APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA NANDA-NIC-NOC EN TRASTORNOS DEPRESIVOS Isabel Mateo Alejo. Unidad de Psiquiatría del Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid) Introducción La depresión es un trastorno afectivo que conlleva repercusiones laborales, familiares, sociales y en el último extremo conductas suicidas. La mayoría de los pacientes depresivos muestran persistencia sintomática, lo que significa numerosas recaídas y estancias en las unidades de hospitalización breve. Objetivo Unificar criterios en los cuidados de enfermería del paciente depresivo, mediante la propuesta de un plan de cuidados estándar basado en la metodología NANDA-NIC-NOC. Desarrollo Se aplica el plan de cuidados estandarizado a una paciente ingresada en la unidad, realizando las cinco fases del Proceso de Atención de Enfermería según la siguiente estructura: •Valoración: Basada en los 13 dominios establecidos por la NANDA. •Diagnóstico: Etiqueta NANDA, factores relacionados y características definitorias. •Planificación: Se establecen los objetivos a cumplir por la paciente (NOC) , según los correspondientes indicadores de resultado y las intervenciones (NIC) a realizar. •Ejecución: Realización de lo establecido en la fase de planificación. •Evaluación: Análisis de consecución de objetivos. Conclusiones El uso de un lenguaje diagnóstico estandarizado para documentar el pensamiento enfermero es una forma efectiva de lograr el entendimiento por parte de todos los profesionales. El plan de cuidados expuesto se protocolizará en nuestra Unidad. Bibliografía Roca Bennasar M. coordinador. Trastornos del Humor. Madrid: Editorial médica Panamericana; 2000 NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación. Madrid: Elsevier España; 2005 McCloskey J.C, Bulcchek G.M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 3ª edición. Madrid: Elsevier España; 2005 Moorhead S, Johnson M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª Edición. Madrid: Elsevier España SA; 2005 DESARROLLO DE UN DIAGNÓSTICO DATOS CLÍNICOS: Mujer, 49 años. Depresión neurótica. Tercer ingreso en la unidad, seguimiento en CSM. Antecedentes familiares de depresión y suicidio. Casada, 2 hijos, relación familiar disfuncional. Baja autoestima, tendencia al aislamiento. Sin alteraciones en conducta alimentaria. No ideación autolítica. Insomnio de conciliación. Tratamiento con ISRS, AP típicos y BDZ. Patología somática de interés: DMID VALORACIÓN: Problema detectado: Tendencia al aislamiento. Afectación : Dominio 7(Rol/Relaciones) DIAGNÓSTICO: Deterioro de la interacción social R/c: Trastorno del autoconcepto. M/p: Interacción disfuncional con los compañeros, familia o amigos. Verbalización u observación de malestar en las situaciones sociales. PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN: NOC (RESULTADOS): (1502) Habilidades de interacción social. Indicadores: - (150202) Receptividad si es apropiado/procedente. - (150212) Relaciones con los demás. NIC (INTERVENCIONES): (5100) Potenciación de la socialización . Actividades: - Animar al paciente a desarrollar relaciones. - Fomentar compartir problemas comunes con los demás. - Fomentar el respeto de los derechos de los demás. - Fomentar la sinceridad al presentarse a los demás. - Solicitar y esperar comunicaciones verbales. -Responder de forma positiva cuando el paciente establezca el contacto con los demás. EVALUACIÓN: La escala que mide estos indicadores es del tipo m: Nunca demostrado……………….1 Raramente demostrado…………2 A veces demostrado………………3 Frecuentemente demostrado…..4 Siempre demostrado…………….5 Durante el ingreso la paciente participa en actividades de grupo y se muestra receptiva a realizarlas habitualmente. Establece relaciones adecuadas con algunos pacientes. Resultado : 4 (en ambos indicadores)