dicha lista, dada
uso terapéutico nos sea autorizado.
mismo.
a)
Esteroides
anabolizantes
la gran utilidad que tiene su manejo
En primer lugar hay que decir que
en el mundo de la medicina del de-
existen algunas sustancias que
androgénicos (EAA) exógenos,
porte.
están prohibidas en competición
por ejemplo la nandrolona o el estanozolol.
En este artículo vamos a hacer un
y fuera de la misma (pretemporada,
repaso práctico a la normativa, dejan-
entrenamiento). Quiere esto decir que
b) Esteroides anabolizantes an-
do conceptos claros acerca de lo que
si el atleta es sometido a un control
drogénicos (EAA) endógenos. Es el
está prohibido y de lo que no lo está,
por sorpresa (denominados controles
caso de la testosterona. Actualmente
7
dopaje.
camente adverso. Los pacientes con
M3. Dopaje genético. Por desgra-
asma alérgico y asma inducido por el
cia ya presente pero por el momento
ejercicio deben obtener una autoriza-
indetectable en las muestras de orina.
ción para poder utilizar dichas sustan-
Sin embargo hay otro gran grupo de
cias sin que pueda ocasionarles un po-
sustancias que solamente están
sitivo.
prohibidas en competición.
El grupo S4 lo constituyen los
El grupo S6, de los Estimulantes,
Antagonistas estrogénicos. Estás
es uno de los que presenta cambios,
sustancias que se utilizan para comba-
puesto que ya no se dividen en dife-
tir el cancer de mama (tamoxifeno por
rentes grupos como antiguamente.
ejemplo) y la ostoporosis (raloxifeno)
Entre los más conocidos están las An-
están incluidas en la lista desde hace
fetaminas y sus derivados, la Co-
poco tiempo.
caína, el Heptaminol, la Pemolina
El grupo S5 son los Diuréticos y
y el Prolintano. Se debe tener cuida-
Enmascarantes,
do con preparados adelgazantes y
como por ejemplo el Finasteride, la
plantas medicinales que puedan incluir
Probenecida, y también expansores del
estas sustancias. Quizá sería el momen-
plasma como la Albúmina y el Dextra-
to de incluir un análisis de este tipo en
no. Los diuréticos se han venido utili-
exámenes u oposiciones...
otras
Sustancias
La Catina, Efedrina y Metilefe-
zando no solamente para perder peso
en algunos deportes en los que puede
drina tienen umbral para considerar
ser ventajoso, sino fundamentalmente
su hallazgo como positivo.
para eliminar las sustancias prohibidas
Están excluidas de la lista (aunque se
utilizadas previamente a la competi-
realiza un Programa de Seguimiento):
ción.
Cafeína, Bupropión, Fenilefrina,
Fenilpropanolamina,
Además de los grupos de sustancias
Las autotransfusiones y el tratamiento con eritropoietina producen un aumento del hematocrito que mejora el rendimiento en deportes de resistencia.
Pipradol,
anteriormente comentados también
Pseudoefedrina y Sinefrina. Algu-
están prohibidos en competición y
nos de estos se encuentran en prepara-
fuera de ella los siguientes Métodos:
dos antigripales y para los resfriados.
se considera positivo un resultado
difícil la detección de las mismas, se ha
M1. Métodos que incrementan
cuando el cociente entre la testostero-
avanzado mucho, puesto que hace
el transporte de oxígeno como el
na y la epitestosterona es mayor a 4. Es
unos años eran indetectables. También
dopaje sanguíneo (transfusiones de
un límite que se ha rebajado, siendo
están prohibidas las hormonas como la
cualquier producto) y los productos
analgésicos narcóticos. En la lista se
anteriormente al 2006 su valor de 6. El
insulina, las gonadotrofinas (LH, hCG)
que aumentan la captación, el trans-
incluyen drogas como la morfina, la he-
desarrollo de las técnicas de análisis
en varones (estimulan la producción
porte, o la liberación de oxígeno (per-
permite en la actualidad detectar el
de testosterona) y las corticotrofinas,
fluorocarbonos, RSR13, hemoglobinas
uso de testosterona sintética de forma
como la ACTH (estimula la liberación
modificadas...).
exógena.
de corticoides y esteroides adrenales).
M2. Se refiere a la manipulación
Ejemplos de otros anabolizantes
El grupo S3 son los Beta-2-ago-
química y física de las muestras.
son Clenbuterol, Tibolona, Zeranol, Zi-
nistas. Todos están prohibidos, pero
Incluye la falsificación o intento de la
paterol.
Por lo tanto se pueden tomar sin peligro de dar positivo.
El grupo S7 lo constituyen los
SUSTANCIAS Y METODOS PROHIBIDOS
SÓLO EN COMPETICIÓN
S6. ESTIMULANTES
S7. ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
S8. CANNABIS Y DERIVADOS
S9. GLUCOCORTICOSTEROIDES
roína, la metadona y el fentanilo. Pueden
consumirse sin ninguna preocupación los
analgésicos comunes: Paracetamol, Nolotil, Droal. También la codeína y el tramadol se pueden tomar.
El grupo S8 es el Cannabis y sus
puede obtenerse autorización para el
misma y las maniobras que intenten al-
El grupo S2 son las Hormonas y
uso justificado de Salbutamol, Salmete-
tera la muestra o su recogida. Las per-
puede acarrear un resultado positivo
sustancias relacionadas. Las más fa-
rol, Formoterol y Terbutalina. Para el
fusiones intravenosas están prohibidas
en un control en competición (no
mosas son la Eritropoietina y la Hormo-
salbutamol existe un umbral de 500
cuando no se acreditan como trata-
fuera de ella). El umbral para que el
na del Crecimiento y los factores aná-
nanogramos por debajo del cuál no se
miento médico, punto será controver-
análisis sea adverso es de 15 nanogra-
logos. A pesar de que sigue siendo
considerará un resultado como analíti-
tido con seguridad.
mos por mililitro.
8
derivados. Fumar hachís o marihuana
9
dopaje.
La Cafeína no es
una sustancia incluida en la lista
de sustancias
prohibidas actual,
aunque su uso se
va a monitorizar
este año.
SUSTANCIAS
PROHIBIDAS
SÓLO EN DETERMINADOS DEPORTES
P1. ALCOHOL
P2. BETABLOQUEANTES
Pentatlón moderno, Motociclismo,
Motonáutica y Tiro con Arco. En estos
deportes el umbral para considerar un
resultado positivo varía entre los 0,10 y
El grupo S9 lo forma la familia
—Las aplicaciones tópicas der-
de Glucocorticosteroides. Estos fár-
matológicas (incluyendo iontofo-
macos son los que más se utilizan en la
résis), óticas, nasales, oftálmicas,
práctica médica de los incluidos en la
bucales, gingivales y perianales no
Lista. Debemos reseñar lo siguiente:
precisan de autorización.
Las infiltraciones con corticoides y su uso inhalado, pueden utilizarse bajo
prescripción médica siendo necesario hacer una solicitud de uso terepéutico
de los mismos.
—Si el deportista padece una en-
—El umbral para definir un control
fermedad que requiera tratamiento
como positivo es de 30 nanogramos
sistémico con corticoides debe
por mililitro.
solicitar una autorización de uso
terapéutico (AUT) para su uso.
—Si la lesión puede tratarse con
una infiltración con un corticoi-
Además de los dos grupos anteriores, existen algunas sustancias que solamente están prohibidas en determinados deportes.
de debe solicitarse una autorización de uso terapéutico abreviada.
—Lo mismo ocurre si es necesario
el uso inhalado de corticoides.
10
En concreto, el Alcohol (etanol)
está prohibido su consumo en competiciones de Aeronáutica, Automovilismo, Bolos, Kárate, pruebas de tiro del
los 0,30 gramos/litro.
Los Betabloqueantes, como por
cannabis, Epitestosterona, Catina,
El Anexo V incluye la lista de Sus-
ejemplo el Atenolol, están prohibidos
Efedrina, Metilefedrina, Morfina,
tancias y Procedimientos Prohibidos en
en competición de los siguientes de-
19-Norandrosterona, Salbutamol,
Competiciones Hípicas.
portes: Aeronáutica, Automovilismo,
relación testosterona/Epitestoste-
El Anexo VI recoge las normas
Billar, Bobsleigh, Bolos, Bridge, Cur-
rona, glucocorticoides y hCG. El
para la concesión de autorizaciones
ling, en saltos, acrobacias y estilo libre
resto de sustancias no tienen una con-
para el uso terapéutico. Se comple-
“half-pipe” de Esquí y “Big Air” de
centración a partir de la cuál sea positivo
menta con los anexos A, B, C, D y
Snowboard, Gimnasia, Lucha, Motoci-
el control, y por pequeña que sea la can-
E. Esta parte merece una lectura
clismo, Nueve Bolos, disciplinas con
tidad detectada, constituirá infracción
comprensiva para entender en que
tiro del Pentatlón moderno y vela (sólo
del reglamento en materia de dopaje.
casos se puede solicitar la utilización
a los patrones de Match Race).
En Tiro y Tiro con Arco están prohi-
El Anexo III añade un listado de
de una de las sustancias prohibidas
Glucocorticoides, sin ser compren-
(o más de una) con fines terapéuti-
sible porque no figura en el apartado
cos. Un ejemplo de enfermedad que
Estos fármacos disminuyen el tem-
correspondiente a los mismos (S9).
requiere una autorización es el asma
blor y la taquicardia de modo que fa-
Algunos de los más conocidos son la
(glucocorticoides, beta-2 agonistas).
vorecen la precisión en estos deportes,
Prednisona y Prednisolona, la Beta-
El otro caso que con frecuencia se da
por lo tanto están proscritos.
metasona, la Triamcinolona. Para su
en la clínica es el tratamiento me-
uso terapéutico hay que remitirse al
diante una infiltración con un corti-
anexo VI.
coide de una lesión. La complejidad y
bidos también fuera de competición.
El Anexo II recoge las concentraciones urinarias o la relación de sustancias
(cociente) que determinan el resultado
El Anexo IV es una interminable
burocratización de este proceso hace
del análisis como positivo. Estas sustan-
lista de sustancias y métodos prohibi-
que merezca un artículo propio pró-
cias son: Carboxi-THC producto del
dos en galgos.
ximamente.
n
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